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國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢之一可以根據(jù)醫(yī)生的需求對設(shè)備做出調(diào)整和改進,與研發(fā)人員直接對接

近幾年來,國家出臺了多項政策支持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè),如研發(fā)階段對先進醫(yī)療器械直接提供臨床支持,上市審批階段提供綠色通道,招標銷售階段鼓勵使用國產(chǎn)醫(yī)療器械。這些政策的公布和落地極大地支持了國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

很多企業(yè)感受到了市場的變化,很多的國產(chǎn)醫(yī)療器械采購量在不斷提高。

除了市場層面的進一步開放,讓醫(yī)療器械企業(yè)期待的還是審批流程的速度。設(shè)備研發(fā)企業(yè),可以優(yōu)先審批,縮短研發(fā)上市周期。

利昂醫(yī)療根據(jù)自身經(jīng)驗表示創(chuàng)新產(chǎn)品是國家為了支持創(chuàng)新的醫(yī)療器械,它有一個綠色通道,那么產(chǎn)品有足夠的創(chuàng)新以及有顯著的臨床價值,國家有綠色通道可以跟普通的產(chǎn)品分開。

藥監(jiān)局2014年發(fā)布的《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》通知,此后2016年,藥監(jiān)局另發(fā)布《關(guān)于醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序的公告》,截至去年年底,共有273項特別審批申請被提交,確定63個產(chǎn)品進入特別審批通道,共批準12個創(chuàng)新產(chǎn)品注冊上市。政策的大力支持是國產(chǎn)醫(yī)療器械研發(fā)推廣的重要基石,在此基礎(chǔ)上,一些高成長細分領(lǐng)域的國產(chǎn)產(chǎn)品已經(jīng)取得很好的成績。

這兩年可以說我們國產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備,采購的份額是逐步擴大的。

說到進口替代,目前,我國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已經(jīng)基本實現(xiàn)了低值耗材領(lǐng)域的進口替代。

國內(nèi)企業(yè)的優(yōu)勢之一可以根據(jù)醫(yī)生的需求對設(shè)備做出調(diào)整和改進,與研發(fā)人員直接對接,省了很多時間。

它的好處重要的是一個價格優(yōu)勢,它可以比進口設(shè)備便宜一半還要多。還有它可以根據(jù)臨床需要,然后我們跟工程師進行溝通,他可以幫我們設(shè)計一款我們想要的設(shè)備,這是非常難得的。

主要是看中了產(chǎn)品的高性價比和及時的售后服務(wù),但和國際品牌相比,他們還需要更多積累。

需要承認的是,目前與全球醫(yī)療器械巨頭相比,我國的醫(yī)療器械企業(yè)無論是收入還是市值規(guī)模都偏小,且十分分散。

我們在迎頭趕上,我們可能在設(shè)備的工藝性,工藝的提高,還有一個特別是軟件這一塊的開發(fā)能力,芯片的開發(fā)的這種能力,可能是要進一步地提高。

按產(chǎn)品來看,國產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)在生化診斷、心臟支架、骨科創(chuàng)傷、監(jiān)護儀等少數(shù)細分領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了進口替代,但在大多數(shù)領(lǐng)域仍然由進口企業(yè)占據(jù)主導(dǎo)地位,如化學(xué)發(fā)光、血液分析、內(nèi)窺鏡攝像機、超聲、骨科關(guān)節(jié)、起搏器等領(lǐng)域進口占比都超過百分之50。

呼吁加強多學(xué)科聯(lián)合診療,建立老年共病診療與防控機制

國家老年病臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)布《報告》顯示,被調(diào)查的370996名老年住院患者中,共病比例高達百分之91.36,人均患病4.68種;呼吁加強多學(xué)科聯(lián)合診療,建立老年共病診療與防控機制。

據(jù)利昂醫(yī)療調(diào)查,我國28個省(區(qū)、市)的69萬余人次老年住院患者近10年(2008年1月~2017年12月)臨床數(shù)據(jù)資料,患者平均年齡72.25歲。

