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解決器械的重要對策就是建立一套完善的器械管理系統(tǒng)

解決器械的重要對策就是建立一套完善的器械管理系統(tǒng),對影響器械的各個節(jié)點進行把控,按照國家標準,制定相應的規(guī)章制度,并嚴格按照制度執(zhí)行,把隱患控制在小程度。

先嚴把采購關,采購部門對進入的諸如氣腹機等器械設備嚴格審查其資質(zhì),不能提供相關證明的器械不予競標。在控制設備價格的基礎上,嚴把質(zhì)量關,切忌只看中價格,忽略質(zhì)量。優(yōu)先選擇信譽好、服務好的大企業(yè)予以合作。

采購部門需對同級競標產(chǎn)品進行資料對比,分析相關參數(shù),將競標的所有器械做一個參數(shù)對比圖,分析各自的優(yōu)劣性,合理選擇采購的國產(chǎn)DR等器械,切勿以價格作為衡量的標準,從源頭上控制醫(yī)療器械隱患。

對醫(yī)務人員實行嚴格的上崗前培訓,通過考核后方可持證上崗;對于長期從事某一器械操作的人員,合理的安排輪崗,消長期操作引起的思想麻痹和疲勞。并安排相關職能科室人員進行不定期抽查,監(jiān)督醫(yī)務人員是否存在不登記的情況或其他違規(guī)操作。

器械管理部門制定定期檢查、設備維護、儀器校正的規(guī)章制度,保證所有醫(yī)療器械正常運轉(zhuǎn),及時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問題的器械,讓就診患者承擔零風險,提高信任度。

醫(yī)療器械所遇到的一些阻礙

醫(yī)療器械在設計制造的時候,由于原理架構(gòu)的缺陷,或者使用界面、標識、說明書的問題而造成的醫(yī)療器械存在的潛在風險。例如:一些運輸傷員的設備上沒有設計護欄,導致緊急運輸無意識傷員時導致滑落,引起二次傷害?;蛘哚t(yī)療設備上應該張貼高溫、有電等危險標志的地方未進行醒目的標識,導致使用者在使用過程中造成傷害。或者設計者在設計器械時,未對危險的部位保護性設施,導致使用者很容易接觸到危險因素,從而造成問題。

醫(yī)療器械的臨床前、臨床論證對于氣腹機、醫(yī)用冷光源等醫(yī)療器械的管理至關重要,但是由于醫(yī)療器械的臨床論證需要消耗大量的時間和錢,有些企業(yè)則往往想繞過這一過程,或者對敷衍了事,不進行嚴格的把關,導致未經(jīng)、粗略論證的醫(yī)療器械流入市場,帶來隱患。例如:在臨床論證階段,論證者簡化論證流程、縮短論證時間、降低論證標準、減少論證的例數(shù),從而導致論證過程中未能發(fā)現(xiàn)潛在的風險。

采購部門未對器械的相關材料進行審查,或者流于形式,導致某些缺乏論證的器械同樣能參與競標。再者,采購部門過分關注價格,認為只要能省錢,就是作貢獻,價格高低對質(zhì)量影響不大,從而導致性能更優(yōu)、設計更好的醫(yī)療器械被拒之門外。其次,在相關廠家對器械安裝后,相關部門未進行安裝后的調(diào)試,或試運行,驗收工作流于表面。

醫(yī)療人員上崗前未經(jīng)過系統(tǒng)培訓,或者長期使用的人員自認為操作熟練,不按照步驟進行,疏忽大意,違規(guī)操作。器械使用完畢后不按照要求進行使用后記錄和檢查。

器械維護、管理部門不能做到定期對器械進行參數(shù)校準,及時發(fā)現(xiàn)隱患,將問題除在萌芽狀態(tài)。不能做到定期對器械進行維護,發(fā)現(xiàn)老化、受損等問題。存在出現(xiàn)問題、解決問題的現(xiàn)象,不能做到主動積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

