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醫(yī)療器械制造業(yè)具有自己獨特的歷史

醫(yī)療器械制造業(yè)具有自己獨特的歷史,利昂醫(yī)療的總工程師了解到,早可追溯到17世紀一臺醫(yī)療器械的使用,它借助于擁有繩索和砝碼的鐘擺測定脈率。通過調(diào)整重量,控制鐘擺的速率與脈搏一致,來測定脈率。從那時起,越來越多的醫(yī)療器械被制造出來。幾個世紀積累的制造業(yè)的經(jīng)驗促使醫(yī)療器械工業(yè)越來越追求高層次技術(shù),內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備也越來越新穎。時至今日,醫(yī)療器械工業(yè)又會有哪些新的發(fā)展趨勢呢?

越來越多的醫(yī)藥器械制造者開始關(guān)注自動化合成操作的設(shè)計。自動化設(shè)備具有廣泛的應(yīng)用前景,如醫(yī)療設(shè)備裝配、調(diào)劑、實驗室自動化操作、機械化、原料處理、包裝和電子匯編。高度競爭的環(huán)境促使制造業(yè)快速發(fā)展,進一步引起醫(yī)療設(shè)備企業(yè)制造和提供多種自動化醫(yī)療器械。

在當(dāng)今計算機廣泛應(yīng)用的環(huán)境下,醫(yī)療器械如果沒有醫(yī)療軟件幫忙是難以生存的。這些軟件涉及到行業(yè)的各個階段。越來越好的軟件在制藥行業(yè)的銷售、市場和管理信息系統(tǒng)中獲到廣泛的開發(fā)應(yīng)用。還有一些為制藥公司特殊需要定制的管理軟件,可提供發(fā)貨、存貨控制、銷售、購買管理、處理加工、信息管理系統(tǒng)以及清算功能。醫(yī)療軟件不是對傳統(tǒng)醫(yī)藥設(shè)備功能的重復(fù),而是可為醫(yī)藥貿(mào)易和制造業(yè)提供強有力的支持,醫(yī)藥軟件已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)不可或缺的醫(yī)藥器械。

先進的制造業(yè)技術(shù)促了激光加工設(shè)備在制藥工業(yè)中的快速增長。一些激光打孔裝置非常適合快速成。也有一些激光加工裝置結(jié)合自動化設(shè)備具有高性能直接驅(qū)動和旋轉(zhuǎn)運動,進而提高。這是一個整合激光焊接和創(chuàng)造監(jiān)管控制系統(tǒng)的醫(yī)療器械應(yīng)用的特殊平臺,用于集合小型元件的激光焊接和切割技術(shù),有望廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)。

預(yù)計未來我國醫(yī)療器械市場增速仍將會繼續(xù)快于藥品行業(yè)增速

我國醫(yī)療器械制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展形勢良好,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的出口增速有望延續(xù)迅猛勢頭。

將鼓勵企業(yè)“走出去”,鼓勵企業(yè)加大與外資的合作。

我國醫(yī)療器械出口增長加速。自從2008年全球金融危機爆發(fā)以來,歐美等國在醫(yī)療器械的采購資金有所縮水,他們在尋找更加便宜的替代產(chǎn)品。而我國醫(yī)療器械產(chǎn)品以質(zhì)優(yōu)價廉為武器,在制造工藝、研發(fā)水平不斷提高的基礎(chǔ)上,出口情況水漲船高,未來2-3年的前景也相當(dāng)看好。

技術(shù)革命、醫(yī)療需求帶動全球醫(yī)療器械行業(yè)迅速增長,而消費結(jié)構(gòu)調(diào)整推動我國醫(yī)療器械市場迅速增長。

我國過去十年的醫(yī)療器械市場增速始終快于藥品市場。

相比,存在消費結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來的巨大發(fā)展空間,預(yù)計未來我國醫(yī)療器械市場增速仍將會繼續(xù)快于藥品行業(yè)增速。

近年來,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)獲得了較為快速的發(fā)展,但國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)多小散亂的局面仍未有根本性改變。

國家還應(yīng)繼續(xù)加大對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的投資力度,為縮小與國際的差距營造一個規(guī)范、健康的產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境,鼓勵如南京利昂醫(yī)療為榜樣的醫(yī)療企業(yè)。

