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提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平，發(fā)展醫(yī)用DR設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備，全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材，可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品。實(shí)現(xiàn)新技術(shù)的突破和應(yīng)用。

醫(yī)療器械行業(yè)整體呈現(xiàn)較快發(fā)展的態(tài)勢(shì)。但是，在眾多龐大數(shù)字的背后，卻隱藏著我國醫(yī)療器械生產(chǎn)和科技水平低下的一面。與發(fā)達(dá)國家相比，我國在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械領(lǐng)域還處于比較落后的狀態(tài)。

以醫(yī)療器械領(lǐng)域?yàn)槔?。近年來，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展成效喜人。

從我國醫(yī)療器械行業(yè)整體發(fā)展的綜合實(shí)力來看，受技術(shù)創(chuàng)新能力不強(qiáng)、產(chǎn)學(xué)研用結(jié)合不緊密、創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈不完整、政策措施不配套、應(yīng)用環(huán)境不完善等因素的影響，我國高層次醫(yī)療器械特別是先進(jìn)數(shù)字診療裝備目前還主要依賴進(jìn)口，國民健康保障受制于人。

我國醫(yī)療器械缺乏新品開發(fā)投入資金。

我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，傳統(tǒng)制造業(yè)的發(fā)展面臨困境，中國主要依靠資源要素投入、規(guī)模擴(kuò)張的粗放發(fā)展模式難以為繼，調(diào)整結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效刻不容緩。生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，加速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)重要領(lǐng)域。

當(dāng)然，不論如何，經(jīng)過多年的發(fā)展，中國在人才、資金、技術(shù)和科研實(shí)力等方面已經(jīng)有了大幅度的提高，如何讓高性能醫(yī)療器械有一個(gè)長(zhǎng)足的發(fā)展是業(yè)內(nèi)值得思考的問題。

政府的作用不可忽視。先創(chuàng)造有利于企業(yè)做大做強(qiáng)的政策環(huán)境，鼓勵(lì)通過收購兼并培育更多的行業(yè)龍頭企業(yè)。要主動(dòng)適應(yīng)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，保護(hù)鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)和創(chuàng)新的積極性，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

其次，要完善本市藥品和醫(yī)用設(shè)備項(xiàng)目審批、市場(chǎng)準(zhǔn)入、市場(chǎng)開拓等各環(huán)節(jié)的政策措施，進(jìn)一步優(yōu)化行業(yè)管理和市場(chǎng)監(jiān)管環(huán)境，推動(dòng)本市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；?、集聚化和國際化發(fā)展，把產(chǎn)業(yè)培育成本市戰(zhàn)略性新興支柱產(chǎn)業(yè)。

還可引進(jìn)新的資金投入模式，改變風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)制不足且資金太少，很難形成氣候的局面。

政府干預(yù)還應(yīng)包括建立有關(guān)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)的配套措施，鼓勵(lì)研究生產(chǎn)單位加大投入，形成自己的“拳頭產(chǎn)品”，并讓產(chǎn)品可以在盡可能長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)獨(dú)占市場(chǎng)，贏得豐厚的利潤，企業(yè)再從利潤中拿出巨額資金投入研究，開發(fā)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新，周而復(fù)始，形成良性循環(huán)。

中國制造的核心是中國創(chuàng)新，創(chuàng)新是生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)力。因而要加大對(duì)企業(yè)的扶持力度，推動(dòng)行業(yè)兼并重組，形成各個(gè)細(xì)分市場(chǎng)的例如南京利昂醫(yī)療之類的龍頭企業(yè)，提升企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過制度改革，形成對(duì)企業(yè)自身提升的倒逼機(jī)制，鼓勵(lì)企業(yè)走出去，自我造血，成為國際性的大企業(yè)。

需要加大該領(lǐng)域的資金投入，加強(qiáng)研發(fā)力量，特別是鼓勵(lì)利用各種資源促科研成果產(chǎn)業(yè)化，提高科研成果的轉(zhuǎn)化率，讓中國企業(yè)不是一味模仿或仿制。

