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1、體壁神經(jīng)和肌肉免遭堵截：腹部外科
傳統(tǒng)的敞開手術(shù)堵截大都不可防止地要傷及體壁神經(jīng)、扯開或離斷腹壁肌肉，而內(nèi)鏡手術(shù)因其戳口細(xì)小且渙散則一般不會(huì)傷及體壁神經(jīng)，肌肉損害多功能舉宮器也微乎其微，近來新式的微型內(nèi)鏡手術(shù)器械更使戳口縮小至2～3mm。所以，此種手術(shù)的堵截并發(fā)癥大為削減乃至得以去掉，如在開腹膽囊切除術(shù)后發(fā)作率10%的堵截裂子宮切除器開得以防止，堵截積液、積血、感染等并發(fā)癥顯子宮粉碎器著削減，并且即便發(fā)作也易于處理，不會(huì)構(gòu)成嚴(yán)峻后遺癥，如堵截疝；別的堵截痛苦細(xì)微，一般也沒有因體壁神經(jīng)堵截留傳的堵截周圍麻痹不適。上述堵截方面的長處在越是肥胖的患者越是突出。

2、臟器攪擾小、術(shù)后康復(fù)快：腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)不只使堵截傷口大大減輕，并且也使手術(shù)本身的內(nèi)涵傷口有所下降。擴(kuò)大的圖畫、較好的光照，使之頗有點(diǎn)相似顯微外科手術(shù)之處，解剖更準(zhǔn)確，電刀等高精尖武器也使出血更少。咱們在應(yīng)激和免疫（體液與細(xì)胞免疫）方面的開始研討和國內(nèi)外大大都研討獲得共同的結(jié)果標(biāo)明：與傳統(tǒng)的敞開手術(shù)比，腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)在應(yīng)激和免疫方面均未表現(xiàn)出顯著的改變，從而為這種手術(shù)的微創(chuàng)性供給了愈加科學(xué)、客觀的佐證。此外，腹腔鏡手術(shù)因?yàn)闆]有紗墊對臟器械槳膜面的摩損，沒有水份的蒸發(fā)，沒有手術(shù)室塵土和滑石粉等異物的散落，常有因牽壓過度影響臟器血運(yùn)，所以它對臟器的攪擾大為減輕，術(shù)后臟器功用性麻痹期大大縮短，加上術(shù)后傷口痛苦輕能早下地活動(dòng)，臟器功用康復(fù)加速，臟器粘連的機(jī)遇大為下降，術(shù)后肺部感染、深靜脈血栓構(gòu)成等全身并發(fā)癥也大為削減。一般來說，腹腔鏡手術(shù)的臟器功用較敞開手術(shù)要早康復(fù)24小時(shí)左右。術(shù)后住院日也能縮短至原來的13～12倍，顯著進(jìn)步了床位周轉(zhuǎn)率，加上患者康復(fù)快能早返作業(yè)崗位，因此具有杰出的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。
3、戳口靈活機(jī)動(dòng)、便于多病聯(lián)治：腹腔鏡手術(shù)因戳口傷口細(xì)小而顯現(xiàn)出靈活機(jī)動(dòng)的特色，所以對多病患者，特別是病理灶相距較遠(yuǎn)者能夠在一次麻醉下多方面的探查，進(jìn)行確診和辨別確診，繼而聯(lián)合施行腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)醫(yī)治，獲得事半功倍的微創(chuàng)效果。例如：對膽囊結(jié)石伴有右下腹部疼痛的患者能夠在腹腔鏡膽囊切除的一起探查右下腹、盆腔、子宮和雙側(cè)附件，必要時(shí)即可進(jìn)行跨學(xué)科的腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。現(xiàn)已較為老練的腹腔鏡攝像系統(tǒng)聯(lián)合手術(shù)有：腹腔鏡膽囊+闌尾或+子宮或+附件切除、精索曲張靜脈高位扎團(tuán)+腹股溝疝修補(bǔ)等。
4、感染疾病要挾小、手術(shù)人員較放心可靠：腹腔鏡手術(shù)使得手術(shù)人員因自傷和相互誤傷導(dǎo)致與患者血液觸摸的機(jī)遇大為削減，因此削減了一些患感染疾病（如肝炎、艾滋病等）的患者對手術(shù)人員的要挾，使有關(guān)人員的放心可靠得到進(jìn)一步保證。
5、共睹同一畫面，便于協(xié)作教育：手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)理、麻醉醫(yī)師和其他手術(shù)室作業(yè)人員能夠共睹同一監(jiān)視器，手術(shù)細(xì)節(jié)一望而知，便于錄像存檔，便于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和學(xué)術(shù)交流，也便于教育。

