作為醫(yī)護人員更要熟讀防護知識,確保內窺鏡的干凈

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和各種診療技術的推廣,醫(yī)務工作者常暴露于多種職業(yè)性危害因素之中,內窺鏡檢查室的護士因與患者和污染物直接接觸的機會多,發(fā)生職業(yè)暴露的幾率也較大,從而威脅護理人員的身心健康,成為目前須解決的問題。

南京利昂醫(yī)療的總工程師提醒大家要使用先進儀器設備。為減少化學性危害應盡可能配備先進儀器設備,如器械清洗機、內窺鏡及各種導管,避免因人工清洗致污水濺入眼里、鋒利器械損傷手的事故隱患,配置吸引、自動感應開啟門、感應水龍頭等裝置,降低噪音的分貝數。減少化學使用,采用負壓標本試管采血,使用可靠的裝置的注射器。

如清理不干凈,會讓醫(yī)用內窺鏡攝像機遭受到一定的污染,進而影響,作為醫(yī)護人員更要熟讀防護知識,確保內窺鏡的干凈,內窺鏡才能更好地工作,才能利用起醫(yī)用內窺鏡。

醫(yī)用冷光源廠家在技術方面也在逐漸精進

國產醫(yī)用冷光源,在外科傷口促好起來各種炎癥等方面具有良好效果。

通過驅動大功率LED光源,輻射輸出特定頻譜的窄頻紅光,其特定紅光經特殊設計的光學系統(tǒng)作用于人體,具有輸出功率大,組織穿透深(達25mm以上),操作方便等特點。

紅光的作用是對生物體產生光化學作用,使之產生相應的生物效應效果。

細胞中線粒體對紅光的吸收,在紅光照射后,線粒體的過氧化氫酶增加,這樣可以增加細胞;使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷增加,從而加強細胞,促肉芽組織和毛發(fā)生長及潰瘍;同時也增加白血球的吞噬作用,提高機體功能。

醫(yī)用冷光源廠家在技術方面也在逐漸精進。

國產內窺鏡設備質量正在飛躍進步

醫(yī)療改革促國產醫(yī)用內窺鏡制造業(yè)發(fā)展過去十幾年,我國醫(yī)療器械產業(yè)快速發(fā)展,除得益于消費群體擴大因素外,政策推動也是提升國內醫(yī)療器械市場需求的一大因素。提高醫(yī)保覆蓋率,完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系,大力普及與發(fā)展基層醫(yī)療機構。目前,各基層醫(yī)療機構已基本具備內窺鏡能力。隨著醫(yī)改的不斷推進,我國基層醫(yī)療機構醫(yī)療器械需求將呈快速增長態(tài)勢,基層醫(yī)療機構有望成為我國醫(yī)療器械市場新的增長點,性價比更高的國產醫(yī)用內窺鏡攝像機將是基層醫(yī)療機構的選擇。

居民收入提高刺激醫(yī)用內窺鏡需求增長從全球醫(yī)學行業(yè)發(fā)展經驗看,隨著居民收入的提高,人均醫(yī)療支出也會相應提高。并且患者不再單單追求,而希望尋求一種更為健康的方式。也正是出于患者這方面的需求和相關研究者的努力,微創(chuàng)技術才得以出現并獲得發(fā)展。微創(chuàng)技術在發(fā)達國家已經普及,在發(fā)展中國家仍在初級發(fā)展階段。隨著我國政府對醫(yī)療扶持力度的增加和居民收入的提高,我國正快速發(fā)展。

目前,我國人均收入水平還屬于全球中等偏下水平。利昂醫(yī)療調查到與全球人均器械消費水平相比,我國醫(yī)療器械市場在人均消費水平方面還有5-6倍的上升空間。

隨著居民收入水平的增長,患者對醫(yī)療服務的要求也會不斷提高,先進醫(yī)療手段將更多的應用,由此推動醫(yī)用內窺鏡行業(yè)的快速發(fā)展。而且國產內窺鏡設備質量正在飛躍進步。

醫(yī)療器械的下一個風口在哪里?