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展將由過去重?cái)?shù)量和產(chǎn)量逐步向重質(zhì)量和品牌的轉(zhuǎn)變，市場(chǎng)格局將發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，科研能力強(qiáng)、品牌影響力大的創(chuàng)新型企業(yè)將會(huì)是市場(chǎng)主流。

同時(shí)，中國醫(yī)療器械市場(chǎng)與世界市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)度也將愈加緊密，醫(yī)療器械制造工藝、新材料應(yīng)用、研發(fā)水平、營銷網(wǎng)絡(luò)也會(huì)發(fā)生明顯變化，中國醫(yī)療器械市場(chǎng)將從以低附加值的中低端產(chǎn)品為主向拓展高附加值的高層次產(chǎn)品市場(chǎng)轉(zhuǎn)變，擁有高精尖技術(shù)的高層次產(chǎn)品將逐步主導(dǎo)市場(chǎng)。

醫(yī)學(xué)科技將來應(yīng)該關(guān)注三個(gè)技術(shù)點(diǎn)。

一個(gè)是預(yù)防技術(shù)，即如何去做到關(guān)口前移。這一技術(shù)點(diǎn)的一個(gè)重要方面就是需借助信息技術(shù)的力量，通過大規(guī)模的信息采集，對(duì)病預(yù)防和健康促發(fā)揮作用。二個(gè)技術(shù)點(diǎn)，除了具體的有關(guān)病診療技術(shù)革命以外，他們也注重提升整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的技術(shù)發(fā)展。

如何推進(jìn)看病難、看病貴問題的解決？利昂醫(yī)療的總工程師表示從某種意義上，信息技術(shù)是解決公平與效益這一難題的節(jié)點(diǎn)。今后的醫(yī)療體制不應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)收入好的群體才能享受到醫(yī)療資源，而是應(yīng)該讓所有人都能享受到公平的醫(yī)療保障。在這方面，信息技術(shù)可以發(fā)揮重大作用。

至于第三個(gè)技術(shù)點(diǎn)應(yīng)該關(guān)注面向家庭、社區(qū)的健康促進(jìn)技術(shù)。

對(duì)于醫(yī)療器械的技術(shù)發(fā)展，科技部前期已經(jīng)就這個(gè)領(lǐng)域做了初步規(guī)劃，并成立了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟，希望以此促相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用。

醫(yī)療器械領(lǐng)域的需求是非常旺盛的。產(chǎn)學(xué)研結(jié)合。希望能形成一個(gè)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的態(tài)勢(shì)。促產(chǎn)品研發(fā)與應(yīng)用推廣的結(jié)合?，F(xiàn)在很多公司都在加速從高層次產(chǎn)品向低層次產(chǎn)品轉(zhuǎn)化。

醫(yī)療器械研發(fā)可關(guān)注四類具體產(chǎn)品。一類是面向基層的產(chǎn)品，即面向農(nóng)村、社區(qū)基礎(chǔ)的醫(yī)療器械，從基礎(chǔ)的醫(yī)用DR開始；二類是中高層次醫(yī)療器械產(chǎn)品的開發(fā)；三類是家用及康復(fù)醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)；四類是公共醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急救援的醫(yī)療器械產(chǎn)品開發(fā)。