操作腹腔鏡攝像機,并發(fā)癥的發(fā)生與腹內(nèi)壓的控制有關,常見有皮下問題,頸肩痛

現(xiàn)代醫(yī)學的突飛猛進,由于傳統(tǒng)的方法對患者的創(chuàng)傷較多,于是誕生了微創(chuàng)學,腹腔鏡是現(xiàn)代微創(chuàng)的代表之一。腹腔鏡攝像機的應用擴展了小創(chuàng)傷腹部的范圍。腹腔鏡是一項嶄新的完全不同于基本操作的新技術(shù),它是傳統(tǒng)方法的經(jīng)典,但又與傳統(tǒng)方法不可分割。

腹腔鏡是一種以二氧化碳(CO2)為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡,故在須保持一定的空腔,這一空腔的建立還應針對不同的部位,采取不同的體位。建立氣腹是達到能充分顯示操作空間必不可少的重要環(huán)節(jié)。

并發(fā)癥的發(fā)生與腹內(nèi)壓的控制有關,常見有皮下問題,頸肩痛。

部分脫出或周圍漏氣及腹內(nèi)壓過高或時間過長,一般可自行吸收。少數(shù)患者訴頸肩痛,可能與CO2聚集刺激膈肌有關。術(shù)中避免腹內(nèi)壓過高、充氣過快,術(shù)畢拔除Trocar針時盡量放出殘氣等方法有助于減輕癥狀。

嚴重的有心律紊亂、休克、縱膈問題甚至心臟驟停。因此,在術(shù)中須嚴密觀察患者的血壓、脈搏、SpO2、ECG的變化,如有異常,即時中止CO2的注入,并作對癥處理。
  
為了配合氣腹機的成功建立順利完成。巡回護士在操作氣腹機時,隨時調(diào)整并嚴格掌握氣體流速,開始充氣時流速宜慢,以防針尖位置不當引起氣體栓塞,或因充氣速度過快、流量過大使腹內(nèi)壓驟然上升。一方面使橫膈明顯上升,可造成通氣量減少,妨礙CO2排出,產(chǎn)生CO2蓄積,并發(fā)高碳酸血癥[1]。另一方面刺激腹膜牽張感受器,興奮迷走神經(jīng),反射性引起心臟驟停。在使用沖洗時,常伴有CO2的丟失,此時宜采用快速高流量注氣,否則腹壁很快塌陷,看不清術(shù)野。

多采用吸入麻醉伴肌松劑的氣管插管全身麻醉,術(shù)前禁食、水4~6 h,并置胃管,以防誤吸,還可使胃免于膨隆,利于操作。一旦麻醉突然變淺,患者清醒前腹肌張力的恢復可使腹內(nèi)壓驟然升高,若持續(xù)時間長可引起皮下問題。緊張的腹肌可使腹腔容量變小,此時巡回護士不能盲于采取提高腹內(nèi)壓來增加CO2注入量,否則CO2可從術(shù)中切斷的靜脈或開放的血竇進入而形成氣栓。宜提醒麻醉師相應處理或加深麻醉,保證氣腹的穩(wěn)定。

麻醉前靜脈通道的建立宜選擇在上肢,因氣腹或頭高腳低會影響下肢靜脈血流,隨著淤血延長,血栓形成發(fā)生率逐漸增加。應避免下肢輸液,盡量縮短時間,減輕下肢淤血。注意患者的臥位,固定上下肢及骨盆部位,以防調(diào)整體位時滑動而使骨突部摩擦損傷。術(shù)畢可采用刺激腓腸肌,按摩受壓部位,促下肢靜脈的回流。

制定醫(yī)療保障法,建立一套全國統(tǒng)一的、覆蓋全民的醫(yī)保制度

盡快制定醫(yī)療保障法,建立一套全國統(tǒng)一的、覆蓋全民的醫(yī)保制度。醫(yī)保制度改革的目標不是醫(yī)保個人賬戶結(jié)存了多少錢,而是要起到互助共濟作用,讓所有人都不因病致貧、因病返貧,不因病影響生活質(zhì)量。