現在,不僅在降藥占比,還在降低耗材比。

影響更大的是醫(yī)用耗材的二票制。面對嚴峻的市場環(huán)境和政策影響,醫(yī)療器械的下一個風口在哪里?答案或在醫(yī)療器械的售后維修服務上。

據估算,目前中國醫(yī)療器械售后維修市場的容量為1000億,市場份額被生產廠家所占據特別是大型醫(yī)療設備,其他的市場份額被設備科和第三方醫(yī)療器械維修公司所占據。

“重采購,輕預防,輕維修”是中國醫(yī)療器械售后維修市場的顯著特點。

利昂醫(yī)療的總工程師分析受等級評審工作繁雜、設備科人力不足、大型設備維保昂貴等問題的困擾,同時醫(yī)療設備檢測不徹底。

科室人手不足,經費有限,技術薄弱,時間和效益的情況下,錢只能投入大型醫(yī)療設備的維保上,而剩下的醫(yī)療設備就基本上得不到保養(yǎng)和維護,處于無人看管的狀態(tài)。

像是利昂醫(yī)療之類的良心企業(yè),對維修和售后這一塊就很上心,不論是小型設備還是諸如懸吊DR、U臂DR……都盡心滿足客戶要求。

新興國家醫(yī)療器械行業(yè)表現突出

LED醫(yī)療照明是一個“很小”的細分市場,大型醫(yī)療器械企業(yè)大都只是順帶地經營醫(yī)療照明產品,很少有生產廠家,醫(yī)療照明產品市場價格昂貴。利昂醫(yī)療發(fā)現醫(yī)療照明領域可說是半導體照明的切入點之一,是能施展其特長、易于被市場接受與推廣的領域,也是易于創(chuàng)出品牌、走向世界的一個半導體照明的細分市場。

隨著核心技術難關的逐步突破,加上人力成本等相對優(yōu)勢,亞洲地區(qū)日漸晉升為全球具發(fā)展?jié)摿Φ氖袌?。以中國、印度為代表的亞洲新興國家醫(yī)療器械行業(yè)表現突出,年復合增速甚至顯著高于發(fā)達國家的增長水平。

現階段,全球醫(yī)療器械產業(yè)集中度越來越高,主要跨國公司在世界市場占比呈增加態(tài)勢。

除醫(yī)療資源、導醫(yī)等信息顯示(指已普遍在使用的LDE顯示屏)以外的功能性照明,大多數使用熒光日光燈、格柵燈、吸頂燈、射燈、筒燈等。

主要是病灶探測、觀察用照明,也是透射式,小角度,定向照明的燈具。份體內窺測和體外窺測。體外窺測為可移動的定向照明燈具,如喉鏡燈、口腔燈等目前主要以冷光源鹵素燈為主,體內窺測要與光導纖維合作,作胃、腸、肛等體內窺測,目前主要以LED作光源。

分固定和移動式兩類,用于醫(yī)生為病人提供高質量的照明燈具。目前主流為氙燈和LED無影燈,成本很高。

利用紫外光對醫(yī)療器械、醫(yī)用裝備和醫(yī)用器皿進行清理,具有速度快、效率高的優(yōu)點。目前用汞蒸氣等比較多。

利用紫外光能穿透微生物細胞膜和細胞核,破壞DNA和RNA的分子鏈,使其失去復制能力和活動功能,達到殺毒的目的。

光療是利用光生物效應,用特定波長的光照使人體皮膚或某些組織細胞催生長或抑制生長,來達到目的。

較之傳統(tǒng)光源,LED更符合光療對光源的各項特殊要求。主要是具有光波長選擇范圍廣,輻射光量、輻照光斑可控可調,光色純,無有害光譜成分,以及電器等特點。因此,LED醫(yī)用冷光源會成為替代傳統(tǒng)光療光源的健康光源,成為可靠的臨床手段。

醫(yī)用DR市場令各品牌市場經理激動的市場

原來在中國的醫(yī)療機構配置廣的是模擬X光機,但是模擬X光機拍攝圖像不清晰,而且其射線也會對人體產生一定的影響,圖像也不能進行修改,弊端十分的明顯。后來因為醫(yī)用DR能改以上缺點,中國便開始配備。