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器(電視機(jī))、自動(dòng)冷光源、錄像機(jī)組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規(guī)格器械。那么使用腹腔鏡攝像系統(tǒng)有哪些優(yōu)勢呢?下面小編為大家介紹。

1、可靠：因?yàn)?strong>腹腔鏡攝像系統(tǒng)手術(shù)既輕柔操作，又縮短了手術(shù)時(shí)刻。因而電動(dòng)子宮切除器沒有傷口的痛苦。此外，使用高亮度的照明、攝像技能，將安排擴(kuò)大，使得手術(shù)視界規(guī)模增大，大大避免了病變的遺失和安排損害。
2、傷口小，患者術(shù)后康復(fù)快：術(shù)者的腹腔鏡手在體外操作，不進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)入體內(nèi)的僅僅細(xì)微而精密的手術(shù)器械，避免了開腹手術(shù)的器械的牽拉，削減了腹腔內(nèi)臟器漿膜層的損害，避免了手術(shù)后腹腔內(nèi)臟器的粘連。患者術(shù)后1日可活動(dòng)自若，并且不存在排尿、排氣妨礙。
3、出血少：因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是精密化操作，使得各種安排愈加容易辨認(rèn)，可以縮短手術(shù)時(shí)刻，削減出血。
4、住院時(shí)刻短：選用腹腔鏡手術(shù)不需較長的住院時(shí)刻，術(shù)后一般3天就可出院，一周后康復(fù)正常日子、作業(yè)。
5、腹壁美容效果：腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做 5 -10mm 穿刺，切斷小，漂亮，特別適合于女人美容需求。
6、盆腔粘連少：腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對安排的觸摸，使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。
7、節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用：腹腔鏡手術(shù)后住院日的削減，術(shù)后康復(fù)快，用藥的削減，都使患者費(fèi)用下降。
8、一起兼有診斷和醫(yī)治效果：腹腔鏡可以代替大部分經(jīng)腹的剖腹探查，使患者及醫(yī)生避免了盲目的開腹術(shù)，另一方面腹腔鏡技能診斷的一起可以進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，尤其在急性闌尾炎、腸粘連等疾病中，其優(yōu)越性更為顯著。

腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉(zhuǎn)換器、監(jiān)視器(電視機(jī))、自動(dòng)冷光源、錄像機(jī)組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規(guī)格器械。下面小編介紹腹腔鏡攝像系統(tǒng)使用與保養(yǎng)。

A：腹腔鏡正確使用
（1） 麻醉。腹腔鏡手術(shù)一般都予以全麻。也有腹腔鏡模擬訓(xùn)練器醫(yī)院用硬膜外麻醉，但病人腹壁應(yīng)達(dá)到完全松弛。
（2） 儀器準(zhǔn)備。將各種儀器安裝好，使之腹腔鏡攝像系統(tǒng)處于備用狀態(tài)。將電凝器負(fù)極固定在患者右側(cè)大腿上，腹腔鏡器械浸泡在2%的戊二醛溶液中30min，消菌后取出放入另一盛有無菌生理鹽水的無菌容器內(nèi)，浸泡取出后用無菌生理鹽水注入管道，將官腔道取鼻竇鏡出時(shí)應(yīng)將管腔內(nèi)殘余的消菌液順勢排干凈。再用50ml無菌空針抽吸無菌生理鹽水注入管道，將官腔內(nèi)殘余的消菌液沖洗干凈。消菌后的沖洗步驟非常重要，有效的沖洗可避免消菌液漏入腹腔造成化學(xué)傷及術(shù)后腹腔粘連。把各儀器打開電源，與手術(shù)臺上的腹腔鏡操作器械連接好，并與手術(shù)臺上的器械連接好。檢查電刀是否正常；調(diào)節(jié)到需要大小，檢查氣腹針是否通暢，攝像頭一般不消菌，可用無菌布套或無菌塑料袋套上。備好50~80°C無菌水，用于加溫腹腔鏡鏡子，以防止因腹腔內(nèi)和鏡頭表面溫差而產(chǎn)生冷凝，影響術(shù)野觀察。一切準(zhǔn)備就緒后便可開始手術(shù)。
（3） 建立氣腹。在病人臍部用氣腹針穿刺，檢查證明確實(shí)在腹腔內(nèi)，用CO2氣體做氣腹并使腹內(nèi)壓力達(dá)到1.33~2.00KPa(10~15mmHg)后，調(diào)至自動(dòng)氣腹。
（4） 放置套管。用10mm套管針與臍部置入，并放置腹腔鏡觀察和放置攝像頭，然后分別通過電視屏幕做其他部位穿刺。此時(shí)將手術(shù)床搖至手術(shù)所需位置，穿刺部位及體位以施行手術(shù)種類的不同而不同。膽囊切除術(shù)為頭高腳底，左側(cè)臥位。
（5） 手術(shù)配合。術(shù)中根據(jù)不同類型手術(shù)、所用器械與所進(jìn)行程序做到良好配合，護(hù)士必須熟悉術(shù)者每一程序。手術(shù)結(jié)束后，小切口做皮層內(nèi)縫合，表面無需再縫合，可用創(chuàng)可貼或敷貼呈十字形粘貼。根據(jù)終末處理原則妥善處理個(gè)聯(lián)機(jī)導(dǎo)線，再一一關(guān)閉機(jī)器。

