腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用提高了早期診斷率

急腹癥具有發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重等特點,一旦誤診、搶救不及時就有可帶威脅的病人的生命。使用腹腔鏡攝像機(jī)檢查急腹癥,從而使這方面的缺陷彌補(bǔ)。

腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用,明顯的提高了早期診斷率。大多數(shù)常見的急腹癥可通過臨床常規(guī)手段正確的確診,但有時也會在不必要的剖腹檢測和延誤手術(shù)時機(jī)之間難以準(zhǔn)確把握,腹腔鏡技術(shù)在急腹癥診斷中的應(yīng)用,對于提高診斷的準(zhǔn)確性、減低誤診率,是患者及時合理有效治好具有很大的幫助。

腹腔鏡雖然在急腹癥中起著重要的作用,但在應(yīng)用時,仍有一些值得注意的地方。嚴(yán)格上來講,只有在常規(guī)詢問病史、詳細(xì)的物理檢測,化驗、X線、B超等醫(yī)學(xué)無創(chuàng)手段檢測后仍無法確診的情況下才會應(yīng)用;在使用腹腔鏡進(jìn)行檢查時,一般都會在確診后一并進(jìn)行手術(shù),所以應(yīng)該首先給患者進(jìn)行麻醉。腹腔鏡手術(shù)雖然是直觀下的探查,但由于腹腔鏡攝像系統(tǒng)智能觀察臟器表面的病變情況,并且是腹外操作,不能用手觸摸。

因此容易遺漏腹膜間位或后位器官,部分腹內(nèi)臟器病變,所以,對于病史、體檢等高度懷疑的部位要探查,特別是對于術(shù)中診斷和術(shù)前診斷不相符的,要充分考慮到是否有多種原發(fā)病。

急腹癥患者大多組織彈性減弱,脆性增加,在手術(shù)操作過程中容易造成臟器損傷,導(dǎo)致中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),甚至在術(shù)后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時腹腔鏡手術(shù)雖然是微創(chuàng),但對一些復(fù)雜的手術(shù),操作時間同樣很長,因此,要充分考慮的主治醫(yī)生的實際能力。