使用氣腹機(jī)的注意事項(xiàng)是什么?

腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新型的微創(chuàng)手術(shù),是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì),新的器械產(chǎn)品,新的手術(shù)方法,再加上醫(yī)生越來(lái)越嫻熟的操作,使得過(guò)去許多開(kāi)放性手術(shù)都被腔內(nèi)手術(shù)代替,大大增加了手術(shù)的選擇機(jī)會(huì),對(duì)于患者而言,選擇微創(chuàng)手術(shù)也可以讓身體快速康復(fù)。那么使用氣腹機(jī)的注意事項(xiàng)是什么?下面小編為大家介紹。

氣腹機(jī)
  1. 使用前正確連接各管道,檢查二氧化碳?xì)鈮菏欠褡銐颍扇诵g(shù)中腹腔壓力設(shè)置12~14mmHg,小兒為8~10mmHg.超過(guò)此壓力,氣腹機(jī)自動(dòng)報(bào)警。
  2. 為保證安全,術(shù)中先用低流量(1L/min)充氣,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹壓急劇升高影響心肺功能。
  3. 手術(shù)結(jié)束需要關(guān)機(jī)時(shí),按正確的關(guān)機(jī)順序關(guān)機(jī)。先關(guān)二氧化碳?xì)馄靠傞y,排盡余氣,讓氣腹機(jī)退出工作狀態(tài),再關(guān)掉電源。注意在氣腹針未從患者體內(nèi)拔出前,不要關(guān)掉氣腹機(jī)電源,以免氣體倒流入系統(tǒng)內(nèi)。

醫(yī)用顯示器與普通顯示器的技術(shù)參數(shù)有哪些區(qū)別?

醫(yī)用顯示器是顯示領(lǐng)域中高清晰、高亮度的顯示設(shè)備。PACS技術(shù)的日趨成熟和普及,以及各種數(shù)字影像設(shè)備飛速發(fā)展,醫(yī)用顯示器,是醫(yī)生實(shí)現(xiàn)“軟讀片”對(duì)患者的觀察與診斷的終端影像呈現(xiàn)者,與用來(lái)顯示黑白、彩色圖像或文字的普通顯示設(shè)備有著什么差異呢?

醫(yī)用顯示器


①尺寸: 以對(duì)角線長(zhǎng)度來(lái)計(jì)算,一般以英寸為單位。
醫(yī)用:基本與X膠片相仿,常見(jiàn)尺寸為:18”、20”、21”
普通:常見(jiàn)尺寸為:14”、15”、17”、19”;
②分辨率:?jiǎn)挝幻娣e內(nèi)實(shí)際顯示像素的數(shù)量。 1MP=1百萬(wàn)像素
醫(yī)用:1MP (1024×1280)
2MP (1200×1600)
3MP (1536×2048)
5MP (2048×2560)
10MP (4096×2560)
普通:800×600、1024×768,1280×1204
③亮度:亮度就是醫(yī)用顯示器上顯示圖像有多么明亮的程度,單位(cd/m2)坎德拉每平方米
醫(yī)用:600-700 cd/m2 標(biāo)準(zhǔn)校正設(shè)定的亮度在400-500 cd/m2之間;要求3萬(wàn)小時(shí),甚至10萬(wàn)小時(shí)亮度值保持不變。
普通:200-300 cd/m2 無(wú)特殊要求
④對(duì)比度:描述顯示器顯示黑與白之間的差別,表達(dá)顯示器最亮值和最暗值之比,對(duì)比度也叫動(dòng)態(tài)范圍。
醫(yī)用:600:1—1000:1
普通:300:1— 400:1
⑤灰階:反映了黑白圖像之間的層次,是黑白醫(yī)用影像非常重要的特性?;译A顯示要求配有專(zhuān)用顯卡
醫(yī)用:10 bit–1024灰階,10bit或12bit(1024–2048灰階)
普通: 6bit-64 、 8bit- 256灰階
⑥可視角度
醫(yī)用:上下/左右均可達(dá)到178°超寬視角
普通:上下視角140°左右,左右視角160°左右

醫(yī)用氣腹機(jī)使用注意事項(xiàng)是什么?