盡管現(xiàn)行《社會保險法》第三章“基本醫(yī)療保險”部分對醫(yī)療保障做出了相關規(guī)定,但由于是原則性規(guī)定,再加上該法律是2010年制定的,有些條款已不適應今天形勢的變化,所以,針對醫(yī)療保障單獨立法是應有之義,期待醫(yī)療保障法早日納入立法規(guī)劃。

國家醫(yī)保局發(fā)布的《2018年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,截至2018年年末,我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為134452萬人,參保覆蓋面穩(wěn)定在百分之95以上。要想保障如此大規(guī)模參保人數(shù)的權(quán)益,僅靠現(xiàn)有法律、政策、內(nèi)窺鏡攝像機氣腹機的普及是遠遠不夠的,實踐中暴露出很多問題與醫(yī)保法律不健全有關。

盡管《社會保險法》、《刑法》等法律中有相關懲罰性條款,但對騙取醫(yī)保資金現(xiàn)象并沒有形成約束,僅靠事后懲罰是不夠的,須完善法律體系的治理。

還有,醫(yī)?;鹪诨ブ矟矫孢€有待法律推動,而有的地方醫(yī)保報銷比例還有待提高,否則會出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,這就需要法律來明確醫(yī)?;鸹I資機制與責任分擔比例。

另外,現(xiàn)行法律滯后于改革進程,所以急需完善法律。如今新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)合并為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但現(xiàn)行《社會保險法》里有“新型農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)”卻無“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?!?。國家醫(yī)保局是機構(gòu)改革后新醫(yī)保的主管部門,也需要法律明確責任和授權(quán)。

觀察其他國家,醫(yī)保也是單獨立法的。因為醫(yī)保關乎所有國民健康權(quán)益,也因為醫(yī)保體系比較復雜,涉及參保人、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、政府等方面,所以更需法律體系的支撐。

近年來,一些地方已經(jīng)或者正在通過地方立法消居民醫(yī)保之憂。2017年湖南就出臺了全國首部基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理地方立法。

國內(nèi)有識之士已經(jīng)意識到現(xiàn)有醫(yī)保制度難以適應社會發(fā)展和改革進程的需求,為此,該法律應該明確哪些方面的內(nèi)容,這都值得有關立法機構(gòu)參考借鑒。另外,國外比較成熟的醫(yī)保立法經(jīng)驗也值得我們吸收“營養(yǎng)”。

既然醫(yī)保對廣大老百姓如此重要,理應用專門的法律為醫(yī)保改革、醫(yī)保發(fā)展“護航”。制定醫(yī)療保障法勢在必行。

氣腹的正常運行關系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生

運用腹腔鏡攝像機器械,醫(yī)生只需在患者實施部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實行,時間短,痕小,實稱美容小孔。創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,康復快集一體的先進技術(shù),過程中,腹腔鏡的組成,它的各個部分則是關鍵,氣腹的建立,冷光源的良好與否,攝像系統(tǒng)的完好等等,缺一不可。

氣腹的建立是腹腔鏡的一個基礎。

氣腹的正常運行關系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳氣腹的基立會使腹腔內(nèi)壓力高,膈肌上移,對機體的呼吸,循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,并發(fā)癥也有,如皮下氣、高碳酸血癥、氣胸、縱膈氣、術(shù)后頸肩疼痛等等。不同的氣腹機都存在這樣的問題,原因與總氣量、氣腹機、通氣管道、穿刺套針、病人情況等有密切關系,均可直接影響氣腹的建立,術(shù)野的暴露,進展。

氣腹機顯示壓力過高在建立氣腹或過程中,出現(xiàn)氣腹機報警,顯示壓力過高,不能正常注氣,無法達到理想的氣腹。

氣腹機顯示壓力過低:①無菌注氣管道未連接氣腹機。及時連接好管道。②氣體輸送管未連接二氧化碳氣體輸出口,及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。③我院采用的瓶裝二氧化碳,檢查連接口電源、總開關未打開,氣壓偏低。逐一檢查,排除意外。如氣壓表顯示壓力過低,應新的二氧化碳瓶裝,以保證充足氣源。

