子宮平滑肌瘤手術(shù)需要用到氣腹機嗎？

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CO2氣腹機是腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)，它的建立可以使得腹腔內(nèi)壓力增高，膈肌上移，對于機體的呼吸和循環(huán)等系統(tǒng)都會產(chǎn)生一定的影響。對于如何操作氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間，同時也不會對機體產(chǎn)生影響，保障手術(shù)可以順利進行，確保病人的安危成為建立氣腹的關(guān)鍵。那么子宮平滑肌瘤手術(shù)需要用到氣腹機嗎？答案是可以的！

CO2氣腹機

氣腹的建立會讓腹腔內(nèi)壓力增高，膈肌上移，對于機體的呼吸和循環(huán)等系統(tǒng)都會產(chǎn)生一定的影響，因此，如何準(zhǔn)確操作氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間，同時也不會對機體產(chǎn)生影響，使得手術(shù)可以順利進行，同時確保病人的安危，這一切都對醫(yī)生提出了較高的要求，也是腹腔鏡手術(shù)成功的重要一環(huán)。

CO2氣腹機機器雖然作用大，比較新穎，但是還需要憑借醫(yī)生豐富的經(jīng)驗操縱地駕輕就熟。醫(yī)生將這臺新“武器”與以前的手術(shù)方式做了明顯的對比他說，在從陰道口中取出子宮的過程中，通過氣腹機超強穩(wěn)壓，可不掉氣腹，甚至通過穿刺器直接縫合，一改以往使用傳統(tǒng)氣腹機取子宮時，需要放氣腹，取子宮，后堵陰道口，再充氣建立氣腹的繁瑣過程，再加上依賴于機器可以超強保持氣腹壓的穩(wěn)定，較好地維持整個手術(shù)過程的視野，這些都大大縮短了患者的手術(shù)時間，也為手術(shù)成功奠定了堅實的基礎(chǔ)。

CO2氣腹機的操作指南是什么？

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腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、痛苦少、康復(fù)快、經(jīng)濟等優(yōu)點在臨床上廣泛應(yīng)用。CO2氣腹是腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)。氣腹的建立使腹腔內(nèi)壓力增高，橫隔上抬，會對機體的呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響。因此如何操作氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間，同時對機體又不會帶來嚴(yán)重的不良后果，保障手術(shù)和病人的安全，是腹腔鏡手術(shù)配合的關(guān)鍵。

一、CO2氣腹機的鏈接方法
1、將二氧化碳鋼瓶連接管或低壓室內(nèi)中心（減壓表）供氣管連接到氣腹機后面板的進氣嘴并打開供氣閥門，檢查連接管路是否漏氣。
注：CO2 鋼瓶高壓供氣壓力應(yīng)大于 15bar，小于 80bar；在使用低壓室內(nèi)中心（或減壓表）供氣時，供氣壓力應(yīng)該大于 4bar，小于 5bar。
2、將氣腹管一端連接氣腹機的出氣口，另一端連接氣腹針或穿刺套管。
二、CO2氣腹機操作指南
1、按下45L氣腹機的電源開關(guān)，開啟氣腹機；
2、待氣腹機自檢完畢后，進入工作模式選擇菜單；
3、選擇相應(yīng)的工作模式后，設(shè)定腹腔壓力數(shù)值(mmHg)及 CO2 出氣流速(L/min)；
4、設(shè)定完畢后，按壓start開始鍵，氣腹機開始工作；
5、手術(shù)結(jié)束后，首先按壓充氣開始/停止鍵停止充氣→ 取下氣腹機出氣口上的氣腹管→ 然后關(guān)閉氣腹機電源→ 關(guān)閉 CO2 鋼瓶或室內(nèi)中心供氣的閥門。

為什么CO2是氣腹機的主要氣體？

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腹腔鏡手術(shù)時需要在腹腔建立手術(shù)空間，這就需要向腹腔內(nèi)灌注氣體，使前腹壁抬高，以便于有良好的視野和用器械進行操作。理想的氣體應(yīng)該是沒有毒、對人體生理干擾小、在血液中易于溶解、無色、且不易燃。

