選擇醫(yī)療顯示器產(chǎn)品的解決思路有哪些？

/在： /通過(guò)：

大家都知道醫(yī)用顯示器是醫(yī)療行業(yè)不可缺少的設(shè)備，但是在選購(gòu)的時(shí)候會(huì)有很多問(wèn)題，下面小編為大家介紹應(yīng)對(duì)思路，通過(guò)與醫(yī)院相關(guān)科室的廣泛、充分的溝通，我們發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院真正關(guān)心，醫(yī)用顯示器廠家自己也承認(rèn)非常重要的問(wèn)題，最好的辦法是通過(guò)商務(wù)條款來(lái)體現(xiàn)。

醫(yī)用顯示器

1、對(duì)于虛假應(yīng)標(biāo)，提供虛假材料者，一旦查實(shí)，可以取消資格，且不得再次參加類似投標(biāo)。
2、技術(shù)性：需要提供相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品的說(shuō)明：相關(guān)產(chǎn)品技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、專利、軟件著作權(quán)等。
3、工廠性：需要提供工廠面積、廠能、出貨量、工藝水準(zhǔn)、質(zhì)量保證等，是否真的有醫(yī)療顯示器生產(chǎn)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、和能力水平的說(shuō)明資料？
4、符合性：提供相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品的符合性說(shuō)明，說(shuō)明如何符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，如出廠符合性報(bào)告；
5、客戶認(rèn)可說(shuō)明：需要提供客戶的認(rèn)可情況說(shuō)明，因?yàn)樗麄冏铌P(guān)心醫(yī)用顯示器產(chǎn)品性能、質(zhì)量，又具有產(chǎn)品評(píng)估能力和質(zhì)量控制能力；
6、更多附加值：比如三維影像輔助診斷，能夠把CT、核磁等影像設(shè)備的功能發(fā)揮到極致，為醫(yī)院帶來(lái)更多附加值；
7、產(chǎn)品實(shí)物體驗(yàn)：這些最終要使用好幾年的產(chǎn)品到底長(zhǎng)成什么樣子的，產(chǎn)品的符合性、精細(xì)度又到底怎么樣？需要送實(shí)物體驗(yàn)。
8、評(píng)標(biāo)前后，可以組織一次醫(yī)用顯示器廠家公開(kāi)講解、答辯會(huì)，以便弄清楚各個(gè)廠家技術(shù)、產(chǎn)品、服務(wù)、質(zhì)量、方面的真實(shí)情況。
9、為了完全從醫(yī)院的根本利益出發(fā)，真正買到醫(yī)院需要的產(chǎn)品，同時(shí)客觀、公正對(duì)待所有廠家，以上每一項(xiàng)請(qǐng)醫(yī)院、專家，根據(jù)廠家提供的資料、醫(yī)院實(shí)際了解的資料以及答辯，評(píng)出一、二、三名以及商務(wù)總和的一、二、三名，作為與價(jià)格、參數(shù)相當(dāng)?shù)?，最后評(píng)判的重要依據(jù)之一，從根本上排除偽劣、低質(zhì)產(chǎn)品。

選購(gòu)醫(yī)用顯示器會(huì)考慮哪些問(wèn)題？

/在： /通過(guò)：

醫(yī)用顯示器及醫(yī)療行業(yè)所用的高清晰高亮度顯示器。PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設(shè)備如DR、CR、多排CT、3D圖像等飛速發(fā)展，醫(yī)用顯示器的選購(gòu)配置成了醫(yī)院和PACS集成商關(guān)注的焦點(diǎn)，大家在選購(gòu)醫(yī)用顯示器會(huì)考慮那些問(wèn)題呢？下面利昂醫(yī)療小編為大家介紹。