目前,各國醫(yī)療器械大公司都盯住中國市場,在中國本土建立起營銷、生產(chǎn)、研發(fā)基地,實現(xiàn)了全球本土化、本土全球化戰(zhàn)略。

凈利潤過低,企業(yè)沒有足夠的資金投入大型高層次設(shè)備研發(fā)。而沒有高層次設(shè)備的支撐,則很難帶來高利潤。產(chǎn)品低端、同質(zhì)化嚴重導(dǎo)致醫(yī)療器械企業(yè)利潤低下的主要原因。

實際上,凈利潤低已是目前國內(nèi)醫(yī)療器械公司的通病,即使是已經(jīng)上市的一些醫(yī)療器械公司也不例外。

盡管國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在未形成規(guī)模效益、外企市場壟斷、高新技術(shù)壁壘等劣勢,但市場需求的不斷擴大和政府支持力度的增加,仍可為國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造有利機會。

大的問題是體制。政府如今應(yīng)當(dāng)以幫助解決問題的態(tài)度,加大對醫(yī)療器械自主創(chuàng)新的支持,加大內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備的創(chuàng)新,企業(yè)和高校研究機構(gòu)也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,分清各自的職責(zé),以實現(xiàn)雙贏。

醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化工作已進入政策相對成熟的機遇期

醫(yī)療器械是一個高科技集合體,機電、生物化學(xué)、材料、檢測、光學(xué)、放射物理等,其中任何一項應(yīng)用到醫(yī)療上就都是醫(yī)療器械。

只有產(chǎn)學(xué)研醫(yī)充分結(jié)合才能使一個技術(shù)、手段成為產(chǎn)品。

除了核心技術(shù)和產(chǎn)品,市場前景、商業(yè)模式、成長空間和創(chuàng)始團隊,也都是決定技術(shù)成果能否成功轉(zhuǎn)化,并終實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的重要因素。

好的項目應(yīng)該是醫(yī)生能夠發(fā)揮領(lǐng)域作用,工程研發(fā)人員、市場推廣人員把握市場落地,直到形成產(chǎn)業(yè)化,這樣一個互補團隊結(jié)合才會有市場前景。

利昂醫(yī)療的總工程師了解到,近年來,國家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)化工作,相繼出臺了多部促科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的指導(dǎo)文件,有力地推動了全國范圍內(nèi)科技成果的轉(zhuǎn)化工作。2015年8月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》,2017年10月,中辦、國辦印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》。隨著醫(yī)療器械審評審批制度改革和醫(yī)療器械上市許可持有人制度試點工作的深入推進,進一步激發(fā)了產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新,促使更多具有創(chuàng)新性的先進醫(yī)療器械及早投入使用,惠及百姓。

醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化工作已進入政策相對成熟的機遇期,國產(chǎn)醫(yī)療器械出口變多,尤其是利昂醫(yī)療在內(nèi)窺鏡攝像機等方面頗有收獲,也要加速對接產(chǎn)業(yè)投資各方資源,促醫(yī)學(xué)和科技的結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合,推動創(chuàng)新成果的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

針對中國基層醫(yī)療市場廣闊、基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀,技術(shù)推廣是市場開拓關(guān)鍵

中國醫(yī)療改革轟轟烈烈。中國農(nóng)村基層由于醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量少,覆蓋面大,覆蓋人口多,而基礎(chǔ)非常薄弱,因此是政策落實的核心。僅就醫(yī)療設(shè)備而言,面向農(nóng)村基層的中低端醫(yī)療設(shè)備的投入無疑將獲得突破性增長。對于醫(yī)療器械供應(yīng)商來講,中國農(nóng)村基層具有無限的拓展空間。

然而,在激烈的市場競爭中,利昂醫(yī)療為行業(yè)樹立了一個范例。基于對中國國情的深入了解和準確把握,適時進行了戰(zhàn)略調(diào)整,瞄準了具有潛在機會的中國基層農(nóng)村市場,數(shù)年來在產(chǎn)品研發(fā)、技術(shù)推廣、政府合作等方面推行了一系列戰(zhàn)略舉措。

產(chǎn)品研發(fā)是市場開拓的基礎(chǔ)。利昂緊跟大潮涌動的方向,加強了面向基層市場的普及型醫(yī)療產(chǎn)品的研發(fā)力度。強大的研發(fā)實力,不斷推陳出新的產(chǎn)品和技術(shù):內(nèi)窺鏡攝像機、醫(yī)用冷光源……使利昂醫(yī)療在基層醫(yī)療市場的開拓中獲得了強力支持。