時(shí)下醫(yī)療器械行業(yè)需要正視國內(nèi)外醫(yī)療器械中高層次產(chǎn)品的現(xiàn)實(shí)差距，并尋找到恰當(dāng)?shù)耐黄泣c(diǎn)和立足點(diǎn)。國內(nèi)醫(yī)療器械研發(fā)機(jī)構(gòu)和企業(yè)可以針對(duì)進(jìn)口醫(yī)療器械中高層次產(chǎn)品的市場(chǎng)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，首先在衍生價(jià)值開發(fā)、集成應(yīng)用以及特殊專用設(shè)備的開發(fā)等方面立足。把握世界醫(yī)療器械發(fā)展的前沿，突破新興醫(yī)療器械產(chǎn)品的關(guān)鍵技術(shù)，建立產(chǎn)學(xué)研、醫(yī)工貿(mào)緊密聯(lián)合的創(chuàng)新體制。同時(shí)，重視復(fù)制和發(fā)展醫(yī)療器械前沿研究和創(chuàng)新成果，積極爭(zhēng)取在新型醫(yī)療器械關(guān)鍵新技術(shù)方面取得突破，以提升我國開發(fā)新型高層次產(chǎn)品的能力。

應(yīng)該利用醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的契機(jī)，鞏固在中低端產(chǎn)品方面的成果，促現(xiàn)有產(chǎn)品的升級(jí)和更新?lián)Q代。同時(shí)，以推進(jìn)基層醫(yī)療器械合理配置為目標(biāo)，進(jìn)一步鞏固和發(fā)展國產(chǎn)醫(yī)療器械在中低端市場(chǎng)的占有率。積極適應(yīng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的趨勢(shì)，推進(jìn)家用和個(gè)人用醫(yī)療、康復(fù)類設(shè)備的研發(fā)。

在中國的經(jīng)濟(jì)改革這一系統(tǒng)工程中，財(cái)政和醫(yī)療改革的關(guān)系相輔相成。中國的財(cái)政改革一直在進(jìn)行，主要是在財(cái)稅的征收體系方面。尤其是1994年分稅制改革之后，由下至上的收納體系進(jìn)一步完善。利昂醫(yī)療的總工程師建議在支出方面仍需改善，主要體現(xiàn)在財(cái)政支出方面的一些制度和程序仍不健全，部分財(cái)政消費(fèi)的透明度不高。

在財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方面，財(cái)政的公共職能未能充分發(fā)揮。并且一些地方財(cái)力嚴(yán)重依賴上級(jí)政府，并且上級(jí)撥款不確定性大。而目前的轉(zhuǎn)移支付又主要是按照各地區(qū)上繳金額的比例返還，并沒有很好地照顧到經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)。

又有人說如果“全民醫(yī)?！敝唤鉀Q群眾看小病的問題，這樣國家就可以負(fù)擔(dān)得起。但問題是，小病本來大部分民眾都負(fù)擔(dān)得起，困擾民眾的就是“大病”問題。如果醫(yī)改不根本解決民眾看大病的問題，那么這樣的醫(yī)改就只是“蜻蜓點(diǎn)水”。

那么，醫(yī)改應(yīng)該如何改？醫(yī)改應(yīng)該對(duì)不同收入的人“區(qū)別對(duì)待”。對(duì)收入達(dá)到一定水平的人，應(yīng)該鼓勵(lì)甚至強(qiáng)迫其購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。而對(duì)于收入低于這一水平的人，則政府為其提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)低收入人士的醫(yī)療支出，就應(yīng)該來源于上級(jí)財(cái)政的財(cái)政轉(zhuǎn)移。一般來說，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)，低收入的人一般較多，因此有資格獲取國家免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)的人數(shù)也會(huì)相對(duì)較多。這樣一來，經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)獲取財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的機(jī)會(huì)就會(huì)更多一些。通過財(cái)政轉(zhuǎn)移支付對(duì)落后地區(qū)醫(yī)療的扶持，普及醫(yī)用DR、氣腹機(jī)等設(shè)備，能在一定程度上帶動(dòng)該地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。由此，財(cái)政支付轉(zhuǎn)移不光能解決低收入者的醫(yī)療問題，也能相應(yīng)緩解相對(duì)落后地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡問題。

建立一套規(guī)范的財(cái)政向地方醫(yī)療轉(zhuǎn)移支付制度，可謂是好處多多。一方面合理地增加了地方的福利，另一方面明確、規(guī)范并簡(jiǎn)化了財(cái)政的支出程序，也會(huì)減少一些尋租空間。