醫(yī)用顯示器

1、缺乏我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，而單憑招標(biāo)參數(shù)來(lái)判，根本不能客觀體現(xiàn)產(chǎn)品性能、質(zhì)量，甚至連產(chǎn)品最基本性以及醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的符合性都無(wú)法保證，這樣就就有可能導(dǎo)致漏診、誤診，甚至造成醫(yī)療事故。
這與手機(jī)市場(chǎng)類似，如果單看參數(shù)，蘋(píng)果與很多山寨手機(jī)參數(shù)差不多，但實(shí)際產(chǎn)品性能天差地別。
2、技術(shù)優(yōu)勢(shì)加分，容易變成實(shí)際上與產(chǎn)品性能關(guān)系不大，僅僅是約束其他產(chǎn)品的、個(gè)性化的限制條件。
3、參與廠家虛假應(yīng)標(biāo)，提供虛假材料，很難判斷真?zhèn)巍?br> 4、有些醫(yī)用顯示器廠家過(guò)度依靠商務(wù)手段搞定客戶，通過(guò)過(guò)渡宣傳、甚至虛假宣傳來(lái)欺騙客戶，讓客戶很難理解其真實(shí)情況。
5、甚至根本達(dá)不到基本要求的廠家也參與，惡意低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致最后很難買到真正需要的、符合要求的產(chǎn)品。這種惡意低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，也正是我們國(guó)家目前很多行業(yè)不能健康發(fā)展的根本原因之一。
6、以上問(wèn)題如果如果不能妥善解決，及有可能花巨資買來(lái)一些不符合醫(yī)療要求的產(chǎn)品，給醫(yī)院帶來(lái)很大損失，也給操作人員帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、遺憾和心理負(fù)擔(dān)。
記得在一次學(xué)術(shù)會(huì)上，一個(gè)主任私下交流時(shí)分享：去年他們買了一臺(tái)灰階顯示器，當(dāng)時(shí)也沒(méi)有特別留意，有一次，居然連一個(gè)腫瘤都沒(méi)有看出了，結(jié)果把他嚇壞了，趕快換了一臺(tái)真正的醫(yī)療顯示器！所以一臺(tái)好的醫(yī)用顯示器真的很重要。

為什么選擇醫(yī)用灰階顯示器？

/在： /通過(guò)：

醫(yī)用顯示器是極其精致的，直接關(guān)系到人的生命安全，所以定期的顯示器的性能檢驗(yàn)是非常必要的，這個(gè)性能檢驗(yàn)我們稱之為校正。由于不同顯示器在不同的擺放環(huán)境下，以及它本身固有的衰減，原來(lái)標(biāo)準(zhǔn)的輸入輸出DICOM曲線，會(huì)不再符合這一標(biāo)準(zhǔn)，于是就要通過(guò)校正儀器和軟件，重新調(diào)整。

醫(yī)用顯示器

醫(yī)用顯示器是否一定要搭配醫(yī)用顯卡
理論上，我們的建議是醫(yī)用顯示器搭配專門(mén)顯卡。

  1. 一般的醫(yī)用顯示器分辨率都很高，而目前市場(chǎng)上的一般顯卡無(wú)法達(dá)到這一要求。
  2. 目前的醫(yī)用顯示器都是灰階的，而市場(chǎng)上的顯卡使彩色的，無(wú)法精確表達(dá)出灰階的差異。
  3. 專用醫(yī)學(xué)顯卡都內(nèi)置一塊可擦寫(xiě)的存儲(chǔ)器，用于對(duì)顯示器的校正。

為什么選擇醫(yī)用灰階顯示器

  1. 醫(yī)用灰階顯示器和傳統(tǒng)的膠卷都是單色的，醫(yī)生更容易接受。
  2. 高灰階，如10BIT，12BIT精確細(xì)致反映圖象質(zhì)量。
  3. 為了能夠區(qū)別每個(gè)灰階，醫(yī)用顯示器的亮度都很高，達(dá)到幾百個(gè)甚至上千cd/m2。
  4. 為呈現(xiàn)細(xì)致的影像,醫(yī)用灰階顯示器的分辨率都很高,如5M的分辨率為2048×2560。
  5. 一般搭配有的灰階顯卡。
  6. 醫(yī)用顯示器能夠通過(guò)專用的校正儀和校正軟件對(duì)顯示器的輸入和輸出進(jìn)行曲線校正，使之符合DICOM曲線。
  7. 醫(yī)用顯示器經(jīng)過(guò)質(zhì)量認(rèn)證。

氣腹機(jī)輸出氣體加溫裝置有什么用？

/在： /通過(guò)：

氣腹機(jī)是腹腔鏡外科手術(shù)建立和維持氣腹的專用設(shè)備。將氣體沖入腹腔內(nèi)為手術(shù)提供手術(shù)空間。

氣腹機(jī)