《報告》顯示,老年患者住院人次呈逐年遞增趨勢,平均年增長率高達百分之27.48。惡性瘤(百分之37.18)、高血壓(百分之36.69)、缺血性心臟?。ò俜种?9.18)、糖尿?。ò俜种?0.75)、腦血管?。ò俜种?3.19)是位居前5位的主要住院患病病種。高血壓等主要非傳染性慢性病的患病率不斷攀升,相關(guān)危險因素流行水平總體呈上升趨勢。應(yīng)強化院前院后的慢病防控。同時,惡性瘤仍是院內(nèi)死亡的首要原因,提高早診率和生存率、促醫(yī)療資源的均質(zhì)化是我國老年病防控。

《報告》顯示,在老年共病中,缺血性心臟病合并高血壓居于首位,惡性瘤合并高血壓近3年間增長速度較快,年均增長率達百分之42.99。老年住院患者中,5種以上多重用藥比例占百分之43.8。針對老年共病的發(fā)生率高及多重用藥的現(xiàn)狀,需加強多學(xué)科聯(lián)合診療和綜合管理,制訂合理用藥的方案,特別需要注意多器官藥之間的關(guān)系等。

《報告》顯示,老年住院患者中,藥的治療仍是花費多的一項,但與2008年相比,2017年藥的治療占總體住院花費的比例降低。此外,近年來,內(nèi)窺鏡攝像機等微創(chuàng)介入治療的費用不斷增加,已超過外科費用。

腸癌發(fā)病率正呈逐年升高的態(tài)勢

腸癌發(fā)病率正呈逐年升高的態(tài)勢。針對腸癌,醫(yī)生看重的檢查就是內(nèi)窺鏡攝像機篩查,但臨床仍有不少高危人群因怕疼而拒絕做腸鏡。

人們往往特別關(guān)注吃與瘤的關(guān)系,容易忽略別的關(guān)鍵因素。消化內(nèi)科醫(yī)生看重內(nèi)窺鏡篩查,比如胃癌、食管癌要做胃鏡,大腸癌要做腸鏡。這種檢查病人一定會感覺不太舒服,臨床上有不少患者不愿意去做這類檢查。但高危人群一定不能拒絕這種檢查,比如長年有胃炎、胃潰瘍,經(jīng)常胃不舒服的患者,要定期做胃鏡,因為醫(yī)生在檢查中會看到炎癥發(fā)展到什么程度,必要時會取活檢,萬一發(fā)現(xiàn)胃黏膜已經(jīng)往癌的方向發(fā)展時,醫(yī)生可以通過一個切除黏膜即可痊愈。

利昂醫(yī)療的總工程師介紹,有很多腸癌是由腸道內(nèi)的息肉一步步惡變來的,比如慢性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者,以前發(fā)現(xiàn)過結(jié)腸息肉的人群,經(jīng)常出現(xiàn)慢性腹瀉或有家族史的人,都屬于高危人群,一定要做腸鏡篩查。如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒有任何息肉的話,就意味著在四五年內(nèi)是可靠的,一旦發(fā)現(xiàn)患者腸道里有息肉,就應(yīng)該及時將其處理掉。

醫(yī)療器械標準被提升到了重要的位置

醫(yī)療器械標準是醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)依據(jù),是對醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展和監(jiān)督管理具有重大影響力的技術(shù)文件,是我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展水平的重要標志,在指導(dǎo)醫(yī)療器械設(shè)計、生產(chǎn)、使用和服務(wù)于監(jiān)管等方面均發(fā)揮著重要作用。

利昂醫(yī)療的總工程師表示隨著醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展和人民醫(yī)療需求的不斷提高,作為醫(yī)療器械科學(xué)監(jiān)管的基礎(chǔ),醫(yī)療器械標準被提升到了重要的位置。