現在,基礎醫(yī)療機構對DR的需求主要集中在中低端產品上,政府采購往往會選擇價格低廉的CCD產品,國內品牌的低端產品迎合了政府采購的需求,但隨著平板DR的普及,平板DR也成為政府采購的主要目標。

從市場的角度來分析這個問題,在未來的5到8年內,中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務的市場需求將超過中國過去五年的采購總量,這樣巨大的市場是行業(yè)內不能忽視的,也是令各品牌市場經理激動的市場。

但是問題來了,誰能抓住這個巨大的市場機會?誰就能在未來的市場競爭中處于前方?南京利昂提醒業(yè)界,要針對市場競爭的具體環(huán)境來制定有針對性的戰(zhàn)略這才是關鍵!

我國醫(yī)療器械進出口增長的協(xié)調性不斷提升

我國醫(yī)療器械進出口呈現了回穩(wěn)向好,增長的協(xié)調性不斷提升。不過下半年外貿面臨的不穩(wěn)定、不確定性因素依然較多,一些矛盾和困難仍然存在。

利昂醫(yī)療的總工程師說整體來看,當前世界經濟和貿易需求疲軟,市場競爭加劇,主要經濟體在經濟政策上“逆全球化”傾向嚴重,相繼實施了一些顯性或隱性的貿易保護政策和措施,影響了國際市場的公平競爭。

同時也要看到,建設的逐步推進和金磚會議的順利召開,國家對醫(yī)療領域的貿易政策也將陸續(xù)出臺;加上在各國經濟政策刺激下,歐元區(qū)經濟景氣指數連續(xù)數月上升,美國采購經理人指數和消費數據總體上表現良好,新興市場經濟體中俄羅斯和巴西已經擺脫衰退,全球經濟復蘇勢頭顯現。這些都將推動我國醫(yī)療器械貿易的進一步增長。

因此,建議企業(yè)積極調整市場結構,如積極開拓多元國際市場,提升新興市場比重;在境外科技資源密集地區(qū)設立研發(fā),吸納海外高科技人才,多開發(fā)自主知識產權產品,研發(fā)生產出諸如利昂醫(yī)療的內窺鏡攝像機之類的設備;抓好品牌建設,優(yōu)化對外貿易結構,推動外貿發(fā)展從規(guī)模擴張向質量效益提高轉變。

同時,緊緊圍繞國家發(fā)展戰(zhàn)略,如商務部在融資、保險問題上的支持,用好國家開發(fā)銀行、口岸銀行、絲路基金、中國-歐亞經濟合作基金等金融工具及國家援外工具,幫助降低走出去的成本;熱點地區(qū)自貿區(qū)關稅減免、原產地政策,在當地投資建廠,將單純的貿易關系轉換為投資,更加優(yōu)化雙方的貿易結構和促產業(yè)結構調整。

增加各級醫(yī)療器械監(jiān)管部門機構人才隊伍和能力建設

隨著國產醫(yī)療器械產業(yè)的迅猛發(fā)展,對醫(yī)療器械監(jiān)管工作也提出了新的挑戰(zhàn)。

我國醫(yī)療器械市場以進口產品為主,即使是質量上等、價格合理的國產醫(yī)療器械,比如氣腹機等,進入的比例仍較低。這里企業(yè)原因,比如某些國產醫(yī)療器械質量不過關或者穩(wěn)定性不足,有的廠家或銷售部門售后服務較差,用戶滿意度較低等等。當然也有人的原因,如患者和家屬也常要求使用進口醫(yī)療器械,醫(yī)務人員不積極主動使用國產產品等。

國家政策導向也存在一些問題,比如招標定價上國產進口同質不同價,目前國產心臟支架與進口心臟支架在技術水平上沒有什么差別,但是在招標定價時,國產與進口會有1~2倍的差距;在骨科植入器械方面,這個差距可以達到2~3倍。另外,仿制產品和創(chuàng)新產品的定價上也沒有什么差異。現行的招標定價政策嚴重挫傷企業(yè)創(chuàng)新的積極性,長遠來看,不利于我國醫(yī)療器械產業(yè)的健康發(fā)展。