漏氣情況:①氣腹管道,穿刺套管連接處松動、不嚴密。檢查各配件的連接情況,確保各配件緊密相連。②穿刺套管的密封帽損壞,立即更換。③穿刺套管切口過大,穿刺套管側(cè)孔未處于關閉狀態(tài)。

要求護士對腹腔鏡的氣腹機的工作原理、操作流程、參數(shù)設置、常見的故障與處理的能力充分達到嫻熟的程度,術(shù)中故障的預防,以提高風險意識及質(zhì)量和效率,以減少隱患、并發(fā)癥的發(fā)生。

醫(yī)療器械的發(fā)展要發(fā)揮醫(yī)生的作用

醫(yī)療器械的發(fā)展要發(fā)揮醫(yī)生這個非常關鍵的生產(chǎn)力的作用,因為醫(yī)生既了解患者的需求,又熟悉醫(yī)療技術(shù),也是產(chǎn)學研用相結(jié)合的樞紐。有很多醫(yī)生也有技術(shù)發(fā)明,通過他們進行轉(zhuǎn)化也是比較根本的創(chuàng)新。

醫(yī)療行業(yè)已成為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)競爭的焦點領域和衡量一個國家科技進步的重要標志,是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的動力,也是支撐醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎。

推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展,形成示范應用、臨床評價、技術(shù)創(chuàng)新和輔助推廣的循環(huán)。

要從病人家屬的需求入手,特別是多發(fā)病、疑難病,跟他們座談交流,尋求創(chuàng)新的方向和突破點;從進口醫(yī)療器械入手,尋找替代的機會,加強內(nèi)窺鏡攝像機、氣腹機等創(chuàng)新設備的發(fā)展;也要與科研機構(gòu)和高校合作。

創(chuàng)新型醫(yī)療器械企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中會存在不同的知識產(chǎn)權(quán)風險

創(chuàng)新型醫(yī)療器械企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中會存在不同的知識產(chǎn)權(quán)風險,需要知識產(chǎn)權(quán)管理部門牽頭,按照人力、研發(fā)、采購、宣傳和銷售等不同環(huán)節(jié)分別制定不同的風險管控措施。

利昂醫(yī)療以研發(fā)環(huán)節(jié)為例,對于氣腹機等創(chuàng)新型醫(yī)療器械企業(yè),新技術(shù)、新產(chǎn)品是企業(yè)的核心競爭力,在此環(huán)節(jié)(包括技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品開發(fā))中企業(yè)面臨的知識產(chǎn)權(quán)風險主要包括:(1)研發(fā)前未經(jīng)檢索導致重復研發(fā);(2)研發(fā)人員缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識,技術(shù)內(nèi)容被公開,導致新技術(shù)、新產(chǎn)品無法獲得保護;(3)保密措施不當、管理不善或者核心研發(fā)人員流失而導致技術(shù)和產(chǎn)品被他人模仿、抄襲;(4)研發(fā)前未做知識產(chǎn)權(quán)風險排查,導致產(chǎn)品侵犯他人在先權(quán)利;(5)與其他單位合作中,未能明確約定技術(shù)成果歸屬而導致自樹競爭對手或者技術(shù)成果被競爭對手合法使用;(6)與研發(fā)人員約定不明而導致知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬糾紛。

針對研發(fā)環(huán)節(jié)可能存在的上述風險,知識產(chǎn)權(quán)部門應分別制定不同的風險控制措施,深入研發(fā)項目組,從各個項目立項開始,做好知識產(chǎn)權(quán)風險評估工作。根據(jù)研發(fā)技術(shù)的方向,分別進行立項檢索、項目過程中檢索、風險分析、規(guī)避和項目結(jié)題時的分析工作。此外,在項目立項開始,還要進行包括產(chǎn)品及商標的篩查、注冊工作,以及項目產(chǎn)品涉及的軟件著作權(quán)申請工作。遇有項目與外部企業(yè)進行合作的,也應積極參與到合同評審工作中,對于涉及知識產(chǎn)權(quán)的合同條款進行審核。