2002 年,原國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布施行《醫(yī)療器械標準管理辦法(試行)》(原局令第31 號),對指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標準化管理工作、規(guī)范標準制修訂以及促標準實施等起到了積極的推動作用。隨著醫(yī)療器械標準化工作的不斷發(fā)展,原國家藥品監(jiān)督管理局于2010 年組建成立醫(yī)療器械標準管理,進一步加強了醫(yī)療器械標準的組織管理,醫(yī)療器械標準管理體系發(fā)生改變。2014年6 月,國務(wù)院頒布《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第650號)(以下簡稱《條例》),取消注冊產(chǎn)品標準,明確產(chǎn)品技術(shù)要求的法律地位,改變了原有醫(yī)療器械國家標準、行業(yè)標準和注冊產(chǎn)品標準組成的三級標準體系,醫(yī)療器械標準體系隨之發(fā)生了變化。配合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的實施,2017 年4 月和12 月,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局先后發(fā)布《醫(yī)療器械標準管理辦法》和《醫(yī)療器械標準制修訂工作管理規(guī)范》,指導(dǎo)我國醫(yī)療器械標準科學(xué)化管理,內(nèi)窺鏡攝像機等一系列醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展,進一步規(guī)范標準制修訂工作,加強標準制修訂過程公開透明度,從而促標準實施,促醫(yī)療器械質(zhì)量提升。

根據(jù)《醫(yī)療器械標準管理辦法》,醫(yī)療器械標準管理組織架構(gòu)包括五級結(jié)構(gòu),依次是國家藥品監(jiān)督管理局,醫(yī)療器械標準管理,醫(yī)療器械標準化(分)技術(shù)委員會(歸口單位),地方食品藥品監(jiān)督管理部門,醫(yī)療器械研制、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和使用單位等。其中國家藥品監(jiān)督管理局負責(zé)建立醫(yī)療器械標準管理相關(guān)法律法規(guī)和標準體系規(guī)劃以及監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療器械標準管理工作;醫(yī)療器械標準管理負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)標準制修訂管理、標準化技術(shù)委員會管理以及標準實施等工作;醫(yī)療器械標準化(分)技術(shù)委員(歸口單位)對醫(yī)療器械標準的技術(shù)負責(zé)并承擔(dān)對標準實施情況進行跟蹤評價等工作;地方食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)依法監(jiān)督醫(yī)療器械標準實施并收集反饋問題;研發(fā)、生產(chǎn)經(jīng)營和使用等相關(guān)單位應(yīng)當(dāng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療器械強制性標準,積極采用推薦性標準,并積極參與標準制修訂工作。

目前,我國已成立24 個醫(yī)療器械標準化技術(shù)委員會,3 個標準化技術(shù)歸口單位。

企業(yè)對創(chuàng)新的規(guī)則和合理的回報環(huán)境有著更深的訴求

放眼過往,從歷次的規(guī)劃,到七大戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè),再到《中國制造2025》,但凡歷次對制造業(yè)出臺重大扶持規(guī)劃,醫(yī)藥行業(yè)從未缺席,并一再被寄予厚望。

不可否認,中國醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新能力的快速提升過程中,政府資金的投入起到了良好的助推作用。不過,對整個行業(yè)的創(chuàng)新提升來說,期待政府出臺重要的舉措恐怕未必就是錢,在大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新的時代,政府的資金投入能起到的作用其實有限。

利昂醫(yī)療表示醫(yī)藥創(chuàng)新離不開政府的努力,這一點毋庸置疑,然而,政府該推動的到底是什么?可能還不是資金投入,而是為資本投入創(chuàng)造回報的環(huán)境。

為資本投入創(chuàng)造回報的環(huán)境。

當(dāng)今的中國產(chǎn)業(yè)環(huán)境并不缺乏資本,尤其對于醫(yī)藥行業(yè),大筆的資金愿意進入,也催生了諸如內(nèi)窺鏡攝像機等創(chuàng)新設(shè)備。

公眾對健康的需求,是資本進入醫(yī)藥行業(yè)并獲得回報的信念。盡管如此,從投入到回報依然面臨較大不確定性——這就是產(chǎn)業(yè)環(huán)境的不完善。各自為政乃至唯低價招標、地方保護、以往冗長的審評審批等,都增加了醫(yī)藥不確定性。無論是企業(yè)或是資本,莫不頭疼于此。