一、按驅(qū)動(dòng)方式分類，氣腹機(jī)主要分為兩類

  1. 氣動(dòng)式氣腹機(jī)。氣動(dòng)式氣腹機(jī)為連續(xù)送氣方式，當(dāng)腹腔內(nèi)壓達(dá)到預(yù)定壓力后停止送氣。氣動(dòng)式氣腹機(jī)通常最高流量?jī)H為4L/min。
  2. 電子式氣腹機(jī)。電子式氣腹機(jī)的送氣流量遠(yuǎn)大于氣動(dòng)式，其最高流量可達(dá)到30L/min(甚至40L/min)，且腹內(nèi)壓、流量可以自動(dòng)控制與調(diào)節(jié)，并能顯示數(shù)字。臨床主流的氣腹機(jī)都是電子式。

二、氣腹機(jī)輸出氣體加溫裝置
CO2氣體由氣瓶輸出的過(guò)程是液態(tài)CO2轉(zhuǎn)換為氣態(tài)的過(guò)程，在液/氣轉(zhuǎn)換中必然會(huì)吸收大量的熱能，另外，CO2氣體在管道輸送過(guò)程中還將使氣體溫度轉(zhuǎn)換為室溫(20℃左右)。建立氣腹(特別是大流量充氣)時(shí)，20C的充氣氣體必然會(huì)降低患者腔體溫度，因此，現(xiàn)代氣腹機(jī)需要對(duì)CO2氣體進(jìn)行加溫處理，目的是使進(jìn)人腔體的氣體溫度與腔體內(nèi)環(huán)境溫度基本致。氣腹機(jī)的輸出氣體采用即時(shí)恒溫加熱方式，可以使進(jìn)人腹腔的氣體溫度保持為30~37℃。
氣腹機(jī)輸出氣體加溫裝置的關(guān)鍵器件是PTC產(chǎn)熱及熱敏器件。PTC是同時(shí)兼有發(fā)熱和恒溫控制的特殊半導(dǎo)體器件，它既可以產(chǎn)生熱量，又能通過(guò)具有較大正溫度系數(shù)的熱敏電阻來(lái)調(diào)整輸入電流，以實(shí)現(xiàn)對(duì)發(fā)熱體的恒溫控制。

醫(yī)用顯示器的亮度程度怎么樣？

/在： /通過(guò)：

隨著近年P(guān)ACS技術(shù)的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設(shè)備，如：DR、CR、多排CT、3D圖像等飛速發(fā)展，醫(yī)用顯示器的選購(gòu)配置成了醫(yī)院和PACS集成商關(guān)注的焦點(diǎn)，由于醫(yī)用顯示器在數(shù)字系統(tǒng)中，是醫(yī)學(xué)影像的最終呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質(zhì)量、最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)生“軟讀片”對(duì)患者的觀察與診斷。

醫(yī)用顯示器

亮度是指畫(huà)面的明亮程度，單位是堪德拉每平方米（cd/m2）或稱nits。當(dāng)前提高顯示屏亮度的方法有兩種，一種是提高LCD面板的光通過(guò)率；另一種就是增加背景燈光的亮度。需要注意的是，提高顯示器亮度的同時(shí)，也要提高其對(duì)比度，否則就會(huì)出現(xiàn)整個(gè)顯示屏發(fā)白的現(xiàn)象，家用普通顯示器一般在200-300cd/㎡，醫(yī)用顯示器一般大于1000 cd/㎡，而且醫(yī)用顯示器支持背光快速恒定。此外亮度的均勻性也是一個(gè)非常重要顯示指標(biāo)，亮度均勻與否，和背光源與反光鏡的數(shù)量與配置方式息息相關(guān)，巨烽醫(yī)用顯示器能實(shí)現(xiàn)90%以上的亮度均勻性。同時(shí)背光壽命也是一個(gè)非常重要的顯示指標(biāo)，一般需要滿足MBTF大于50000小時(shí)以上無(wú)故障顯示。在滿足了這些要求后，醫(yī)用顯示器通過(guò)高灰階來(lái)表達(dá)醫(yī)療放射影像，高亮度相應(yīng)拉大了最黑到最白之間的灰階度，為醫(yī)師的診斷提供了等同于膠片的灰階效果。

