企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動力和能力
如果醫(yī)療行業(yè)中小規(guī)模企業(yè)以低價中標,難以在短期內迅速提升產能繼而無法保障產品正常供應;由此可能導致的嚴重后果是,企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動力和能力,甚至會出現(xiàn)為保持合理利潤而不得不簡化生產工藝或以次充好的情況,會使內窺鏡攝像機、醫(yī)用冷光源等創(chuàng)新市場受到一定的打擊。
1、國家醫(yī)保資源的嚴重缺口其根源在于國家衛(wèi)生支出嚴重不足和投入結構的不合理以及社會資源在商業(yè)保險方面的缺位,解決“看病難和看病貴”的首要和主要手段應是增強政府醫(yī)保投入力度;
2、應給予高值耗材行業(yè)一定的發(fā)展時間,待國產廠家發(fā)展壯大到可與跨國公司同臺競爭時,在藥品帶量采購已積累足夠數(shù)據(jù)的基礎上,從社會效益與經濟效益尤其是衛(wèi)生經濟學等方面總結經驗得失后,再評估高值耗材帶量采購的可行性;
3、建立統(tǒng)一規(guī)范的高值耗材編碼體系和質量標準評價體系;鑒于高風險植入類耗材的復雜性,只有通過長時間且大資金投入的系列臨床試驗,積累充分的循證醫(yī)學證據(jù)才能評價產品,而沒有或很少循證醫(yī)學證據(jù)的同類產品,其對患者是完全不同的,所以在高值耗材質量標準中須體現(xiàn)對循證醫(yī)學證據(jù)的考量;
4、在可行性研究基礎上廣泛聽取行業(yè)意見,先形成試點方案,在小范圍(品種和地域)內進行探索:一是對帶量采購品種、規(guī)格的選取進行科學討論;二是在中選品種的確定規(guī)則中引入對“創(chuàng)新產品”的保護,區(qū)別以“創(chuàng)新”為主和以“模仿”為主的產品,保護行業(yè)創(chuàng)新的積極性,不唯“低價”是??;三是制定完善的高值耗材醫(yī)保支付、回款、供應保障等配套政策;待試點地區(qū)表現(xiàn)與預期的吻合度相關各方積極認可后,再審慎推廣實施高值耗材帶量采購。