CO2氣腹機

人們曾先后嘗試了使用空氣、氧化亞氮、氦氣、氬氣和C02建立氣腹?？諝庠谘褐腥芙舛群艿?，一旦進入血液就會導(dǎo)致氣體栓塞；空氣還可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亞氮同樣可以助燃，不能用于使用激光或電凝設(shè)備的手術(shù)；在血液中溶解度低，產(chǎn)生氣體栓塞的機會比較多。氧化亞氮的優(yōu)點是與水混合時不產(chǎn)酸，因此不像C02，那樣會刺激腹膜。氦氣是一種惰性氣體，在血液中溶解系數(shù)較低，37.C時每毫升血液約溶解0.01毫升氣體。使用氦氣不存在C02，吸收引起酸中毒的問題，所以有些學(xué)者主張用氦氣取代C02，建立氣腹。盡管這兩種氣體都會產(chǎn)生負(fù)性血流動力學(xué)效應(yīng)，但是在同時伴有肺部疾患的病人使用氦氣可能更合適，因為對這些病人很難使用過度通氣來維持血中正常C02水平。用豬動物模型評價另一種惰性氣體氬氣在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)對呼吸功能的負(fù)面影響和呼吸性酸中毒。但是卻發(fā)現(xiàn)全身血管阻力增加，心搏出量和心指數(shù)明顯下降。因此氬氣不能取代C02建立氣腹。?

C02是目前用于建立和維持氣腹的主要氣體。其在血液中溶解度很高。370C時每毫升血液中可以溶解0．5ml氣體。因此，如果氣腹機少量C02進入血液循環(huán)，可以很快吸收、排出，不會引起致命性的氣體栓塞。C02的主要缺點是腹膜的廣泛吸收。多數(shù)吸收的C02彌散入紅細(xì)胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。還有些C02直接溶于周圍組織和血清中，其溶解量取決于C02分壓。這種直接吸收可以顯著增加血液中C02濃度。從理論上來講，可以引起心律失常和支氣管痙攣。疼痛和血管擴張，腹膜可呈炎性反應(yīng)。

使用氣腹機時要特別注意什么？

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氣腹機是醫(yī)療行業(yè)腹腔手術(shù)中經(jīng)常用到的，使用氣腹機將腹腔內(nèi)沖入氣體是內(nèi)臟器官與腹壁分離方可進行手術(shù)，對于能夠熟練使用氣腹機的工作人員在使用時候也是不可馬虎的，畢竟是關(guān)于人的手術(shù)，不可掉以輕心，下面利昂醫(yī)療科技小編為大家在試用期腹肌的時候要特別注意的事項。

氣腹機

一.在開展一臺手術(shù)前，首先觀察過濾減壓閥處在松開狀
態(tài)(逆時針方向旋松藍色閥門)。

三.接著打開過濾減壓閥(順時針方向旋緊)同時觀察壓
力表2氣壓應(yīng)處在(0.4-0.6之間)0.5個氣壓。

二.打開氣腹機主電源，接著打開氣瓶主閥(逆時針方向
打開)觀察主氣壓表1應(yīng)高于4個壓力，如低于4個壓力應(yīng)考慮換氣瓶。

四.當(dāng)手術(shù)完畢后，先把氣腹管從病人體內(nèi)抽出，緊接著
關(guān)閉主氣閥(順時針方向關(guān)閉)，待氣腹機排完余氣至報警狀態(tài)，再旋松過濾減壓閥(逆時針方向旋松)，最后關(guān)閉氣腹機主電源。

注意：每次手術(shù)完畢后一定要記得把過藍色的過濾減壓閥旋松，否則氣壓表會爆。

氣腹機常見故障以及解決方法介紹

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氣腹機在醫(yī)療行業(yè)很常見，對于不了解氣腹機的朋友可以看本網(wǎng)站的其它文章有詳細(xì)介紹，這里本文將介紹氣腹機中常見的兩種問題，當(dāng)然了選擇一款好的產(chǎn)品可以避免這些問題，但是知道解決方法就會有底，如果機器出現(xiàn)故障的時候就可以解決了，下面利昂醫(yī)療科技小編給大家介紹。