事實上,企業(yè)的期望是政府能夠制定好的規(guī)則,使企業(yè)的投資能夠獲得應(yīng)有的回報。

只要規(guī)則確立,回報的環(huán)境明確,資本就能自行解決投入的問題。政府的核心產(chǎn)業(yè)規(guī)劃舉措,應(yīng)是用規(guī)則來撬動資本,推動產(chǎn)業(yè)前進方向。

說到底,企業(yè)對創(chuàng)新的規(guī)則和合理的回報環(huán)境有著更深的訴求。

類似扶持資金“撒胡椒面”這樣普天同慶的利好,從來都不是利好,唯有嚴格規(guī)范管理、能促優(yōu)勝劣汰的政策舉措,才是行業(yè)的福音。

創(chuàng)新成果從來都不是規(guī)劃出來的,政府可以在大方向上有所指引,但如果要開發(fā)多少個創(chuàng)新藥,那就是計劃經(jīng)濟的思路了。在資本充裕、萬眾渴望創(chuàng)新的今天,政府應(yīng)該多思考產(chǎn)業(yè)規(guī)則可以如何指引,產(chǎn)業(yè)環(huán)境如何完善,扮演好“裁判員”的角色。

近年來,我國出臺一系列鼓勵科技創(chuàng)新的利好政策,為推動創(chuàng)新提供了良好的環(huán)境和動力

從一張白紙起步,我國的藥械研發(fā)生產(chǎn)自改革開放后逐步走上快車道,近年來快速縮小與國際先進水平的差距。

改革開放初期,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迫切需要更新?lián)Q代,企業(yè)與科研院所的合作逐漸緊密,一批新藥研制出來并順利上市。

自上世紀80年代以來,我國醫(yī)療機構(gòu)才逐漸裝備CT、磁共振等設(shè)備,而PET-CT等大型設(shè)備的配備使用不足20年。

如今,我國醫(yī)療設(shè)備的裝備情況不可同日而語。自2016年年底開始,我國醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)總值占固定資產(chǎn)總值的比例已經(jīng)超過百分之50。隨著裝備水平和技術(shù)含量的大幅提升,醫(yī)療服務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍。心臟支架、內(nèi)窺鏡攝像機、腦起搏器、微創(chuàng)外科等醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),為很多病提供了全新的治療手段。

改革開放也為醫(yī)療設(shè)備民族產(chǎn)業(yè)提供了加速發(fā)展的機遇。此前,我國沒有多少醫(yī)療設(shè)備企業(yè),幾乎清一色進口產(chǎn)品。經(jīng)過40年的學(xué)習(xí)、積累與發(fā)展,國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)在基層普及,并開始進入大型,但我們要正視自己在核心技術(shù)、技術(shù)及產(chǎn)業(yè)等方面的不足,一步一個腳印地追趕。

經(jīng)過改革開放后大約10年的積累,我國醫(yī)療設(shè)備行業(yè)開始進入技術(shù)型產(chǎn)品的研發(fā)生產(chǎn)階段;之后30年,在資金、人才等方面給予科技創(chuàng)新企業(yè)諸多優(yōu)惠政策,如今某些國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在國內(nèi)市場的占有率已經(jīng)超越進口品牌。

改革開放以來,我國先后涌現(xiàn)出南京利昂醫(yī)療等一批醫(yī)療設(shè)備高科技企業(yè),產(chǎn)品線逐漸從基礎(chǔ)設(shè)備向高層次設(shè)備覆蓋。中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會副理事長王東升表示,我國生產(chǎn)的低中端醫(yī)療設(shè)備,性能和品質(zhì)與進口產(chǎn)品相比已無明顯差別,甚至某些方面的表現(xiàn)優(yōu)于進口產(chǎn)品;在高層次設(shè)備領(lǐng)域,已有多家企業(yè)推出多款產(chǎn)品,正在接受臨床檢驗;但高能放療設(shè)備等部分技術(shù)更為復(fù)雜的前沿高層次產(chǎn)品,尚不能實現(xiàn)國產(chǎn)。

