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腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在完全無痛情況下應(yīng)用于外科患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對異常情況做手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)又被稱為“鎖孔”手術(shù)。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù)，醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個(gè)“鑰匙孔”式的小孔，無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況，施行精確手術(shù)操作，手術(shù)過程僅需很短的時(shí)間，治療技術(shù)達(dá)到國際技術(shù)水平。
新型的腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子、光學(xué)等設(shè)備原理來完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步，它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)：攝像系統(tǒng)在良好的醫(yī)用冷光源照明下，通過連接到腹腔內(nèi)的腹腔鏡體，將腹腔內(nèi)的臟器攝于監(jiān)視屏幕上，手術(shù)醫(yī)師在高科技顯示屏監(jiān)視、引導(dǎo)下，于腹腔外操縱手術(shù)器械，對病變組織進(jìn)行探查、電凝、止血、組織分離與切開、縫合等操作。它是電子、光學(xué)、攝像等高科技技術(shù)在臨床手術(shù)中應(yīng)用的典范，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn)，近幾年來，外科腔鏡手術(shù)發(fā)展很快，可同時(shí)檢查和治療，是目前高科技、高技術(shù)的微技術(shù)。在治療外科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。并在國際上呈風(fēng)靡性發(fā)展。

一、多角度“視察”，效果直觀
腹腔鏡可以在不牽動(dòng)腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達(dá)到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。
二、恢復(fù)快
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小，患者受到的創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)，術(shù)后很快恢復(fù)健康，無并發(fā)癥和后遺癥。
三、住院時(shí)間短
手術(shù)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作，短時(shí)間即可完成治療，不影響正常生理功能，術(shù)后即可恢復(fù)正常生活和工作。
四、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長線狀，影響外觀，腔鏡手術(shù)不留疤痕，特別適合女性美容需要。
五、盆腔粘連少
微型創(chuàng)技術(shù)，無需開刀，手術(shù)對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。 腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對腹腔的刺激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。
因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
2、腹腔鏡手術(shù)是真正微型創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。
3、術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。
4、腹壁戳孔?。?-10mm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。
5、一般采用全麻，各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備，安全性大為增加。
6、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
7、腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。 但腹腔鏡手術(shù)還具有自身缺點(diǎn)如：
1.腹腔鏡設(shè)備昂貴操作較復(fù)雜。需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。
2.術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。
3.腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加。

腹腔鏡監(jiān)視器可以做婦科手術(shù)嗎？可以的！婦科使用腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)僅在腹部做3－4個(gè)0.5－2cm的小切口作為器械和腔鏡通道，手術(shù)者通過與腔鏡相連并通過腔鏡采集的電視圖像指導(dǎo)手術(shù)操作，完成各種子宮、卵巢、輸卵管、盆腔疾病的手術(shù)和診斷。不開腹、創(chuàng)傷小、出血少、時(shí)間短、恢復(fù)快、效果好，特別是無腹部開刀痕跡，深受病人歡迎，是世界各國婦科疾病手術(shù)和診斷的優(yōu)先選擇。

使用腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)療效比開腹手術(shù)更優(yōu)越。傳統(tǒng)手術(shù)需打開腹腔，術(shù)者的手，傳統(tǒng)手術(shù)器械、紗布、敷紗等都要進(jìn)入其中，對胃腸等腹腔臟器干擾大，術(shù)中出血多，恢復(fù)慢。且術(shù)前、術(shù)后要禁食，術(shù)后需臥床，拆線時(shí)間長，術(shù)后刀口痕跡明顯，影響美觀。而腹腔鏡手術(shù)克服了傳統(tǒng)開腔手術(shù)出血多、合并癥多、恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，既保證了手術(shù)效果又兼顧了腹部美觀。一般術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，3—4天就可出院。大大縮短了患者住院時(shí)間，節(jié)省了病人家屬的陪護(hù)時(shí)間及費(fèi)用。
腹腔鏡監(jiān)視器做手術(shù)的特點(diǎn)
1.手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛輕，一般不需要止痛藥，對未育女性較有好處。
2.術(shù)后恢復(fù)快，手術(shù)后次日可進(jìn)食半流質(zhì)食物，并能下床活動(dòng)，一般術(shù)后3天就可出院，1周后可恢復(fù)正常生活、工作。
3.腹部不留明顯痕跡。傳統(tǒng)手術(shù)痕跡呈長線狀，影響外觀，而腹腔鏡手術(shù)基本不留痕跡，特別適合于女性需要。
4.住院時(shí)間短，費(fèi)用與傳統(tǒng)手術(shù)比較，并無大幅提高，有些手術(shù)甚至降低了費(fèi)用。
5.手術(shù)并發(fā)癥少，一般無腸粘連等不良并發(fā)癥。