技術(shù)推廣是市場開拓關(guān)鍵。針對中國基層醫(yī)療市場廣闊、基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀,通過采取各種措施提升基層對新型醫(yī)療技術(shù)和數(shù)字化產(chǎn)品的認識,提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了數(shù)字化、信息化普及。

多渠道合作是市場開拓的便捷之道。利昂醫(yī)療積極尋求同政府部門的合作,開展基層衛(wèi)生建設(shè)試驗項目及其他公益項目。

可以看出,中國基層醫(yī)療市場的拓展之路,其戰(zhàn)略的立足點乃是“服務(wù)”理念,即如何更好地服務(wù)于中國醫(yī)療改革、服務(wù)于中國民眾的健康和福祉。這種理念賦予了敏銳的市場洞察力。基于這一理念和多種舉措,在中國基層醫(yī)療設(shè)備市場占足了先機。隨著中國進一步發(fā)展,利昂醫(yī)療中國基層醫(yī)療市場的開拓之路必將獲得更大的發(fā)展。

養(yǎng)護好身體,我們的未來才有意義

如今都市的工作、生活節(jié)奏快,身體得不到足夠的休息,再加上生活作息又不規(guī)律,飲食習(xí)慣偏辣、偏油膩、偏咸,身體同樣也遭受了“虐待”。

身體常常處在亞健康的狀態(tài),會經(jīng)常感到腰膝酸軟、疲勞乏力,生活質(zhì)量嚴重下降。

經(jīng)常熬夜會增加肺結(jié)核的概率。如今青壯年肺結(jié)核病人已經(jīng)占肺結(jié)核病人總?cè)藬?shù)的一半以上,而這些青壯年里經(jīng)常熬夜的學(xué)生占很大比重。

上班族比較常見的病癥就是“空調(diào)肺”——

這主要是因為辦公室的空調(diào)濾網(wǎng)里積攢著大量的灰塵,而這些灰塵中含有大量的不好的東西,同時,辦公室里的空氣干燥,而且還不流通,這樣極易誘發(fā)各種呼吸道病。除了平時要注意休息之外,辦公室要經(jīng)常開窗通風(fēng),注意空氣流通。平時上班的時候要多喝水。

除了飲食,上班族也不要總是待在有空調(diào)的辦公室里,可以在陽光明媚的天氣多到辦公室外面,做一些深呼吸運動,這樣也有助于清肺。

利昂醫(yī)療的總工程師在這里給大家推薦兩種呼吸方式:腹式呼吸和縮唇呼吸。

腹式呼吸很簡單,首先伸開雙臂,盡量擴張我們的胸部。然后用腹部帶動,深呼吸。這種呼吸方式能夠擴大肺容量,如果有的朋友已經(jīng)檢查出來患有慢性阻塞性肺炎,不妨多做幾次這樣的腹式呼吸,有助于病情的恢復(fù)。

而縮唇式呼吸做法是快速地吸滿一口氣,呼氣的時候要像吹口哨一樣慢慢地“吹”出來。這樣可以讓清新的空氣在肺里多停留一段時間,讓肺部的氣體能夠充分交換。

在辦公室里坐久了,偶爾出來做做這樣的呼吸運動,不僅有利于肺部的養(yǎng)護,還能夠消困意,抖擻精神。

有的人即使發(fā)現(xiàn)自己身體有了咳嗽、咳痰的癥狀,也因為工作繁忙沒有時間看病,而隨便吃點兒藥,心想著扛過去就好了。表面的癥狀是好了,但肺部所受到的損傷卻因為未被察覺而為健康埋下隱患,早發(fā)現(xiàn)早診斷,內(nèi)窺鏡攝像機能夠幫助受到困擾的人。

你沒自己想的那么健康,養(yǎng)護好身體,我們的未來才有意義。

推進我國醫(yī)械產(chǎn)品更多的走進國際市場,為醫(yī)械產(chǎn)品“走出去”戰(zhàn)略增添砝碼

國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械標準管理中心成立,這意味著我國醫(yī)療器械標準研究工作轉(zhuǎn)由專門的機構(gòu)負責(zé),進一步加強對我國醫(yī)療器械標準體系的研究,實現(xiàn)了對全國醫(yī)療器械標準化技術(shù)委員會的統(tǒng)一管理。成立將從四個方面推進我國醫(yī)械產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。