近年來,我國出臺一系列鼓勵科技創(chuàng)新的利好政策,為推動創(chuàng)新提供了良好的環(huán)境和動力。

以下4大醫(yī)械領(lǐng)域,將有新發(fā)展

按照規(guī)劃的分類,生物產(chǎn)業(yè)在醫(yī)藥圈又細分為生物醫(yī)藥和生物醫(yī)學(xué)工程,大體上分別對應(yīng)的其實就是藥品和醫(yī)療器械。

針對生物醫(yī)學(xué)工程,規(guī)劃提出,要把握智能、網(wǎng)絡(luò)、標準化的新趨勢,大力發(fā)展新型醫(yī)療器械,提供現(xiàn)代化診療新手段。到2020年,生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值達6000億元,初步建立基于信息技術(shù)與生物技術(shù)的現(xiàn)代智能醫(yī)療器械產(chǎn)品及服務(wù)體系。

利昂醫(yī)療的總工程師根據(jù)具體的來說,以下4大醫(yī)械領(lǐng)域,將有新發(fā)展:

1、構(gòu)建智能診療系統(tǒng)

發(fā)展智能醫(yī)療設(shè)備、軟件、配套試劑和遠程醫(yī)療服務(wù)平臺,打造線上線下結(jié)合的智能診療系統(tǒng)。

制定相關(guān)數(shù)據(jù)標準實現(xiàn)互聯(lián)互通,實現(xiàn)以大數(shù)據(jù)為依托的智能化診療系統(tǒng),快速地進行診斷、輔助個性化治療以及系統(tǒng)性康復(fù)。
打造智慧醫(yī)療新業(yè)態(tài),實現(xiàn)基層城鄉(xiāng)居民的遠程健康管理、遠程門診、遠程居家看護等遠程診斷和健康管理服務(wù)。

2、提高高品質(zhì)設(shè)備市場占有率

發(fā)展高品質(zhì)醫(yī)學(xué)影像、先進治療檢測設(shè)備等臨床主要診療醫(yī)學(xué)裝備,破除國內(nèi)企業(yè)長期的低端化、同質(zhì)化惡性競爭。

發(fā)展高品質(zhì)影像診斷設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫、先進的裝備,開發(fā)基于影像的術(shù)前評估與規(guī)劃系統(tǒng),促中醫(yī)藥原創(chuàng)性診療及康復(fù)設(shè)備研發(fā)。

加強核心部件和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),開發(fā)低成本易用整合的測序樣品自動化軟硬件技術(shù),以及編輯配套耗材,推進適應(yīng)生命科學(xué)新技術(shù)發(fā)展的生命科學(xué)新儀器和試劑的研發(fā),持續(xù)專注于技術(shù)創(chuàng)新,提升系統(tǒng)的性價比,提高我國在高品質(zhì)醫(yī)療設(shè)備市場的競爭力。

3、推動植(介)入產(chǎn)品創(chuàng)新發(fā)展

加速新材料技術(shù)應(yīng)用,針對心臟科、骨科、眼科、耳鼻喉科等臨床治療需求,繼續(xù)植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、可降解血管支架、人工瓣膜、內(nèi)窺鏡攝像機、骨及周圍神經(jīng)等材料、人工關(guān)節(jié)、人工角膜、人工晶體、人工耳蝸等植(介)入醫(yī)療器械新產(chǎn)品的創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化。

針對新技術(shù)的發(fā)展需要,推動生物技術(shù)與材料技術(shù),加速仿生醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和組織工程技術(shù)的發(fā)展,推進增材制造(3D打印)技術(shù)在植(介)入新產(chǎn)品中應(yīng)用。

4、提供快速準確便捷檢測手段

針對重大傳染病,包括外來重大傳染病的檢測需求,加速現(xiàn)場快速檢測的體外診斷儀器、試劑和試紙的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。

針對糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等慢性病,便捷和準確的家用體外診斷產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化。

特異性高的分子診斷、生物芯片等新技術(shù)發(fā)展,支撐病的體外快速準確診斷篩查。

完善產(chǎn)業(yè)鏈的配套建設(shè),發(fā)展配套的高精度的檢測儀器、試劑和智能診斷技術(shù),支持第三方檢測發(fā)展與建設(shè)。