使用氣腹機(jī)的注意事項(xiàng)是什么？

/在： /通過(guò)：

腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新型的微創(chuàng)手術(shù)，是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì)，新的器械產(chǎn)品，新的手術(shù)方法，再加上醫(yī)生越來(lái)越嫻熟的操作，使得過(guò)去許多開(kāi)放性手術(shù)都被腔內(nèi)手術(shù)代替，大大增加了手術(shù)的選擇機(jī)會(huì)，對(duì)于患者而言，選擇微創(chuàng)手術(shù)也可以讓身體快速康復(fù)。那么使用氣腹機(jī)的注意事項(xiàng)是什么？下面小編為大家介紹。

氣腹機(jī)
  1. 使用前正確連接各管道，檢查二氧化碳?xì)鈮菏欠褡銐?，成人術(shù)中腹腔壓力設(shè)置12~14mmHg，小兒為8~10mmHg.超過(guò)此壓力，氣腹機(jī)自動(dòng)報(bào)警。
  2. 為保證安全，術(shù)中先用低流量(1L/min)充氣，然后改用中流量(3~5L/min)，防止腹壓急劇升高影響心肺功能。
  3. 手術(shù)結(jié)束需要關(guān)機(jī)時(shí)，按正確的關(guān)機(jī)順序關(guān)機(jī)。先關(guān)二氧化碳?xì)馄靠傞y，排盡余氣，讓氣腹機(jī)退出工作狀態(tài)，再關(guān)掉電源。注意在氣腹針未從患者體內(nèi)拔出前，不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源，以免氣體倒流入系統(tǒng)內(nèi)。

醫(yī)用顯示器與普通顯示器的技術(shù)參數(shù)有哪些區(qū)別？

/在： /通過(guò)：

醫(yī)用顯示器是顯示領(lǐng)域中高清晰、高亮度的顯示設(shè)備。PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設(shè)備飛速發(fā)展，醫(yī)用顯示器，是醫(yī)生實(shí)現(xiàn)“軟讀片”對(duì)患者的觀察與診斷的終端影像呈現(xiàn)者，與用來(lái)顯示黑白、彩色圖像或文字的普通顯示設(shè)備有著什么差異呢？

醫(yī)用顯示器


①尺寸: 以對(duì)角線長(zhǎng)度來(lái)計(jì)算，一般以英寸為單位。
醫(yī)用：基本與X膠片相仿，常見(jiàn)尺寸為：18”、20”、21”
普通：常見(jiàn)尺寸為：14”、15”、17”、19”；
②分辨率：?jiǎn)挝幻娣e內(nèi)實(shí)際顯示像素的數(shù)量。 1MP=1百萬(wàn)像素
醫(yī)用：1MP (1024×1280)
2MP (1200×1600)
3MP (1536×2048)
5MP (2048×2560)
10MP (4096×2560)
普通：800×600、1024×768，1280×1204
③亮度：亮度就是醫(yī)用顯示器上顯示圖像有多么明亮的程度，單位（cd/m2）坎德拉每平方米
醫(yī)用：600-700 cd/m2 標(biāo)準(zhǔn)校正設(shè)定的亮度在400-500 cd/m2之間；要求3萬(wàn)小時(shí),甚至10萬(wàn)小時(shí)亮度值保持不變。
普通：200-300 cd/m2 無(wú)特殊要求
④對(duì)比度：描述顯示器顯示黑與白之間的差別，表達(dá)顯示器最亮值和最暗值之比，對(duì)比度也叫動(dòng)態(tài)范圍。
醫(yī)用：600:1—1000:1
普通：300:1— 400:1
⑤灰階：反映了黑白圖像之間的層次，是黑白醫(yī)用影像非常重要的特性?；译A顯示要求配有專用顯卡
醫(yī)用：10 bit–1024灰階，10bit或12bit（1024–2048灰階）
普通： 6bit-64 、 8bit- 256灰階
⑥可視角度
醫(yī)用：上下/左右均可達(dá)到178°超寬視角
普通：上下視角140°左右，左右視角160°左右

醫(yī)用氣腹機(jī)使用注意事項(xiàng)是什么？

/在： /通過(guò)：

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前，CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體，它不助燃，在血液中溶解度高于空氣，氧氣、CO2的血液攜帶量較高，經(jīng)腹部吸收后，易從肺部排出，因此，對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō)通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)均不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。電子技術(shù)的發(fā)展使氣腹機(jī)的操作更加方便，但是如果忽視了氣腹機(jī)的安全操作，會(huì)給手術(shù)患者帶來(lái)危險(xiǎn)，因此，對(duì)我們的操作提出了更高的要求。下面小編為大家介紹使用氣腹機(jī)注意事項(xiàng)。