一,將使我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的標準進行統(tǒng)一,使各項醫(yī)療器械行業(yè)標準有章可循。長期以來,標準化問題一直困擾著我國醫(yī)療器械工業(yè)的發(fā)展,不論是醫(yī)療器械本身的標準還是各省市之間醫(yī)療器械產(chǎn)品標準都有各地差異及不規(guī)范的地方,成立將從根本上解決這些問題。

其次,成立將對我國進入“老齡化”的醫(yī)療器械產(chǎn)品進行一次大更新,從而降低醫(yī)療器械事故的發(fā)生。我國醫(yī)療器械產(chǎn)品大多是上個世紀末的產(chǎn)品,其服役的年限早已大大超出了實際的使用期限,醫(yī)療器械的老化在臨床應(yīng)用上有很多隱患,而統(tǒng)一標準后這些老齡化的醫(yī)械產(chǎn)品將被更新淘汰,對降低醫(yī)械風(fēng)險有很大貢獻。

三,成立將促使我國醫(yī)械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新。如今,醫(yī)械行業(yè)開始出現(xiàn)了醫(yī)械微型化、智能化、數(shù)字化的產(chǎn)品,也有一些廠家有了自己的如內(nèi)窺鏡攝像機上面獨特技術(shù),但是這部分產(chǎn)品研發(fā)出來后,由于醫(yī)械相關(guān)標準滯后,因此在審批這些產(chǎn)品時缺乏審批依據(jù),標準的缺失使很多具有創(chuàng)新力的醫(yī)械產(chǎn)品錯失市場,然而成立后,醫(yī)械產(chǎn)品的創(chuàng)新完全沒有后顧之憂。

成立將推進我國醫(yī)械產(chǎn)品更多的走進國際市場,為醫(yī)械產(chǎn)品“走出去”戰(zhàn)略增添砝碼。如果我國的醫(yī)械產(chǎn)品標準能和國際標準接軌,那么這個數(shù)字還將有更大幅度的提升。

利昂醫(yī)療的總工程師指出主要職能是:承擔(dān)醫(yī)療器械標準擬定的相關(guān)事務(wù)性工作,受SFDA委托,組織相關(guān)醫(yī)療器械標準化技術(shù)委員會開展醫(yī)療器械標準制、修訂工作;開展醫(yī)療器械標準體系研究,提出醫(yī)療器械標準工作政策及標準項目規(guī)劃建議;承擔(dān)醫(yī)療器械命名、分類和編碼的技術(shù)研究工作等事項等。

質(zhì)量抽檢是醫(yī)療器械市場監(jiān)管重要的技術(shù)支撐

縱觀改革開放30年來,尤其是近10年來我國醫(yī)療器械行業(yè)的變化,用“日新月異”來形容并不為過。利昂醫(yī)療表示這種不斷的發(fā)展也對醫(yī)療器械監(jiān)管提出了更高的要求。值得驕傲的是,十幾年來,各級監(jiān)管部門克服了醫(yī)療器械監(jiān)管起步晚、基礎(chǔ)薄弱等諸多困難,突出監(jiān)管,強化日常監(jiān)管,嚴格查處違法違規(guī)行為,采取開展專項整治等多項有力舉措,有力地凈化了醫(yī)療器械市場。尤其是我國逐步建立起醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和報告制度。

歷經(jīng)風(fēng)雨,轉(zhuǎn)身回眸,監(jiān)管人員在醫(yī)療器械市場監(jiān)管道路上留下的堅實腳印清晰可見。隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷進步,30多年來,介入和植入人體的,內(nèi)窺鏡攝像機等新技術(shù)的醫(yī)療器械產(chǎn)品層出不窮。為確保公眾用械,從上世紀70年代開始,醫(yī)療器械逐漸成為世界各國政府監(jiān)管的領(lǐng)域之一。我國醫(yī)療器械監(jiān)管起步較晚。但受行業(yè)管理職能制約,該《辦法》對醫(yī)療器械產(chǎn)品的管理措施特別是涉及醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)的內(nèi)容較少,導(dǎo)致無法把醫(yī)療器械產(chǎn)品的研制、生產(chǎn)、流通和使用作為一個整體來實施有力監(jiān)管。

