醫(yī)用內(nèi)窺鏡有哪些種類?
內(nèi)窺鏡是一種常用的醫(yī)療器械。由可彎曲部分、光源及一組鏡頭組成,可以分為纖維內(nèi)窺鏡和電子內(nèi)窺鏡。

一、纖維內(nèi)窺鏡
纖維內(nèi)窺鏡系統(tǒng)由內(nèi)窺鏡鏡體和冷光源兩部分組成,鏡體內(nèi)有兩條光導(dǎo)纖維束: 一條叫光束,它是用來(lái)將冷光源產(chǎn)生的光線傳導(dǎo)到被觀測(cè)的物體表面,將被觀測(cè)物表面照亮;另一條叫像束,它是把數(shù)萬(wàn)根直徑在1微米以下的光導(dǎo)纖維按一行一行順序排列成一束,一端對(duì)準(zhǔn)目鏡,另一端通過(guò)物鏡片對(duì)準(zhǔn)被觀測(cè)物表面,醫(yī)生通過(guò)目鏡能夠非常直觀地看到臟器表面的情況,便于及時(shí)準(zhǔn)確地診斷病情。例如,借助內(nèi)窺鏡醫(yī)生可以觀察胃內(nèi)的潰瘍或腫留,據(jù)此制定出方案。
傳導(dǎo)圖像的纖維束構(gòu)成了纖維內(nèi)鏡的核心部分,它由數(shù)萬(wàn)根極細(xì)的玻璃纖維組成,根據(jù)光學(xué)的全反射原理,所有玻璃纖維外面必須再被覆一層折射率較低的膜,以保證所有內(nèi)芯纖維傳導(dǎo)的光線都能發(fā)生全反射。單根纖維的傳遞只能產(chǎn)生一個(gè)光點(diǎn),要想看到圖像,就必須把大量的纖維集成束,要想把圖像傳遞到另一端也成同樣的圖像,就必須使每一根纖維在其兩端所排列的位置相同,稱為導(dǎo)像束。纖維內(nèi)窺鏡通常有兩個(gè)玻璃纖維管,光通過(guò)其中之一進(jìn)入體內(nèi),醫(yī)生通過(guò)另一個(gè)管或通過(guò)一個(gè)攝像機(jī)來(lái)進(jìn)行觀察。1981年,內(nèi)窺鏡超聲波技術(shù)研制成功,這種把先進(jìn)的超聲波技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合在一起的新發(fā)展,大大增加了對(duì)病變?cè)\斷的準(zhǔn)確性。有此手術(shù)可以用內(nèi)窺鏡和激光來(lái)做,內(nèi)窺鏡的光導(dǎo)纖維能輸送激光束,燒灼贅生物或腫瘤,封閉出血的血管。
二、電子內(nèi)窺鏡
隨著電子學(xué)和數(shù)字視頻技術(shù)的發(fā)展,與80年代出現(xiàn)了電子內(nèi)窺鏡,這樣便不再以光纖傳像,而代之以光敏集成電路攝像系統(tǒng),主要所能顯示的不但影像質(zhì)量好,光亮度強(qiáng),而且圖像大,可以檢查出更細(xì)小的病變,而且電子內(nèi)窺鏡的外徑更細(xì),圖像更加清晰和直觀,操作方便。有些內(nèi)窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器,將所觀察到的信息反饋給計(jì)算機(jī)。它不但能獲得組織器官形態(tài)學(xué)的診斷信息,而且也能對(duì)組織器官各種生理機(jī)能進(jìn)行測(cè)定?!‰娮觾?nèi)窺鏡構(gòu)造與纖維內(nèi)鏡構(gòu)造基本相同,簡(jiǎn)單可理解為用 CCD 代替了導(dǎo)像束,很多功能是纖維內(nèi)鏡不能企及的。電子內(nèi)窺鏡與纖維內(nèi)窺鏡相比不同之處是用被稱為微型圖像傳感器的CCD器件取代了光導(dǎo)纖維傳象束。