高性能醫(yī)療器械是一個國家先進制造業(yè)的綜合體現(xiàn)

我國高性能醫(yī)療設(shè)備還幾乎處于空白狀態(tài),品牌企業(yè)和品牌產(chǎn)品較少,缺乏行業(yè)主導(dǎo)企業(yè),目前仍舊以低質(zhì)價廉的中低端醫(yī)療器械為主。

高性能醫(yī)療器械是一個國家先進制造業(yè)的綜合體現(xiàn),從設(shè)計到生產(chǎn)都十分復(fù)雜,對技術(shù)、材料、元器件和部件等要求較高,而我國先進制造業(yè)與國際之間的差距恰恰在某種程度上制約了高性能醫(yī)療器械的跨越式發(fā)展。

很多時候原理已經(jīng)突破了,但能夠用自己的技術(shù)和部件把它批量生產(chǎn)出來,考驗的就是國家先進制造業(yè)的整體水平了。如果國家先進制造業(yè)沒有提升,高性能醫(yī)療器械想要替代進口幾乎不可能。在高性能醫(yī)療器械通往“中國創(chuàng)造”的道路上,國家利好政策的指引是行業(yè)快速發(fā)展的推手。

對于生產(chǎn)企業(yè)來說,更期盼國家向稅收、注冊程序等方面吹入政策暖風(fēng)。

因行業(yè)特殊性所致,高性能醫(yī)療器械例如內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備可能是除軍工以外,市場準入條件嚴格的產(chǎn)品。由于我國體制、機制及市場經(jīng)濟的不完善,企業(yè)在產(chǎn)品注冊時或許也會碰到一些相比國外成熟體制里所碰不到的問題。

我國醫(yī)療器械的市場準入體系基本參照美國食品藥品管理局(FDA)的標準,而且還在不斷完善。國家在重視醫(yī)療器械發(fā)展的同時也出臺了許多優(yōu)惠政策,比如為具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品注冊開辟綠色通道、認定級別高的企業(yè)享受稅收減免或減半等。

國家相關(guān)部委鼓勵支持醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策文件有20多個,從政策、資金、人才、技術(shù)等各個方面給予產(chǎn)業(yè)大力支持,特別是對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、體外診斷產(chǎn)品等高性能醫(yī)療器械的發(fā)展進行了專項扶持。

此次高性能醫(yī)療器械被列入《中國制造業(yè)發(fā)展綱要(2015-2025)》的發(fā)展領(lǐng)域,在業(yè)內(nèi)人士看來,這勢必會帶來高性能醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的爆發(fā)式增長。

路徑選擇在國家自上而下地對醫(yī)療器械進行扶持及開辟綠色通道的背景下,本土醫(yī)療器械從低端邁向高層次有怎樣的路徑選擇?先是要提升國家整體工業(yè)化配套能力,提高先進制造業(yè)的整體水平,在此基礎(chǔ)上高性能醫(yī)療器械才有突破的可能。

高性能醫(yī)療器械一定要瞄準醫(yī)療模式的重大變革。

在實施“中國制造2025”計劃的過程中,企業(yè)目前首先要做的是逐漸提升和完善自身的研發(fā)能力。如果企業(yè)不首先立足于自身,那它和研究機構(gòu)永遠是兩張皮,產(chǎn)學(xué)研很難實現(xiàn)協(xié)作創(chuàng)新。

要想形成國產(chǎn)高層次產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)群、產(chǎn)業(yè)鏈,目前的關(guān)鍵任務(wù)是要通過政策支持和政府引導(dǎo),形成市場激勵機制,通過例如南京利昂醫(yī)療等企業(yè)產(chǎn)生“鯰魚效應(yīng)”,國產(chǎn)高層次產(chǎn)品才能在創(chuàng)新、技術(shù)、質(zhì)量、品牌、規(guī)模等方面實現(xiàn)突破,由“中國制造”成為“中國創(chuàng)造”。