我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展雖快,但總體還處于起步階段,一些產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān),嚴重影響了企業(yè)信譽,制約了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此,堅持高起點、嚴管理,強化日常監(jiān)督,成為醫(yī)療器械監(jiān)管工作的迫切任務(wù)。1998年,原國家藥品監(jiān)管局成立后開始對醫(yī)療器械實行集中統(tǒng)一監(jiān)管,并于當(dāng)年展開一系列醫(yī)療器械質(zhì)量抽驗調(diào)查,對骨科內(nèi)固定器材抽查不合格的企業(yè)、一次性無菌注射器械抽檢不合格的企業(yè)及相關(guān)使用單位,以及隱形眼鏡存在質(zhì)量問題的相關(guān)企業(yè)等提出整改措施,對二手CT機進行大規(guī)模銷毀。由此,醫(yī)療器械的強化監(jiān)管從認識走向行動。

根據(jù)國務(wù)院關(guān)于實施“食品藥品放心工程”的通知,國家局就醫(yī)療器械專項治理工作進行專門部署,相繼發(fā)出《關(guān)于實施食品藥品放心工程開展醫(yī)療器械專項治理工作的通知》和《進一步做好清理規(guī)范醫(yī)療器械注冊工作的通知》。全國各地積極行動。

質(zhì)量抽檢是醫(yī)療器械市場監(jiān)管重要的技術(shù)支撐。2000年以來,國家局先后組織了一次性無菌注射器、輸液器、骨科內(nèi)固定器材等數(shù)十種產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)督抽驗,抽驗品種從單一走向綜合。

對自己的身體健康擔(dān)負起職責(zé),并為能夠從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中獲取利益而擔(dān)負起責(zé)任

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于關(guān)鍵的十字路口。

醫(yī)療成本在快速上漲,而醫(yī)療質(zhì)量卻非常差或參差不齊,并且在許多國家或地區(qū)還存在看病難的問題,這些都是不爭的事實。

這些問題加上由全球化需求、用戶至上、人口素質(zhì)的變化、不斷增加的負擔(dān)以及昂貴的新技術(shù)所推動的全新環(huán)境的出現(xiàn),要求在未來10年內(nèi)對醫(yī)療衛(wèi)生進行根本性的改革。

無法適應(yīng)這種新環(huán)境的醫(yī)療衛(wèi)生體制很可能會“碰壁”,需要被迫立即進行大規(guī)模的重建——這對于所有的利益相關(guān)方來說,都是“兩敗俱傷”的結(jié)果。

毫無疑問,須進行改革;當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制的利益相關(guān)方所能進行的選擇僅僅是何時以及如何進行改革。

如果長期處于觀望而不采取實際措施或者措施不夠果斷,那么醫(yī)療體制就可能會“碰壁”,也就是說現(xiàn)行的體制將難以維系,到那時將被迫立即進行大規(guī)模的重建。這有些聳人聽聞,但確實可能發(fā)生。

財政的限制、與社會期望和標準相矛盾、缺乏激勵機制、短視以及無法訪問和共享重要信息,所有這些因素都抑制了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意愿和能力。如果無法將改革的意愿和能力聚集起來,那么這種改革只能落得“兩敗俱傷”的結(jié)果,醫(yī)療衛(wèi)生體制的所有利益相關(guān)方都將成為輸家。當(dāng)然希望還是有的,但這要求各利益相關(guān)方擔(dān)負起更大的責(zé)任、進行明智的決策并通力合作。利昂醫(yī)療的總工程師尤其強烈建議以下幾點:

擴大當(dāng)前的關(guān)注點,不僅注重于對急性病,還要關(guān)注對慢性病,并為大眾提供一生的健康服務(wù)。

對自己的身體健康擔(dān)負起職責(zé),并為能夠從醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中獲取利益而擔(dān)負起責(zé)任。

幫助消費者保持健康身體并從醫(yī)療衛(wèi)生體制中獲得更多利益,同時幫助提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)和醫(yī)護人員提供更高價值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),大力普及創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備:內(nèi)窺鏡攝像機醫(yī)用冷光源等。

與提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)、醫(yī)護人員和患者合作。

在期望的生活方式、可接受的行為以及醫(yī)療衛(wèi)生中社會福利和市場服務(wù)各占多大比例方面,形成現(xiàn)實、合理的社會觀念。

通過提供克服障礙、鼓勵創(chuàng)新以及為國家或地區(qū)制定可承受解決方案所需的領(lǐng)導(dǎo)能力和政策措施,來解決當(dāng)前體制的不足。