B：注意事項(xiàng)
（1） 二氧化碳鋼瓶應(yīng)定點(diǎn)放置。未免掛醒目的標(biāo)志，以防與手術(shù)室氧氣瓶相混肴，引起意外事故，定期檢查氣體，及時(shí)更換。
（2） 注意器械保護(hù)，腹腔鏡是集機(jī)械、電學(xué)及光學(xué)技術(shù)于一體的先進(jìn)設(shè)備，其中光導(dǎo)纖維和內(nèi)鏡及鏡頭都及精細(xì)。貴重。術(shù)中要注意保護(hù)。傳遞時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，并要避免與其他器械碰撞造成損壞，注意勿將光導(dǎo)纖維彎曲成銳角以避免折斷。因此，護(hù)士應(yīng)先熟練掌握其性能及安裝方法。腹腔鏡設(shè)備應(yīng)妥善安置于專用車架上，多部件連接妥當(dāng)后試機(jī)。正常運(yùn)轉(zhuǎn)后不宜過多搬動(dòng)。拆卸貨頻繁變換位置。
（3） 巡回護(hù)士要注意病人術(shù)后的保暖，因CO2氣腹過久，會(huì)使體溫下降。
（二） 腹腔鏡正確保養(yǎng)
手術(shù)結(jié)束后，要將所有器械清洗干凈，浸泡消菌后沖洗、擦干，防放于干燥通風(fēng)處。金屬器械表面和關(guān)節(jié)處要涂上石蠟油。金屬Trocar要拆開，活栓內(nèi)芯、彈簧、螺釘涂石蠟油后重新安裝。腹腔鏡鏡面、攝像頭鏡面用擦鏡紙輕擦，切忌用手觸摸，也不能與其他物品相互碰撞，以防鏡面毛糙模糊。纖維導(dǎo)光束不能呈銳角彎曲，應(yīng)讓其自然彎曲，以防光束內(nèi)的纖維斷裂。攝像頭、電視轉(zhuǎn)換器應(yīng)安放在穩(wěn)妥處。避免與其他物品碰撞，各種聯(lián)機(jī)擦凈，分門別類盤放妥當(dāng)。

使用內(nèi)窺鏡監(jiān)視器檢查在為患者檢查的時(shí)候，傳統(tǒng)的方式經(jīng)常會(huì)為病人造成痛苦，而耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查時(shí)病人可以坐位，也可以半臥位，醫(yī)生將耳鼻喉內(nèi)窺鏡伸入內(nèi)窺鏡病人口腔、耳腔、鼻腔內(nèi)，然后仔細(xì)的檢查所需要了解的部位，由于醫(yī)用內(nèi)窺鏡照明好、清晰度高，可以清楚地看鼻竇鏡到深在、狹小、不能在額鏡下直接窺視的結(jié)構(gòu)，如中鼻道內(nèi)的鉤突、篩泡、上頜竇開口、嗅裂、鼻咽部咽鼓管開口、腺樣體組織等。

使用內(nèi)窺鏡監(jiān)視器技術(shù)應(yīng)用可送入人體腔道內(nèi)的窺鏡在直觀下進(jìn)行檢查和治病的技術(shù)。分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。前者指直接插入內(nèi)窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道（如消化道、呼吸道、泌尿道等）；后者是通過切口送入內(nèi)窺鏡，用來檢查密閉的體腔（如胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔等）。
電子攝像式用微電子技術(shù)攝像、顯像。其外形與纖維光導(dǎo)式內(nèi)窺鏡相同。將各種內(nèi)窺鏡的接目鏡與攝像頭的連接器相連接，即可將影像顯示在電視屏幕上進(jìn)行觀察，效果與電子內(nèi)窺鏡相似。內(nèi)窺鏡按用途分為消化道、泌尿生殖道、呼吸道、體腔和頭部器官窺鏡等。