大型醫(yī)用設(shè)備配置要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、與醫(yī)療機構(gòu)的功能定位相適應(yīng)

我國一直對大型醫(yī)用設(shè)備的配置實行審批制度,并明確實行甲類、乙類分級管理,其中甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置由國家衛(wèi)生主管部門審批,乙類設(shè)備配置則由省級衛(wèi)生行政部門審批。

甲類大型醫(yī)用設(shè)備由原衛(wèi)生部會同國家發(fā)改委編制配置規(guī)劃。乙類大型醫(yī)用設(shè)備的審批管理則下放,由省級衛(wèi)生行政部門會同省級有關(guān)部門,結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源配置標準,制定配置規(guī)劃上報國家核準,并據(jù)此開展審批管理。

利昂醫(yī)療了解到,嚴格審批,逐步實現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細化,是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢。

大型醫(yī)用設(shè)備配置的主要思路是,就像針對內(nèi)窺鏡攝像機之類的,優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療費用不合理增長,統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置,提高資源配置效率。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備,支持建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像,促資源共享。建立完善監(jiān)督評價機制,充分發(fā)揮社會團體的作用,加強行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

大型醫(yī)用設(shè)備配置將由非行政許可調(diào)整為行政許可。按照國務(wù)院行政審批制度改革的部署和要求,大型醫(yī)用設(shè)備配置許可由非行政許可調(diào)整為行政許可。彼時,國家衛(wèi)生計生委正在履行新設(shè)許可程序,按照國務(wù)院審改辦相關(guān)要求,在履行新設(shè)許可程序期間,暫停辦理大型醫(yī)用設(shè)備配置許可,醫(yī)療機構(gòu)在申請放射診療許可時,暫不需提交大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證明文件。

國家明確提出大型醫(yī)用設(shè)備配置要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、與醫(yī)療機構(gòu)的功能定位相適應(yīng),新增配置要以臨床實用型為主,嚴格控制機型。但近年來,不少地方由于種種原因在乙類設(shè)備審批方面逐漸松了口。

寒冷天氣會誘發(fā)青光眼,冬天“全身只有眼睛不怕冷”的說法并不科學(xué)

入冬后天氣越來越冷,南京利昂醫(yī)療提醒,寒冷天氣會誘發(fā)青光眼,冬天“全身只有眼睛不怕冷”的說法并不科學(xué),眼睛也要注意防寒。

今年70歲的張先生一直有早起晨練的習(xí)慣。幾天前他一如既往地6點半起床,7點準時出門鍛煉,到了中午頭疼不止,還伴有嘔吐癥狀,以為是風(fēng)寒,吃了些藥也不好。到了傍晚還出現(xiàn)眼睛脹痛、模糊的情況。

檢查發(fā)現(xiàn),他視力下降、眼壓高,被診斷為雙眼急性閉角型青光眼。通過住院、使用內(nèi)窺鏡攝像機之后,頭疼、嘔吐的癥狀好了,眼壓也獲得控制。

寒冷刺激可通過影響植物神經(jīng),使眼壓大幅度波動、房水排出減慢誘發(fā)青光眼,并因寒冷使人體血管生理性收縮等導(dǎo)致眼底視網(wǎng)膜供血不足,加重青光眼的視神經(jīng)損害。

隨著天氣變冷,急性發(fā)作青光眼患者增多。許多人因視力下降、眼睛脹痛、頭昏不適、惡心、嘔吐等癥狀前來就診,相當(dāng)一部分人以為是患上了急性腸胃炎等病,因而延誤時機。喜歡鍛煉的中老年人每天等太陽出來、氣溫升高后再適度參加戶外活動。

當(dāng)有冷空氣來襲時,有青光眼病史的老年人,應(yīng)注意避免從溫暖的室內(nèi)立即到寒風(fēng)凜冽的室外。外出時可在樓道或門口稍微站一會,讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境。外出時還可戴上眼鏡,使眼睛少受寒冷空氣的刺激。一旦發(fā)現(xiàn)自己有眼脹、頭疼等不正常現(xiàn)象,應(yīng)及時檢查。