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腹腔鏡組成的簡單介紹

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腹腔鏡的組成：監(jiān)視器、腹腔鏡攝像系統(tǒng)、腹腔鏡主鏡、氣腹機(jī)、冷光源、沖洗水泵、高頻電刀。下面南京利昂來介紹一下~

1、監(jiān)視器的選擇：監(jiān)視器分 CRT (顯像管型)和液晶監(jiān)視器;按尺寸又分為 14 寸、17 寸、20 寸、21 寸等。在品牌方面南京利昂也是不錯的選擇。

2、攝像系統(tǒng)：攝像系統(tǒng)由攝像機(jī)、光學(xué)接口和腹腔鏡體組成，它又分單晶片和三晶片以及高清攝像系統(tǒng)。對于一般一臺單晶片攝像機(jī)應(yīng)該可以應(yīng)付每年 500 臺的量。

3、氣腹機(jī)：氣腹機(jī)有 20 升、30 升和 40 升之分，流量的大小看要求，如果婦科做的比較多就選擇 30 或 40 升的，因?yàn)樽鰦D科產(chǎn)生的煙霧比較多，需要不斷的換氣和沖洗，對小流量的氣腹機(jī)容易造成進(jìn)氣量小于出氣量，引起視野不清。

4、冷光源：冷光源分氙燈光源和鹵素光源，氙燈光源又有 180 瓦和300 瓦之分，對于選擇冷光源，我建議選擇氙燈光源，因?yàn)殡療艄庠匆话愫愣ㄉ珳?6000 卡爾文，接近自然光，進(jìn)口燈泡壽命達(dá) 500 小時，氙燈光源又分自動調(diào)光和手動調(diào)光，如果選擇三晶片攝像機(jī)建議配用自動調(diào)光 300 瓦氙燈光源，這樣可以達(dá)到效果。鹵素光源現(xiàn)在一般很少選擇，雖然在價格上比氙燈光源要便宜很多，但是效果不好。在國產(chǎn)氙燈光源也有很多質(zhì)量過硬的品牌，如南京利昂LED冷光源。

5、沖洗水泵：主要用于清洗器械、國產(chǎn)沖洗設(shè)備質(zhì)量不錯。

6、高頻電刀：腹腔鏡選擇高頻電刀選擇大功率的，這樣以備后期發(fā)展汽化電切鏡。

7、器械選擇：如剪刀、雙極電凝鉗、持針鉗等……選擇國內(nèi)的生產(chǎn)。

腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)日趨成熟并廣為開展

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腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，至今已有一百余年，已經(jīng)日趨成熟并廣為開展。

經(jīng)常聽醫(yī)生說到各種“鏡”：胃鏡、腸鏡、膀胱鏡，還有宮腔鏡、腹腔鏡等等。

“鏡”顧名思義，是用來看的，腹腔鏡是用來看腹腔內(nèi)部的。常用的氣腹腹腔鏡需要在腹腔穿刺后向腹腔內(nèi)注氣，使腹部膨起形成一個空間，然后放入監(jiān)視鏡，作為腹腔鏡攝像系統(tǒng)，把腹腔內(nèi)的情況實(shí)時通過床旁的顯示器顯示出來，充當(dāng)醫(yī)生的眼，醫(yī)生就可以了解病人腹腔內(nèi)的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的手段。放置腹腔鏡攝像機(jī)的鏡頭后還要在腹壁上穿2-4個直徑0.5-1.0cm的操作孔，用來置入操作器械，處理病變。

相比開腹，腹腔鏡的優(yōu)勢在于腹部只有切口0.5-1cm，由此帶來的好處有：術(shù)前患者恐懼心里減輕；

術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕，一般6小時候即可下地活動，胃腸恢復(fù)快，禁食時間短，可促身體快速康復(fù)；恢復(fù)后不影響美觀。術(shù)中氣腹膨起腹腔，操作視野清晰。

在過程中，如果出現(xiàn)大出血等異常情況，或者腹腔內(nèi)粘連很嚴(yán)重，在腹腔鏡的操作下解決不了，就會轉(zhuǎn)為開腹。所有的腹腔鏡都有中轉(zhuǎn)開腹的可能，因此在之前要做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

氣腹機(jī)的正常運(yùn)行關(guān)系著病人的生命，能否順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生

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醫(yī)用氣腹機(jī)的正常運(yùn)行關(guān)系著病人的生命，能否順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳?xì)飧沟幕垢骨粌?nèi)壓力增，膈肌上移，對機(jī)體的呼吸，循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，并發(fā)癥也有，如高碳酸血癥、氣胸、術(shù)后頸肩疼痛等等。不同的氣腹機(jī)都存在這樣的問題，原因與總氣量、氣腹機(jī)、通氣管道、穿刺套針、病人情況等有密切關(guān)系，均可直接影響氣腹的建立，術(shù)野的暴露，進(jìn)展。

氣腹的建立是腹腔鏡技術(shù)的一個基礎(chǔ)，這就意味著氣腹機(jī)廠家的選擇也相當(dāng)重要。

醫(yī)生只需在患者實(shí)施部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實(shí)行，時間短，痕跡小，實(shí)稱美容小孔。創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，可靠，康復(fù)快集一體的技術(shù)，過程中，腹腔鏡的組成，它的各個部分則是關(guān)鍵，氣腹的建立，醫(yī)用冷光源的良好與否，腹腔鏡攝像系統(tǒng)的完好等等，缺一不可。

腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用提高了早期診斷率

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急腹癥具有發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重等特點(diǎn)，一旦誤診、搶救不及時就有可帶威脅的病人的生命。使用腹腔鏡攝像機(jī)檢查急腹癥，從而使這方面的缺陷彌補(bǔ)。

腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用，明顯的提高了早期診斷率。大多數(shù)常見的急腹癥可通過臨床常規(guī)手段正確的確診，但有時也會在不必要的剖腹檢測和延誤手術(shù)時機(jī)之間難以準(zhǔn)確把握，腹腔鏡技術(shù)在急腹癥診斷中的應(yīng)用，對于提高診斷的準(zhǔn)確性、減低誤診率，是患者及時合理有效治好具有很大的幫助。

腹腔鏡雖然在急腹癥中起著重要的作用，但在應(yīng)用時，仍有一些值得注意的地方。嚴(yán)格上來講，只有在常規(guī)詢問病史、詳細(xì)的物理檢測，化驗(yàn)、X線、B超等醫(yī)學(xué)無創(chuàng)手段檢測后仍無法確診的情況下才會應(yīng)用；在使用腹腔鏡進(jìn)行檢查時，一般都會在確診后一并進(jìn)行手術(shù)，所以應(yīng)該首先給患者進(jìn)行麻醉。腹腔鏡手術(shù)雖然是直觀下的探查，但由于腹腔鏡攝像系統(tǒng)智能觀察臟器表面的病變情況，并且是腹外操作，不能用手觸摸。

因此容易遺漏腹膜間位或后位器官，部分腹內(nèi)臟器病變，所以，對于病史、體檢等高度懷疑的部位要探查，特別是對于術(shù)中診斷和術(shù)前診斷不相符的，要充分考慮到是否有多種原發(fā)病。

急腹癥患者大多組織彈性減弱，脆性增加，在手術(shù)操作過程中容易造成臟器損傷，導(dǎo)致中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，甚至在術(shù)后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng)，但對一些復(fù)雜的手術(shù)，操作時間同樣很長，因此，要充分考慮的主治醫(yī)生的實(shí)際能力。