氣腹機

氣腹機進氣慢原因以及解決方法

原理分析：氣腹機進氣分為兩個階段：用氣腹針做氣腹；做完氣腹后接在穿刺器上維持氣腹。
第一階段：用氣腹針做氣腹時，從氣腹針的進氣孔只有1mm直徑可知：無論你設(shè)定的流量有多高！用氣腹針做氣腹的實際流量都只會在0.5-2l/min之間跳動，這個值可通過用氣腹針接上手套試驗得出。所以用氣腹針做氣腹時實際流量為0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做氣腹一般需要5-8分鐘！
由于做氣腹時實際流量只有0.5-2l/min，所以建議用氣腹針做氣腹這個階段設(shè)定的流量值為3-5 l/min即可，以免未穿破腹膜時造成問題！

第二階段：氣腹管直接接在穿刺器上維持氣腹：這個階段由于器械的進出會導(dǎo)致漏氣，所以建議流量值設(shè)為10-20 l/min都可以。（需關(guān)閉進氣開關(guān)重新設(shè)定數(shù)值后再按下進氣開關(guān)）
如果用氣腹針做氣腹時實際流量顯示為0，且長時間為0，不會跳動！則可按以下步驟排除問題：（如果氣腹已做起，且實際壓力顯示與預(yù)設(shè)壓力值相同時也會有此現(xiàn)象！這是正常的?。?br> ⑴把氣腹針取出放入一盤水中，如有流暢的氣泡冒出則可證明氣腹針，氣腹管和氣腹機，氣瓶都正常。
如無氣泡冒出可把氣腹針取下，再檢查二氧化碳?xì)馄坑袩o開啟，充氣開關(guān)有沒按下，實際流量有無顯示。

⑵把氣腹針拆出，接上注射器，往注射器中倒入液體，如液體可順暢流下，則證明氣腹針無問題！否則證明氣腹針堵塞或損壞，建議換另一支氣腹針使用。
用以上方法測試都沒問題則可證明設(shè)備和器械都正常，可能的情況是：氣腹針未穿破腹膜！

氣腹機常報警應(yīng)該怎么辦？

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CO2氣腹機是進行人工氣腹的主要設(shè)備。利用CO2氣腹機可以向腹腔內(nèi)灌注醫(yī)用CO2氣體，用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開，形成手術(shù)操作空間，當(dāng)達到預(yù)定壓力時能自動停止進氣，并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預(yù)定的壓力。當(dāng)手術(shù)操作中腹腔內(nèi)氣壓降低時（如漏氣或手術(shù)需要抽吸，體外結(jié)軋時造成腹腔內(nèi)的CO2氣體吸出或漏出而引起的腹腔壓力下降）CO2氣腹機能自動充氣以維持手術(shù)操作所需必要的空間。設(shè)備用久了難免會出現(xiàn)故障，下面小編介紹經(jīng)常出現(xiàn)常報警的解決方法。

CO2氣腹機

氣腹機常報警：
當(dāng)用手按壓或插入穿刺器時會有短暫的壓力升高及報警聲出現(xiàn)！這是正?，F(xiàn)象！
當(dāng)氣瓶未開，則會長時間報警！這也是正?，F(xiàn)象！
當(dāng)原來使用二氧化碳?xì)馄浚髞砀臑榻又醒牍鈱?dǎo)致常報警的需致電工程師提供解決辦法！
如排除以上原因仍長時間報警不停的，可關(guān)機，再重新開機。

以上就是小編介紹的CO2氣腹機常報警的介紹，大家在操作氣腹機的時候也是要注意的，具體操作注意事項可以本網(wǎng)站的其它文章，同時在選擇一款設(shè)備的時候也要從多方面考慮。

二氧化碳?xì)飧箼C的使用方法是什么？

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氣腹機的作用是建立人工氣腹，就是通過氣腹機的機械加壓充氣，使腹壁與臟器分開，為手術(shù)提供足夠的操作空間，且可以避免穿剌套管刺人腹腔時損傷臟器。所以不了解的朋友也正常，畢竟醫(yī)療設(shè)備一般人不會接觸，但是對于醫(yī)療行業(yè)的人來說就是經(jīng)常接觸了，但是關(guān)于氣腹機的使用方法是不是知道呢？下面小編為大家介紹氣腹機的使用方法。