利昂醫(yī)療的總工程師建議:學習日本和韓國經驗,出臺有力政策促本國醫(yī)療器械產業(yè)發(fā)展,如設立國產醫(yī)療器械研發(fā)的科研基金,大力支持相關企業(yè)的產品研發(fā);加強企業(yè)與醫(yī)學研究人員的科研合作等。相關企業(yè)應具有強烈的質量意識,努力采用先進國家的標準制作產品,確保進入市場的產品質量。

同時,也應通過醫(yī)保政策調節(jié)和媒體宣傳等方式,強化醫(yī)務人員、醫(yī)療機構相關管理人員、患者和家屬對于發(fā)展民族醫(yī)藥工業(yè)的意識,提高使用國產醫(yī)療器械的自覺性。

注冊審評人員力量不足也是制約國產醫(yī)療器械發(fā)展的一大瓶頸。加大政府支持力度,增加各級醫(yī)療器械監(jiān)管部門機構人才隊伍和能力建設,增加編制,擴充醫(yī)療器械行政監(jiān)管人員隊伍。

醫(yī)用DR可根據臨床需要進行各種圖像后處理

DR是數字化直接成像系統(tǒng)的簡稱,也常寫作Dr,比傳統(tǒng)X光成像具備圖像更清晰、輻射量更低、檢查速度更快、檢查成功率更高等優(yōu)點。放射科的工作量大,DR的引進促拍片速度。

醫(yī)用DR是在X線電視系統(tǒng)的基礎上,利用計算機數字化處理,使模擬視頻信號經過采樣、模/數轉換(analog to digit,A/D)后直接進入計算機中進行存儲、分析和保存。

利昂醫(yī)療的工程師表示X線數字圖像的空間分辨率高、動態(tài)范圍大,其影像可以觀察對比度低于百分之一、直徑大于2MM的物體,在病人身上測量到的表面X線劑量只有常規(guī)攝影的1/10。量子檢出率(detective quantum efficicncy;DQE)可達百分之六十以上。X線信息數字化后可用計算機進行處理。

通過精細影像的細節(jié)、降低圖像噪聲、灰階、對比度調整、影像放大、數字減影等,顯示出未經處理的影像中所看不到的特征信息。

借助于人工智能等技術對影像作定量分析和特征提取,可進行計算機輔助診斷。 數字X線攝影包括硒鼓方式、直接數字X線攝影(direct digital radiography;DDR)、電荷耦合器件(charge coupled device;CCD)攝像機陣列方式等多種方式。數字圖像具有較高分辨率,圖像銳利度好,細節(jié)顯示清楚;放射劑量小,曝光寬容度大,并可根據臨床需要進行各種圖像后處理等優(yōu)點,還可實現放射科無膠片化,之間網絡化,便于教學與會診。

科學使用、保養(yǎng)、維修冷光源有意義

醫(yī)用冷光源具備的基本功能就是產生冷光,再用光導纖;鹵素光源和氙燈光源有較廣的應用范圍,由于原理上的;高壓氙燈和鹵素燈就有非常大的區(qū)別,高壓氙燈沒有燈;由于高壓氙燈光源的結構不同,維修過程中注意。

利昂醫(yī)療的總工程師研究表明冷光源以它產生的冷光、光色澤接近日光而且照明度非常好,以其功能比較完善等特點在臨床醫(yī)學領域已經廣泛應用。怎樣才能科學使用、保養(yǎng)、維修,對其延長使用壽命和發(fā)揮更大效能有著意義。

醫(yī)用冷光源作為內窺鏡的光源,為檢查體腔內的病變提供光源:為了能觀察須用CO2醫(yī)用氣泵把CO2經過內鏡氣道充到體腔內,使其鼓氣達到重開體腔的目的,便于對病變觀察診治。

醫(yī)用冷光源大體分普通的鹵素燈光源和氙燈光源2類。對于150W的鹵素燈足夠用于觀察照像,而光導纖維較細的支氣管鏡、腹腔鏡等要達到更佳的效果,只有用300-500W的氙燈光源。各種光源都具有非球形反射鏡面,這種球形反射鏡面采用真空鍍脫法,鍍上多層介質脫以吸收紅外線來確保光束端面為冷光不被熱破壞,并加裝冷卻風扇,以確保光源的散熱。