一般認(rèn)為，政府更適合擔(dān)當(dāng)“監(jiān)護(hù)人”的角色。一旦財(cái)政的支出制度程序化和規(guī)范化之后，上級(jí)財(cái)政的主要職能就從“如何花錢”轉(zhuǎn)變成了“如何確保錢花到實(shí)處”。

調(diào)查顯示，我國心衰患者預(yù)估超過千萬。其中70歲以上老人中，每10個(gè)人可能就有1人患有心衰。75歲以上的人群中，更有一半以上伴有舒張性心力衰竭，其中尤以女性更為常見。但由于心衰知識(shí)普及率不高、民眾對(duì)其普遍缺乏基本認(rèn)知，致使很多患者錯(cuò)失了好的診療時(shí)機(jī)。利昂醫(yī)療的總工程師提醒，如果患有心腦血管病，一段時(shí)間內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害，動(dòng)一動(dòng)就氣短心慌，甚至還出現(xiàn)腳部問題，這很可能提示出現(xiàn)心衰，務(wù)必盡早就醫(yī)排查。

心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地將血液泵出并通過動(dòng)脈輸送到全身各個(gè)器官。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退，就像彈性減退的“皮球”，輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要，就會(huì)出現(xiàn)心衰。

在心衰早期，有些患者往往會(huì)表現(xiàn)出氣短和體力差；而有的心衰患者有時(shí)睡到半夜，躺著就會(huì)覺得透不過氣、咳嗽，需要坐起來或者多加一個(gè)枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài)，呼吸才順暢；另外，有些患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)如腳和腳踝脹或體重增加，覺得連鞋都不合腳了，這也可能是由心衰引起的。

總的來說，氣虛乏力、躺臥呼吸困難是心衰常見的幾種癥狀，患者生活很受影響。如果出現(xiàn)這些癥狀，建議患者給予重視，及早排查是否與心衰有關(guān)。

如果心衰患者得不到及時(shí)幫助，心衰癥狀就會(huì)越來越重，而大部分都會(huì)給心臟帶來不可逆的損傷?；颊邞?yīng)該重視早篩、早診、早治，并尋求幫助。通過醫(yī)用DR等設(shè)備的檢查可以幫助心衰診斷。一般來說，只要診治及時(shí)，大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過藥控制病情?；颊咴皆缃邮?，效果越好，提高生活質(zhì)量的同時(shí)，也降低了負(fù)擔(dān)。

此外，心衰是一種進(jìn)展性病，不予處理將會(huì)自然持續(xù)加重，幾乎沒有藥可阻斷其進(jìn)展。目前正值冬天，隨著氣溫的逐漸降低，在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié)，有心血管病的人群要加強(qiáng)預(yù)防。

心衰是幾乎所有心血管的嚴(yán)重或終末段病，冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性病管理不好，都會(huì)導(dǎo)致心衰。冠心病、高血壓所致的心力衰竭所占比例達(dá)到了2/3以上。而發(fā)生過心梗的患者，其心衰風(fēng)險(xiǎn)更是大大提高。

也就是說，冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因。如果患有這些慢病，基本就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群。冠心病或者高血壓患者，特別是之前發(fā)生過心梗的患者，平時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)使用電子血壓計(jì)自行測(cè)量血壓和脈搏，做好記錄，定期做心電圖檢查，多注意心臟。有心肌病家族史人群平時(shí)就應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀。如果心率突然快，排除發(fā)燒等因素，比如和平常相比，每分鐘快15～20次，那就須高度警惕了，不舒服要隨時(shí)就診。

在誘因防范方面，心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要警惕受涼、心律失常，情緒激動(dòng)、精神緊張，乃至妊娠或分娩，輸液過多、過快和突然停藥等誘發(fā)心衰的因素，千萬不可以掉以輕心。