隨著影像科PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，醫(yī)用顯示器在PACS系統(tǒng)中，成為醫(yī)學(xué)影像圖像的呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)醫(yī)生，“軟讀片”的重任?！败涢喿x”（軟拷貝閱讀）是指在工作站數(shù)字圖像顯示屏上觀察影像，以各種類型的顯示器為介質(zhì)進(jìn)行疾病診斷的方式。醫(yī)用顯示器正逐步取代傳統(tǒng)的膠片燈箱顯示，成為圖像顯示的首先選擇工具。其顯示質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響診斷的準(zhǔn)確性。

1.使用醫(yī)用顯示器的優(yōu)勢
醫(yī)療器械事關(guān)人命，所以“精準(zhǔn)度”是醫(yī)療器械必備的特性，它具有穩(wěn)定性、一致性與整體性。
（1）支持DI3.14標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)用顯示器支持DI3.14標(biāo)準(zhǔn)，具備調(diào)整DI標(biāo)準(zhǔn)曲線的能力，使其和DI標(biāo)準(zhǔn)相吻合，從而保證了影響的顯示質(zhì)量
（2）支持灰階顯示：醫(yī)用顯示器有10bit-11bit（1024-2048灰階）巨烽顯示專注研發(fā)和生產(chǎn)灰階顯示器多年，目前已經(jīng)各方位掌握14bit醫(yī)療圖像處理技術(shù)。
（3）支持SBC功能（穩(wěn)定的亮度控制）：專業(yè)醫(yī)用顯示器采取了穩(wěn)定的亮度控制技術(shù)，對顯示亮度所反饋的信息隨時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)，使其始終保持在標(biāo)準(zhǔn)亮度之上，符合臨床的閱片標(biāo)準(zhǔn)，可保持3萬甚至10萬個(gè)小時(shí)亮度不變。
（4）尺寸：專業(yè)醫(yī)用顯示器常用尺寸為18寸、20寸、21寸基本與X線膠片相仿
（5）分辨率：專業(yè)醫(yī)用顯示器分辨率高，像素可達(dá)100萬像素（1MP）、200萬像素（2MP）、300萬像素（3MP）、500萬像素
（5MP）還有10MP，根據(jù)影像的需要，可以橫豎屏切換醫(yī)用顯示器的分辨率與價(jià)格成正比，與放射設(shè)備的分辨率正相關(guān)，相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)當(dāng)配套相應(yīng)分辨率的顯示器。
（6）對比度：表達(dá)顯示器亮值和暗值之比，醫(yī)用顯示器對比度可達(dá)600：1-1000:1
（7）認(rèn)證：醫(yī)用顯示器不僅有環(huán)保、電磁學(xué)相關(guān)認(rèn)證，更重要的是有醫(yī)療行業(yè)認(rèn)證，才可以進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，被法律承認(rèn)
（8）可靠：醫(yī)用顯示器由于教學(xué)的要求和醫(yī)生的習(xí)慣，專配有液晶屏的保護(hù)板；針對醫(yī)用環(huán)境配有醫(yī)療專用電源
（9）顯卡：醫(yī)用顯示器有顯示模式，一卡兩顯、主副顯示互換、彩色一黑白轉(zhuǎn)換、10bit灰階輸出；橫豎屏轉(zhuǎn)換等功能；雙屏幕的顯示器系統(tǒng)的應(yīng)用可以讓用戶使用同樣豐富的資源的同時(shí)減少花費(fèi)在窗口切換和單顯示器下閱讀小化文本的時(shí)間
（10）工作效率提高：“軟閱讀”提高工作效率的原因主要在于能夠快速的調(diào)閱和處理大量文件
2.使用醫(yī)用顯示器的弊端
1）醫(yī)用顯示器價(jià)格昂貴
2）顯示圖像優(yōu)勢明顯，但文字信息字體大小受限（如：分辨率和亮度）
3）影像因素
影像軟閱讀診斷質(zhì)量的因素主要有顯示器的性能（如分辨率和亮度）及讀片的環(huán)境條件（如環(huán)境照度、亮度分布、通風(fēng)及空氣質(zhì)量、背景噪聲）