腹腔鏡手術(shù)時需要在腹腔建立手術(shù)空間，這就需要向腹腔內(nèi)灌注氣體，使前腹壁抬高，以便于有良好的視野和用器械進行操作。理想的氣體應(yīng)該是沒有毒、對人體生理干擾小、在血液中易于溶解、無色、且不易燃。

人們曾先后嘗試了使用空氣、氧化亞氮、氦氣、氬氣和C02建立氣腹。空氣在血液中溶解度很低，一旦進入血液就會導(dǎo)致氣體栓塞；空氣還可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亞氮同樣可以助燃，不能用于使用激光或電凝設(shè)備的手術(shù)；在血液中溶解度低，產(chǎn)生氣體栓塞的機會比較多。氧化亞氮的優(yōu)點是與水混合時不產(chǎn)酸，因此不像C02，那樣會刺激腹膜。氦氣是一種惰性氣體，在血液中溶解系數(shù)較低，37.C時每毫升血液約溶解0.01毫升氣體。使用氦氣不存在C02，吸收引起酸中毒的問題，所以有些學(xué)者主張用氦氣取代C02，建立氣腹。盡管這兩種氣體都會產(chǎn)生負性血流動力學(xué)效應(yīng)，但是在同時伴有肺部疾患的病人使用氦氣可能更合適，因為對這些病人很難使用過度通氣來維持血中正常C02水平。用豬動物模型評價另一種惰性氣體氬氣在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用，未發(fā)現(xiàn)對呼吸功能的負面影響和呼吸性酸中毒。但是卻發(fā)現(xiàn)全身血管阻力增加，心搏出量和心指數(shù)明顯下降。因此氬氣不能取代C02建立氣腹。?

C02是目前用于建立和維持氣腹的主要氣體。其在血液中溶解度很高。370C時每毫升血液中可以溶解0．5ml氣體。因此，如果氣腹機少量C02進入血液循環(huán)，可以很快吸收、排出，不會引起致命性的氣體栓塞。C02的主要缺點是腹膜的廣泛吸收。多數(shù)吸收的C02彌散入紅細胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。還有些C02直接溶于周圍組織和血清中，其溶解量取決于C02分壓。這種直接吸收可以顯著增加血液中C02濃度。從理論上來講，可以引起心律失常和支氣管痙攣。疼痛和血管擴張，腹膜可呈炎性反應(yīng)。