二氧化碳?xì)飧箼C
  1. 將氣腹機與CO2氣源連接好，打開氣源閥門，檢查有無漏氣。
  2. 連接電源，打開電源開關(guān)，檢測CO2鋼瓶壓力。
  3. 調(diào)節(jié)各項參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關(guān)閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。
  4. 成人腹腔內(nèi)氣壓預(yù)設(shè)定12～14mmHg，一般不超過15mmHg。
  5. 對于體質(zhì)量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當(dāng)提高腹腔內(nèi)的壓力預(yù)設(shè)值，但不能超過20mmHg。
  6. 在滿足手術(shù)需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內(nèi)壓力。
  7. 關(guān)閉二氧化碳?xì)飧箼C，其順序為：關(guān)閉氣腹機進氣開關(guān)、關(guān)CO2鋼瓶開關(guān)、打開氣腹機進氣開關(guān)、放余氣、關(guān)閉進氣開關(guān)、關(guān)閉氣腹機電源開關(guān)、分離氣腹機與CO2氣源。

放射科醫(yī)療診斷顯示器如何選購？

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現(xiàn)在各大醫(yī)院都很重視信息化的發(fā)展，所以對于包括醫(yī)院診斷顯示器在內(nèi)的各種信息化設(shè)備十分在意，一定會選擇購買好的、可靠而且價格合理的好產(chǎn)品。那么作為具有價值的醫(yī)用顯示器，作為站著購買者的角度分析考慮，應(yīng)該是如何進行選購醫(yī)療顯示器呢？利昂小編為大家介紹。

醫(yī)療顯示器

一、看骨科的認(rèn)可：
在購買醫(yī)療顯示器時候可以通過對其他使用過該品牌顯示器的醫(yī)院進行咨詢，看對方是否滿意這個品牌的產(chǎn)品。因為用戶的使用感受是最能反應(yīng)出顯示器性能和質(zhì)量的因素。

二、看廠家的技術(shù)：
由于醫(yī)療顯示器和普通顯示器有著一定的區(qū)別，因此不僅要選擇有品牌保障的顯示器，同時還要看生產(chǎn)廠家的產(chǎn)能、出貨量、工藝水準(zhǔn)等方面是否能夠達到一定的標(biāo)準(zhǔn)，除此之外還要看該廠家是否醫(yī)院診斷顯示器生產(chǎn)的知識、經(jīng)驗和能力水平。

三、看產(chǎn)品的特性：
在購買醫(yī)療顯示器的時候最好是向廠家索要一份醫(yī)療產(chǎn)品相關(guān)的特性說明，包括相關(guān)產(chǎn)品技術(shù)、知識產(chǎn)權(quán)、專利、軟件著作權(quán)等，并且應(yīng)該要求廠家提供醫(yī)療顯示器的符合性說明，以此來判斷該顯示器是否具有技術(shù)水準(zhǔn)。

四、看使用的效果：
由于診斷影像的輸出對顯示器的整體質(zhì)量要求非常高，因此在購買醫(yī)院診斷顯示器的時候應(yīng)該通過樣品進行觀察，看在進行三維影像或其他的輔助診斷之時是否能夠把CT、核磁等影像設(shè)備的功能發(fā)揮到極致。
綜合上述，其實不難看出的，按照這幾大點，一般都會購到一套一流的醫(yī)院診斷顯示器，從而為醫(yī)生的診斷提供最好的輔助作用。因為它是醫(yī)學(xué)影像的最終呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質(zhì)量、最終實現(xiàn)醫(yī)生“軟讀片”對患者的觀察與診斷。對于影像診斷而言，清晰、無失真、無色差的圖像顯示效果才能夠讓醫(yī)生將拍攝到的每一個細(xì)節(jié)地方看的一清二楚，避免發(fā)生錯看漏看的現(xiàn)象。

臨床選購醫(yī)用顯示器要點有哪些？

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醫(yī)用顯示器是醫(yī)療行業(yè)所用的高清晰、高亮度的顯示器。隨著PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設(shè)備如DR、CR、多排CT、3D圖像等飛速發(fā)展，那么臨床選購醫(yī)用顯示器要點有哪些？下面利昂醫(yī)療小編為大家介紹幾點，供大家參考學(xué)習(xí)哦。

