CO2氣腹肌安全操作步驟是什么?

腹腔鏡手術(shù)人工氣腹產(chǎn)生的并發(fā)癥時有報道,常見的有皮下氣腫、氣胸、術(shù)后頸肩疼痛等.因此,如何安全操作CO2氣腹肌,建立并維持一個成功的氣腹,為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間,同時對機(jī)體又不產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響,保障手術(shù)和病人的安全,成為腹腔鏡手術(shù)配合的關(guān)鍵。那么CO2氣腹肌安全操作步驟是什么?

CO2氣腹肌

一、CO2氣腹肌的安全操作:
1、將氣腹機(jī)與CO2鋼瓶連接好(中央氣體可跳過鋼瓶步驟),打開CO2鋼瓶閥門,檢查有無漏氣。
2、連接電源,打開電源開關(guān),檢測CO2鋼瓶壓力。
3、調(diào)節(jié)各項參數(shù)后,按下注氣鍵,排除主機(jī)殘氣,然后關(guān)閉注氣鍵,將累計用氣量清空后備用。
4、CO2氣腹機(jī)腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設(shè)定的適宜的富強(qiáng)內(nèi)壓力的最高值,根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。
5、兒童腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值:新生兒一般在6~8 mmHg,兒童為8~9 mmHg。
6、 成人氣腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)12~14 mmHg,不超過15 mmHg。
7、肥胖病人,建立氣腹時可適當(dāng)提高但不超過20mmHg,進(jìn)入第一套管道后,立即降至正常值。
8、 新生兒、心肺功能不全的患者應(yīng)適當(dāng)降低腹腔內(nèi)壓力值的設(shè)置,并注意觀察病人生命體征變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
9、在能滿足手術(shù)需要的情況下,盡量使用較低腹腔內(nèi)壓力。
10、除適當(dāng)?shù)臍飧箟毫υO(shè)定外,應(yīng)注意控制氣體流量,保障注氣過程安全,是氣腹機(jī)安全操作的關(guān)鍵操作。

二、關(guān)閉CO2氣腹肌順序
關(guān)閉氣腹機(jī)進(jìn)氣開關(guān)→關(guān)CO2鋼瓶開關(guān)→打開氣腹機(jī)進(jìn)氣開關(guān)→放余氣→關(guān)閉進(jìn)氣開關(guān)→關(guān)閉氣腹機(jī)電源開關(guān)→分離氣腹機(jī)與CO2鋼瓶。