創(chuàng)新型醫(yī)療器械企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)布局體系的建立,是企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)工作的基礎。是采用進攻性的布局策略,還是跟隨防御型的布局策略,需要企業(yè)根據(jù)知識產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略確定不同的布局方式。不管采取何種布局策略,其核心目標須清晰,應主要包括:將企業(yè)創(chuàng)新投入轉(zhuǎn)化為無形資產(chǎn);以企業(yè)市場運營為導向,構(gòu)建知識產(chǎn)權(quán)的“矛與盾”;通過內(nèi)部正向激勵,促企業(yè)新產(chǎn)品技術(shù)進步及創(chuàng)新技術(shù)發(fā)展。

氣腹機等出口國外,并且開始全球化的進程

利昂醫(yī)療的總工程師分析, 我國醫(yī)療器械行業(yè)應準確把握行業(yè)競爭的現(xiàn)狀特點,順應全球醫(yī)療器械市場的發(fā)展趨勢,培育本土的龍頭企業(yè)制衡壟斷,盡快合理轉(zhuǎn)變生產(chǎn)格局,瞄準產(chǎn)品發(fā)展的潛力方向,實現(xiàn)醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè)鏈的轉(zhuǎn)型升級,為成為高層次醫(yī)療器械的強國蓄力。

我國醫(yī)療器械企業(yè)很可能即將面臨大洗牌的局面,在醫(yī)療器械領域,一些重大高層次診療設備依賴進口。

國家出臺和落實相關政策法規(guī)核心是鼓勵和支持民族企業(yè)通過技術(shù)創(chuàng)新,掌握核心的醫(yī)療技術(shù),將內(nèi)窺鏡攝像機、氣腹機等出口國外,并且開始全球化的進程。醫(yī)療器械行業(yè)空間大增,在“十二五”期間在若干高層次產(chǎn)品上將取得突破,從此改變醫(yī)療器械產(chǎn)品依賴進口的狀況。

國內(nèi)高層次設備制備需求呈現(xiàn)飽和趨勢,高層次醫(yī)療器械需求增幅放緩。而在“醫(yī)改”的背景下,農(nóng)村市場也成為了跨國公司試圖爭搶的潛力市場,跨國公司為鞏固和擴張其在中國醫(yī)療器械市場的市場份額,正在積極通過與中國企業(yè)合作、本地化研發(fā)等手段向中低端市場滲透,醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)也將顯著受益。

醫(yī)療器械MAH制度深化之下,地方政府如何加強醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)服務并進行定位

醫(yī)療器械MAH推出以來,試點地區(qū)大大縮短醫(yī)療器械創(chuàng)新產(chǎn)品研發(fā)進程,并催生相應CRO、CDMO產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2016年藥品上市許可持有人推出,MAH的推出對企業(yè)、政府工作等帶來新的機遇及挑戰(zhàn)。
2017年12月7日,《中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械注冊人制度試點工作實施方案》由上海食藥監(jiān)局發(fā)布實施。

2019年2月,國務院批復了關于推進北京市服務業(yè)擴大開放綜合試點工作方案。其中,該方案提出開展醫(yī)療器械注冊人制度試點,允許北京市醫(yī)療器械注冊人委托京津冀地區(qū)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)醫(yī)療器械,助推‘注冊+生產(chǎn)’跨區(qū)域產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。促產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展,縮短產(chǎn)品上市周期。