腹腔鏡手術(shù)必備的設(shè)備首要包含腹腔鏡攝像系統(tǒng)（包含內(nèi)鏡、攝像機(jī)、攝像頭、電纜、熒屏顯現(xiàn)器、冷光源和光纜）、人工氣腹體系、沖刷招引體系、電凝電切體系等。腹腔鏡手術(shù)各儀器的參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變化，開機(jī)腹腔鏡應(yīng)遵從以下次序：氣腹機(jī)―高頻電刀―顯現(xiàn)器―攝像機(jī)―冷光源，關(guān)機(jī)次序則相反。那么腹腔鏡監(jiān)視器設(shè)備運(yùn)用方法是什么呢？

一、腹腔鏡設(shè)備運(yùn)用方法
1、人工氣腹體系
將氣腹機(jī)與二氧化碳鋼瓶銜接好，并電動(dòng)子宮切除器旋開鋼瓶上的閥門，然后敞開氣腹機(jī)，依據(jù)手術(shù)的需求，挑選壓力預(yù)設(shè)值，當(dāng)腹腔內(nèi)壓力超越或低于設(shè)定值時(shí)，全自動(dòng)二氧化碳?xì)飧箼C(jī)可自動(dòng)開端或中止注氣。術(shù)中腹內(nèi)壓應(yīng)維持在10~15mmHg為宜，小孩為8~10mmHg。
2、電凝電切體系
高頻電刀于術(shù)前應(yīng)將負(fù)極板貼于病人肌肉豐厚（如大腿或臀部）、間隔手術(shù)部位較近處，以便縮短回路間隔，并保證負(fù)極板與人體肌膚觸摸杰出，以免發(fā)生灼傷，然后敞開電源開關(guān)，查看負(fù)極板與肌膚的觸摸情況及負(fù)極板自身銜接準(zhǔn)確與否，請求負(fù)極板監(jiān)督LED線性顯現(xiàn)一格綠色顯現(xiàn)，再依據(jù)手術(shù)挑選程序形式及功率。
3、攝像顯像體系
與器械護(hù)士銜接好攝像頭、導(dǎo)光索后，可敞開顯現(xiàn)器、攝像機(jī)，完結(jié)人工氣腹后或當(dāng)術(shù)者需調(diào)節(jié)鏡頭焦距時(shí)，再敞開冷光源，然后按白平衡按鈕（AWB）。在封閉攝像機(jī)的狀態(tài)下，才干進(jìn)行攝像頭的銜接與斷開。
4、沖刷招引體系
依據(jù)術(shù)情需求備好沖刷溶液，將插瓶器刺進(jìn)沖刷瓶，銜接好沖刷及招引硅膠管，翻開電源開關(guān)，儀器開端作業(yè)。

二、腹腔鏡設(shè)備留意事項(xiàng)
（1）充氣時(shí)應(yīng)先用低流量（1L/min）即LPS低壓形式，防止腹壓急驟增加影響心肺功用，然后改用中流量（3~5L/min）即I2S智能形式，需求關(guān)機(jī)時(shí)，應(yīng)封閉氣瓶排盡余氣讓氣腹機(jī)退出作業(yè)狀態(tài)，再關(guān)掉電源，留意在氣腹針未從病人體內(nèi)拔出前，不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源，以免氣體倒流入體系內(nèi)。
（2）運(yùn)用電凝電切體系前，需查看電纜的絕緣性以及儀器的作業(yè)環(huán)境，防止負(fù)極板與病人身體之間有液體，不要讓病人觸碰到金屬或別的接地物品，更不要讓電刀電纜觸碰到病人身體，否則可能對病人發(fā)生灼傷，應(yīng)防止不經(jīng)意的踩上腳踏開關(guān)而發(fā)生誤動(dòng)作。
（3）攝像頭、導(dǎo)光索應(yīng)逐個(gè)取放，切勿一把抓、切勿曲折成角，應(yīng)寬松環(huán)繞好放入保留箱內(nèi)備用。光源接連運(yùn)用時(shí)不用每次封閉電源，每次運(yùn)用冷光源，運(yùn)轉(zhuǎn)8~10min，太短的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)刻會(huì)削減燈泡的運(yùn)用壽命，每兩次運(yùn)用的時(shí)刻間隔不少于8min。
（4）術(shù)中應(yīng)及時(shí)替換沖刷溶液，一起留意污物瓶是不是滿2000ml并及時(shí)處理，以免影響手術(shù)的正常進(jìn)行乃至污物進(jìn)入儀器。此外，招引器及沖刷液瓶塞不緊，吸力缺乏，也會(huì)可影響招引作用。

腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡監(jiān)視器及其相關(guān)器械實(shí)施的手術(shù)：使用醫(yī)用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖內(nèi)窺鏡手術(shù)器械維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上；然后腹腔鏡手術(shù)器械醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)多采用2～4孔操作法（其中一個(gè)開在人體的肚臍眼上），以避免在病人腹腔部位留下明顯的傷疤，恢復(fù)后，僅在腹腔部位留有1～3個(gè)0.5～1厘米婦科腹腔鏡器械的線狀痕跡，可以說創(chuàng)面小、痛楚小，因此也被稱為“鑰匙孔”手術(shù)。腹腔鏡監(jiān)視器攝像系統(tǒng)手術(shù)開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時(shí)使病人的恢復(fù)期縮短，并相對降低了患者的支出費(fèi)用。

腹腔鏡監(jiān)視器同時(shí)更注重病人的心理、社會(huì)、生理（疼痛）、精神風(fēng)貌、生活質(zhì)量的改善與康復(fù)，大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。腹腔鏡監(jiān)視器攝像系統(tǒng)具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢：

1. 同時(shí)兼有診斷和治病作用：
   宮腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘連包塊，由于宮腹腔鏡的使用，使患者及醫(yī)師避免了盲目的開腹術(shù)，另一方面宮腹腔鏡技術(shù)診斷的同時(shí)能夠進(jìn)行手術(shù)治病，尤其在宮外孕、卵巢破裂、不孕癥等疾病中，其優(yōu)越性更為明顯。
2. 患者術(shù)后恢復(fù)快：
   宮腹腔鏡手術(shù)在密閉的盆腹腔內(nèi)進(jìn)行，患者創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于經(jīng)腹手術(shù)，在以往的傳統(tǒng)手術(shù)如卵巢囊腫、宮外孕等手術(shù)，患者需 24 小時(shí)才能下床活動(dòng)，術(shù)后需用鎮(zhèn)痛劑，術(shù)后 3-7 天才能活動(dòng)自如，而在用宮腹腔鏡手術(shù)，患者術(shù)后可下床活動(dòng)，絕大部分患者不需服用鎮(zhèn)痛劑，平均術(shù)后1日可活動(dòng)自如，而且不存在排尿、排氣障礙。
3. 患者住院日減少：
   無論多復(fù)雜的宮腹腔鏡手術(shù)都不需較長的住院時(shí)間，平均住院日明顯短于經(jīng)腹手術(shù)。我科宮腹腔鏡手術(shù)病人平均住院 5 日，而經(jīng)腹同類手術(shù)平均住院日為 11 天，術(shù)前住院日縮短及床位周轉(zhuǎn)率加快。
4. 腹壁美容效果及盆腔粘連少：
   宮腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，沒有經(jīng)腹手術(shù)的長瘢痕。與經(jīng)腹手術(shù)比較，宮腹腔鏡術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生少，經(jīng)腹手術(shù)中，手術(shù)器械、手術(shù)者操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中，術(shù)中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向，都是發(fā)生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。對一些象子宮內(nèi)膜異位這樣容易粘連易復(fù)發(fā)的疾病，可以多次進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)，也不易發(fā)生多次經(jīng)腹手術(shù)后的盆腔粘連。
5. 節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用：
   宮腹腔鏡手術(shù)使社會(huì)、單位、患者三方面經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)減輕，住院日的減少，術(shù)后恢復(fù)快，用藥的減少，都使患者費(fèi)用降低，此外，因手術(shù)微創(chuàng)傷，患者短期內(nèi)能恢復(fù)工作，而因疾病帶來的收入減少，家庭需要?jiǎng)e人照顧等問題也不存在了。
   婦科腹腔鏡監(jiān)視器，隨著手術(shù)水平的提高及醫(yī)療器械的改善，已從20世紀(jì)60-70年代診斷性腹腔鏡及腹腔鏡監(jiān)視器下電凝絕育術(shù)、逐步廣泛應(yīng)用于處理子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、盆腔炎性包塊、卵巢囊腫等婦科良性疾病，20世紀(jì)90年代以后腹腔鏡的應(yīng)用范圍進(jìn)一步拓寬，盆腔重建術(shù)及早期婦科惡性腫瘤的手術(shù)，亦可在腹腔鏡下完成，腹腔鏡以其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)已被醫(yī)生和患者廣泛接受，腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)顯示良好前景，其應(yīng)用的可靠性已經(jīng)受到廣泛關(guān)注。