如果各利益相關(guān)方都能夠承擔(dān)責(zé)任,并表明改革的意愿和能力,那么就可以更好地利用改革的推動力,實現(xiàn)雙贏的改革。這樣的醫(yī)療衛(wèi)生體制將成為國家的財富,而不是負擔(dān)。它們能夠幫助享受更為健康、更有質(zhì)量的生活,而實施這種體制的國家或地區(qū)以及企業(yè)在全球也將更有競爭力。它們還可以幫助這些國家或地區(qū)在新興的全球醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中取得競爭優(yōu)勢。

建立醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、資金來源多渠道、投資方式多樣化、項目建設(shè)市場化的新機制

既然每個人都無可避免生老病死,都需要獲得基本的醫(yī)療保障,那么,無論改革路徑如何設(shè)計,都難改醫(yī)改的基本目標,實現(xiàn)機會均等為主,同時兼顧結(jié)果均等。利昂醫(yī)療的總工程師說,政府不僅將全民醫(yī)療保障作為一項社會福利,更作為國家制度的基本原則,即國家有義務(wù)保護社會弱者,并不斷謀求社會公正。

醫(yī)改的第三條道路,“社會主導(dǎo)”的理論價值,以及社會主導(dǎo)模式主要體現(xiàn)在“一大二小,三個結(jié)合”上,在籌資方面強調(diào)公共和公平的原則,政府將發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用;在供給方面強調(diào)競爭和效率的原則,市場將發(fā)揮重要作用,這些設(shè)計不可謂不盡善盡美。然而,其理論與實際結(jié)合之后的功用還有待于社會實踐的檢驗。

醫(yī)療改革涉及相關(guān)的部門有十幾個之多,他們爭議的都是和自己部門利益相關(guān)的內(nèi)容。在利益的糾纏之下,各部門出臺改革政策互不協(xié)調(diào),步調(diào)不一,并終致使目前醫(yī)療體制改革缺乏一個相關(guān)各部門都認可的改革方向和目標。不難看出,問題的關(guān)鍵不在模式本身,而在于利益均衡分配難上。

事實證明,在醫(yī)改過程中,單純依靠市場調(diào)節(jié)是行不通的。對目前的中國醫(yī)療現(xiàn)狀政府應(yīng)該負更多的責(zé)任。醫(yī)改牽涉到多個層面,非單一的衛(wèi)生部門就能勝任,須借助于政府來主導(dǎo)醫(yī)療體制改革,打破不合理的利益之爭格局。政府的責(zé)任在于公共管理和社會服務(wù),在醫(yī)改方面肩負籌資和分配功能,有必要干預(yù)醫(yī)療體制的完善和發(fā)展。

需要強調(diào)的一點是,以藥養(yǎng)醫(yī)是現(xiàn)行體制下的怪胎,源于政府方面除了給政策不承擔(dān)相當(dāng)?shù)呢?zé)任,沒有投入足夠的資金,致使不得不自謀出路。有這樣一個例子,日前某藥房作的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn),百姓想用卻買不到的大多是政府降過價的藥品或者價錢便宜的藥品,其中百分之70的藥品早已不生產(chǎn)了。在此之前的19次藥品降價中,百姓看病照樣貴,在藥店里買藥價格照樣高。

藥品降價這項“民心工程”在錯綜復(fù)雜的醫(yī)藥購銷“潛規(guī)則”面前難有作為。藥品降價斗不過“潛規(guī)則”,公關(guān)費讓降價胎死腹中,可見降價與臨床使用量之間的關(guān)聯(lián)性之強,如果沒有完善的配套措施做保障,藥品降價只能停留在歷年層面,而不能解決現(xiàn)實中的看病貴問題。

中國的醫(yī)療保障制度改革不能陷入純粹的模式之爭,無論是哪一種模式,也不管是怎樣一種混合,新制度終究要考慮可持續(xù)、求適度、行得通的效用。政府首要職責(zé)是推動建立一個全民醫(yī)療保障體系,并用醫(yī)療保險預(yù)付制取代現(xiàn)行的個人墊付制。