醫(yī)用顯示器

一、灰階與彩色配置比例：
由于彩色顯示器用于顯示灰度圖像時，在RGB三元色信號中僅需用單色表現(xiàn)灰階圖像，顯然降低了信息的利用。由于量大面廣的圖像均用灰度顯示，而僅在灌注成像或彌散成像時需彩色顯示。因此在選擇醫(yī)療顯示器時應(yīng)考慮兩者的配置比例。

二、標(biāo)準(zhǔn)模式選擇功能：
有些醫(yī)用顯示器設(shè)置有自動的標(biāo)準(zhǔn)模式選擇功能。在閱讀不同醫(yī)學(xué)圖像時可自動選擇：CT、MRI圖像或數(shù)字化圖像，或乳腺圖像等。如果選擇不當(dāng)，就會影響顯示質(zhì)量。

三、自動檢測調(diào)整功能：
由于顯示器顯示屏的亮度會隨使用時間遞增而下降。因此醫(yī)用顯示器均配置自動檢測、調(diào)整功能。如無自動檢測調(diào)整功能者，應(yīng)將此項目納入科室常態(tài)質(zhì)量管理范圍。

四、環(huán)境光照：
由于顯示器屏幕的亮度與觀片燈箱有一定的差距，因此對閱讀環(huán)境的光照條件要求也較嚴(yán)格。讀像閱讀時進入閱讀者眼—腦系統(tǒng)是所有光線的總和，因此環(huán)境光照過高會對讀像閱讀產(chǎn)生負(fù)面影響。所以環(huán)境光照應(yīng)＜50LUX。而且不能有直射屏面的直接負(fù)效光。

五、性價比：
應(yīng)注意的是應(yīng)選購性價比高的醫(yī)用顯示器而不是選購價格低的醫(yī)用顯示器。

醫(yī)用顯示器的適用范圍是什么？

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醫(yī)用顯示器是醫(yī)療行業(yè)所用的高清晰、高亮度的顯示器。隨著PACS技術(shù)的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設(shè)備如DR、CR、多排CT、3D圖像等飛速發(fā)展，醫(yī)用顯示器的選購配置成了醫(yī)院和PACS集成商關(guān)注的焦點，由于醫(yī)用顯示器在數(shù)字系統(tǒng)中，是醫(yī)學(xué)影像的最終呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質(zhì)量、最終實現(xiàn)醫(yī)生“軟讀片”對患者的觀察與診斷。

醫(yī)用顯示器

一、醫(yī)用顯示器分辨像素：
生產(chǎn)供應(yīng)分辨像素有：1M（1280xx1024）、2M(1600×1200),(1920×1080)、3M(2048×1536)、4M(2560×1600),(2560×1440)、5M(2560×2048)、6M(3280×2048)、8M(3840×2160)；（PS：顯示器點距：越小，分辨率越高）；
二、醫(yī)用顯示器特點
01）具有穩(wěn)定亮度達到3-10萬小時不變；
02）核心部件是引用進口，質(zhì)量有所保障；
03）具有智能護眼模式，橫豎屏切換，自由便捷；
04）嚴(yán)謹(jǐn)精密的外觀設(shè)計，可定制生產(chǎn)，增添產(chǎn)品優(yōu)勢；
05）高分辨率，省時診斷，并行顯示，減少移動眼睛距離；
06）DICOM國際校準(zhǔn)，確保顯示器與不同影像設(shè)備之間的顯示一致性，保證診斷準(zhǔn)確性；
07）采用共面轉(zhuǎn)換技術(shù)，全視角閱片，并且內(nèi)置多種醫(yī)療觀片模式，滿足各類圖像的顯示要求；
08）外置直流電源模塊提供了精密的直流供電，一旦出現(xiàn)電源保障，甚至醫(yī)生都能夠方便的更換；
三、醫(yī)用顯示器適用范圍
醫(yī)用顯示器多用于DR（X線成像系統(tǒng)）、CT（計算機體層攝影）、C臂（C型臂X光機）、G臂（X光影像設(shè)備）等等。