氣腹機(jī)使用注意事項(xiàng)
1、將氣腹機(jī)與CO2鋼瓶連接好(中央氣體可跳過(guò)鋼瓶步驟)，打開(kāi)CO2鋼瓶閥門(mén)，檢查有無(wú)漏氣。
2、連接電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，檢測(cè)CO2鋼瓶壓力。
3、調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機(jī)殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計(jì)用氣量清空后備用。
4、氣腹機(jī)腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設(shè)定的適宜的富強(qiáng)內(nèi)壓力的最高值，根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。
5、兒童腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值：新生兒一般在6～8 mmHg，兒童為8～9 mmHg。
6、 成人氣腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)12～14 mmHg，不超過(guò)15 mmHg。
7、肥胖病人，建立氣腹時(shí)可適當(dāng)提高但不超過(guò)20mmHg，進(jìn)入第一套管道后，立即降至正常值。
8、 新生兒、心肺功能不全的患者應(yīng)適當(dāng)降低腹腔內(nèi)壓力值的設(shè)置，并注意觀察病人生命體征變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
9、在能滿足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低腹腔內(nèi)壓力。
10、除適當(dāng)?shù)臍飧箟毫υO(shè)定外，應(yīng)注意控制氣體流量，保障注氣過(guò)程安全，是氣腹機(jī)安全操作的關(guān)鍵操作。

CO2氣腹機(jī)壓力如何設(shè)置？

/在： /通過(guò)：

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前，CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體，它不助燃，在血液中溶解度高于空氣，氧氣、CO2的血液攜帶量較高，經(jīng)腹部吸收后，易從肺部排出，所以氣腹機(jī)壓力設(shè)置很重要。

氣腹機(jī)

CO2氣腹機(jī)是腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)，如何正確操作氣腹機(jī)，建立并維持一個(gè)成功的氣腹，為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間，保障手術(shù)和病人的安全。如何操作氣腹機(jī)也是對(duì)醫(yī)生的一種考驗(yàn)，下面小編給大家介紹氣腹機(jī)的壓力設(shè)置，希望對(duì)大家有幫助。

建立氣腹后，腹腔內(nèi)壓力增高，橫隔上抬，呼吸運(yùn)動(dòng)受限：腹腔內(nèi)大初學(xué)官腔外壓力增大：腹腔內(nèi)CO2吸收入血可引起血中Pcco2上升、呼吸性酸中毒。氣腹壓力越高，這些改變就越明顯，但氣腹壓力越高，手術(shù)野就越開(kāi)闊。氣腹機(jī)腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設(shè)定的適宜的富強(qiáng)內(nèi)壓力的最高值，根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。

腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該如何操作氣腹機(jī)？

/在： /通過(guò)：

大家都知道氣腹機(jī)是絕大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)不可缺少的設(shè)備，將腹腔壁與內(nèi)臟分開(kāi)，留出可以做手術(shù)的空間，所氣腹機(jī)被廣泛應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)中，但是如何操作氣腹機(jī)也是有講究的，必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才可以進(jìn)行手術(shù)。下面小編為大家介紹操作氣腹機(jī)過(guò)程中注意的幾點(diǎn)。

氣腹機(jī)

腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、痛苦少、康復(fù)快、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)在臨床上廣泛應(yīng)用，忽視氣腹機(jī)的安全操作．會(huì)給手術(shù)及病人帶來(lái)很大的危險(xiǎn)。因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求，應(yīng)該注意以下5點(diǎn)：

①嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保持設(shè)備功能完好；
②氣腹機(jī)必須由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)實(shí)施；
③認(rèn)真了解腹腔鏡手術(shù)病人的病史，結(jié)合術(shù)前病人的心肺功能、血容量、手術(shù)時(shí)間、體位等充分評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力，合理設(shè)置氣腹機(jī)參數(shù)；
④對(duì)手術(shù)中氣腹出現(xiàn)的異常情況，應(yīng)根據(jù)氣腹機(jī)的監(jiān)測(cè)參數(shù)及實(shí)際情況加以分析，避免盲目提高腹腔內(nèi)壓力或注氣流量的操作。
⑤及時(shí)記錄氣腹機(jī)使用中出現(xiàn)的問(wèn)題，多加分析，找出解決方法，不斷積累經(jīng)驗(yàn)，提高氣腹機(jī)安全操作水平。