為從根本上解決群眾看病難、看病貴問題,就須先解決人民的醫(yī)療保障問題。好的模式是,實行全民醫(yī)保,普及內(nèi)窺鏡攝像機、氣腹機等創(chuàng)新設(shè)備。在經(jīng)濟飛速發(fā)展的當(dāng)代中國,這應(yīng)該不是難題。公立非營利醫(yī)療機構(gòu)是保證群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求的主體,應(yīng)由政府承擔(dān)責(zé)任,這就要求盡快調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)投入政策,增加政府向醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投資。

與此同時,要建立醫(yī)療衛(wèi)生投資主體多元化、資金來源多渠道、投資方式多樣化、項目建設(shè)市場化的新機制,鼓勵社會資金進入醫(yī)療領(lǐng)域,進而打破公立醫(yī)療機構(gòu)一統(tǒng)天下的壟斷格局。

以《醫(yī)療事故處理條例》這樣一部行政法規(guī)來調(diào)整完全屬于民事法律關(guān)系的醫(yī)療損害賠償糾紛顯得力不從心

在目前我國所有的社會問題當(dāng)中,直接與老百姓切身利益相關(guān)的,同時也是讓老百姓不滿意的行業(yè)之一就是醫(yī)療行業(yè)!看病難、看病貴已經(jīng)是當(dāng)今中國普通老百姓抱怨和頭疼的問題,是目前主要的社會矛盾之一。而我國目前還沒有侵權(quán)行為法或一部專門性的立法來調(diào)整醫(yī)療損害賠償糾紛,以《醫(yī)療事故處理條例》這樣一部行政法規(guī)來調(diào)整完全屬于民事法律關(guān)系的醫(yī)療損害賠償糾紛顯得力不從心。

所謂醫(yī)療損害賠償糾紛,是指患者一方認為在醫(yī)療活動中因醫(yī)療侵權(quán)行為受到損害,要求醫(yī)療機構(gòu)賠償損失而引起的民事糾紛。在全部醫(yī)患官司中,百分之95以上為患者狀告?;颊咚髻r數(shù)額相差很大,少的幾百元,多則數(shù)百萬元,其中絕大多數(shù)患者都提出了精神損失的索賠主張,且精神損失索賠數(shù)額占全部索賠數(shù)額的比重比較大。

為什么會造成這種局面呢?利昂醫(yī)療認為主要有以下原因:

1、隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,就業(yè)機制的多元化,致使公費醫(yī)療的覆蓋程度越來越小,患者自費比例的加大,導(dǎo)致過去一些被忽略因醫(yī)療費差異而引發(fā)的選擇或者手段以及是否繼續(xù)的知情權(quán)糾紛凸現(xiàn)出來

2、臨床醫(yī)學(xué)特點決定了它永遠處于一種動態(tài)發(fā)展狀態(tài),隨著各種診療手段的不斷更新,以往一些采用舊的診療手段未能發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療問題或漏診、誤診問題也逐漸浮出水面,致使過去一些診療手段被徹底否定或被懷疑,部分患者以新的診療方法衡量舊的醫(yī)療效果從而提出醫(yī)療糾紛訴訟。

3、隨著患者對醫(yī)療服務(wù)范圍需求的不斷增大,希望能得到創(chuàng)新型內(nèi)窺鏡攝像機等多種醫(yī)療設(shè)備的檢查,并呈現(xiàn)多樣化特點等新型服務(wù),導(dǎo)致此類糾紛范圍的擴展和數(shù)量的激增。

4、個別醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德偏低,態(tài)度冷漠生硬、不盡告知義務(wù)、片面追求經(jīng)濟利益而不顧患者的經(jīng)濟承受能力,也有個別醫(yī)務(wù)人員怕費事而不按照醫(yī)療操作常規(guī)行事,致使患者被誤診、誤治,甚至造成醫(yī)療事故,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的一個重要原因。

5、目前的醫(yī)療資源供需不平衡、配置不合理,一些小型醫(yī)療技術(shù)水平偏低、設(shè)備過于簡陋,患者難以信任。

6、醫(yī)療糾紛訴前解決機制匱乏。當(dāng)前,醫(yī)療衛(wèi)生主管部門職責(zé)淡化,沒有建立起可靠的訴前解決機制,醫(yī)患之間一旦發(fā)生糾紛,途徑就是向法院提起訴訟,使大量醫(yī)療糾紛不斷涌入法院,大大增加了法院的工作壓力。