國內(nèi)醫(yī)療器械相關企業(yè)共45403家,其中生產(chǎn)企業(yè)1.6萬家,其中百分之90以上都是中小型企業(yè),規(guī)模以上企業(yè)不足百分之10,年產(chǎn)值過億企業(yè)不足400家。并且大部分企業(yè)技術(shù)含量較低,其中器械相關企業(yè)16035家。醫(yī)療器械MAH的推出可解決初創(chuàng)企業(yè)早期面臨的資金有限、合規(guī)性、生產(chǎn)人員缺乏的困境,讓創(chuàng)新企業(yè)研發(fā)企業(yè)專注于產(chǎn)品研發(fā)環(huán)節(jié),把生產(chǎn)環(huán)節(jié)開放給服務企業(yè),在加強創(chuàng)新的同事降低企業(yè)成本。據(jù)統(tǒng)計采用外包方式生產(chǎn)二類(氣腹機等)醫(yī)療器械的企業(yè)三年可節(jié)約費用近1000萬元,并可大幅度降低企業(yè)產(chǎn)品上市周期。醫(yī)療器械創(chuàng)新服務加速產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一方面國內(nèi)醫(yī)療器械小而散,另一方面醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)廠房使用率較低,數(shù)據(jù)顯示國內(nèi)中小企業(yè)工廠的使用率是百分之5到百分之10,創(chuàng)新資源及企業(yè)經(jīng)濟形成大量浪費。醫(yī)療器械MAH制度推出以后,創(chuàng)新型企業(yè)專注源頭創(chuàng)新,CRO企業(yè)輔助企業(yè)研發(fā),CMO企業(yè)進行產(chǎn)品生產(chǎn)落地,新的產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)正加速形成,醫(yī)療器械服務企業(yè)也進行加速布局。

近年來國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)??焖侔l(fā)展,從2010年1141億到2016年3700億、2017年4480億、2018年突破5000億,年增速突破百分之20。醫(yī)療器械發(fā)展領域如診斷試劑、內(nèi)窺鏡攝像機等影像設備、高值耗材等,正成為地方政府快速布局的產(chǎn)業(yè)領域。

在國內(nèi)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)聚集化發(fā)展之下,醫(yī)療器械MAH制度深化之下,地方政府如何加強醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)服務并進行定位正成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展重要課題。

在此背景之下,產(chǎn)業(yè)研究或許是破局的關鍵?;诩毞诸I域深入研究,摸清產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及基礎、國內(nèi)外發(fā)達地區(qū)發(fā)展經(jīng)驗,并在此基礎上進行產(chǎn)業(yè)定位及產(chǎn)業(yè)服務體系構(gòu)建,為地區(qū)制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展策略。

今年醫(yī)療健康領域會關注哪些問題,將在“兩會”上陸續(xù)提出哪些意見建議?

隨著3月3日全國政協(xié)十三屆二次會議的召開,2019兩會正式拉開帷幕,來自各行各業(yè)的代表委員為出席“兩會”做足了準備。

那么,今年醫(yī)療健康領域會關注哪些問題,將在“兩會”上陸續(xù)提出哪些意見建議?

目前正改革現(xiàn)行目錄管理辦法,建立醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,同時啟動2019年目錄調(diào)整工作,預計工作9月份完成。

目錄調(diào)整會充分考慮醫(yī)?;鸬某惺苣芰Γ浞挚紤]臨床需求。

具體來說,考慮基本藥、癌癥和罕見病重大病用藥,慢性病用藥和兒童病用藥,同時對于專家嚴格審定不具備條件的藥品,也要調(diào)出目錄。

總的來說要優(yōu)化目錄結(jié)構(gòu),不僅要普及氣腹機等創(chuàng)新設備,也讓救命救急的好藥進入目錄,解決人民群眾用藥難、用藥貴的問題。

建議國家建立藥品追溯體系,建立一個覆蓋生產(chǎn)廠家、流通環(huán)節(jié)、零售藥店的藥品全過程追溯系統(tǒng)能夠讓“召回”效率指數(shù)級提升。希望花3年左右時間建立一套藥品賦碼系統(tǒng)和追溯體系,通過信息化的“加持”、電子碼的“賦能”,未來的問題藥品將越來越難混入市場。而國產(chǎn)DR等醫(yī)械行業(yè)機械、重復的勞動,也會因為統(tǒng)一編碼,交給能快速識別電子碼的機器完成。

今年將繼續(xù)關注藥品價格倒掛的問題,同時還將呼吁進一步稅收立法。