心血管患者同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離不健康的生活方式，飲食盡量低鹽、避免過量喝水，同時(shí)要適度鍛煉。心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過6分鐘快步走來監(jiān)測(cè)和設(shè)計(jì)適合自己的運(yùn)動(dòng)方案。一般來說，散步、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式，強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)如各種球類是不適合的。

值得注意的是，糖尿病患者平時(shí)也要嚴(yán)格控制血糖，多注意清淡飲食，控制體重，少吃多餐，因?yàn)轱柌鸵灿锌赡芤鹦乃ァ?img class="aligncenter" src="http://www.handanshengye.com/wp-content/uploads/2018/07/Xuandiao_1mi80201-705x397.jpg" />

利昂醫(yī)療表示分級(jí)診療制度的推行，明確強(qiáng)基層，但是基層醫(yī)療服務(wù)能力關(guān)鍵在于沒有充分利用市場(chǎng)機(jī)制，行政管控下沒有充分放開。

主要是體制性因素制約，導(dǎo)致行政效率不高。

收支兩條線障，積極性下降 一些地方實(shí)行收支兩條線管理，或者準(zhǔn)公務(wù)員工資待遇，由于行業(yè)工作彈性較大的特點(diǎn)，績(jī)效工資激勵(lì)不到位，基本保障了，反正干多干少一個(gè)樣，差不了多少績(jī)效，工作積極性反而下降 。完全采取事業(yè)單位管理辦法，不符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)。

診療范圍限制，風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避鑒于醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療秩序失范，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大增，由于基層診療范圍受到嚴(yán)格的限制，導(dǎo)致很多可以在基層解決的病，向上轉(zhuǎn)診，導(dǎo)致病人就醫(yī)不方便比較麻煩，造成醫(yī)療服務(wù)能力下降。在沒有工資保障的前提下，為了生存還可以冒一些超范圍執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，有了基本工資保障，風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)下降。

基本藥品限制，病人流失，由于基本藥品制度建立，從基層開始，沒有同步全部推行，導(dǎo)致基層缺藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重，面對(duì)耐藥形成的群體，面對(duì)患者的用藥習(xí)慣，喜歡進(jìn)口、新特藥的心里，無藥可用，導(dǎo)致看病寧可排隊(duì)到大地方，也不愿增加麻煩到基層，導(dǎo)致病人流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重，還有就是醫(yī)用DR等設(shè)備沒有普及到位。造成基層門庭冷落，大地方虹吸效應(yīng)越來越強(qiáng)。

醫(yī)?；鹂刂疲瑢?dǎo)致推諉病人醫(yī)保及新農(nóng)合支付預(yù)算及次均費(fèi)用水平控制，導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橘M(fèi)用，向上級(jí)推諉病人，長(zhǎng)此以往病人流向上級(jí)，引發(fā)虹吸效應(yīng)。

人才缺乏，留人困難重重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，側(cè)重物質(zhì)投入，對(duì)人才建設(shè)投入不夠，缺醫(yī)少藥診療范圍限制，病源量不足，不能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的才能，留人困難重重。

過分側(cè)重公衛(wèi)，忽視診療服務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生責(zé)無旁貸，過分側(cè)重公共衛(wèi)生，一些地方甚至錯(cuò)誤導(dǎo)向，工資已經(jīng)保障，可以不看病或少看病，為了完成各種公共衛(wèi)生集中力量，資源錯(cuò)配極大的浪費(fèi)了財(cái)力和精力，醫(yī)療服務(wù)能力的不足和下降，公共衛(wèi)生與診療服務(wù)不能很好的結(jié)合，反而增加了公共衛(wèi)生的實(shí)施的溝通成本，造成兩張皮。

行政管控過度，市場(chǎng)機(jī)制缺位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，行政管控過度，實(shí)行準(zhǔn)公務(wù)員管理，無形中剝奪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)法人自主權(quán)，無法實(shí)現(xiàn)政事分開，管辦分開。行政管控過度，造成基層運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制不靈活，效率較低。