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前,CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體,它不助燃,在血液中溶解度高于空氣,氧氣、CO2的血液攜帶量較高,經(jīng)腹部吸收后,易從肺部排出,因此,對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō)通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)均不會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。電子技術(shù)的發(fā)展使氣腹機(jī)的操作更加方便,但是如果忽視了氣腹機(jī)的安全操作,會(huì)給手術(shù)患者帶來(lái)危險(xiǎn),因此,對(duì)我們的操作提出了更高的要求。下面小編為大家介紹使用氣腹機(jī)注意事項(xiàng)。


氣腹機(jī)使用注意事項(xiàng)
1、將氣腹機(jī)與CO2鋼瓶連接好(中央氣體可跳過(guò)鋼瓶步驟),打開(kāi)CO2鋼瓶閥門(mén),檢查有無(wú)漏氣。
2、連接電源,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),檢測(cè)CO2鋼瓶壓力。
3、調(diào)節(jié)各項(xiàng)參數(shù)后,按下注氣鍵,排除主機(jī)殘氣,然后關(guān)閉注氣鍵,將累計(jì)用氣量清空后備用。
4、氣腹機(jī)腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿(mǎn)足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設(shè)定的適宜的富強(qiáng)內(nèi)壓力的最高值,根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。
5、兒童腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值:新生兒一般在6~8 mmHg,兒童為8~9 mmHg。
6、 成人氣腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)12~14 mmHg,不超過(guò)15 mmHg。
7、肥胖病人,建立氣腹時(shí)可適當(dāng)提高但不超過(guò)20mmHg,進(jìn)入第一套管道后,立即降至正常值。
8、 新生兒、心肺功能不全的患者應(yīng)適當(dāng)降低腹腔內(nèi)壓力值的設(shè)置,并注意觀察病人生命體征變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
9、在能滿(mǎn)足手術(shù)需要的情況下,盡量使用較低腹腔內(nèi)壓力。
10、除適當(dāng)?shù)臍飧箟毫υO(shè)定外,應(yīng)注意控制氣體流量,保障注氣過(guò)程安全,是氣腹機(jī)安全操作的關(guān)鍵操作。

CO2氣腹機(jī)壓力如何設(shè)置?

腹腔鏡是一種以氣體為透視介質(zhì)的內(nèi)鏡。目前,CO2是腹腔鏡手術(shù)常用氣體,它不助燃,在血液中溶解度高于空氣,氧氣、CO2的血液攜帶量較高,經(jīng)腹部吸收后,易從肺部排出,所以氣腹機(jī)壓力設(shè)置很重要。

氣腹機(jī)

CO2氣腹機(jī)是腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ),如何正確操作氣腹機(jī),建立并維持一個(gè)成功的氣腹,為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間,保障手術(shù)和病人的安全。如何操作氣腹機(jī)也是對(duì)醫(yī)生的一種考驗(yàn),下面小編給大家介紹氣腹機(jī)的壓力設(shè)置,希望對(duì)大家有幫助。

建立氣腹后,腹腔內(nèi)壓力增高,橫隔上抬,呼吸運(yùn)動(dòng)受限:腹腔內(nèi)大初學(xué)官腔外壓力增大:腹腔內(nèi)CO2吸收入血可引起血中Pcco2上升、呼吸性酸中毒。氣腹壓力越高,這些改變就越明顯,但氣腹壓力越高,手術(shù)野就越開(kāi)闊。氣腹機(jī)腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值是為滿(mǎn)足手術(shù)需要和保障病人安全而人為設(shè)定的適宜的富強(qiáng)內(nèi)壓力的最高值,根據(jù)病人的年齡、體重、生命體征、特殊疾患等具體情況有不同腹腔內(nèi)壓力預(yù)設(shè)值。

腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該如何操作氣腹機(jī)?

大家都知道氣腹機(jī)是絕大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)不可缺少的設(shè)備,將腹腔壁與內(nèi)臟分開(kāi),留出可以做手術(shù)的空間,所氣腹機(jī)被廣泛應(yīng)用在腹腔鏡手術(shù)中,但是如何操作氣腹機(jī)也是有講究的,必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才可以進(jìn)行手術(shù)。下面小編為大家介紹操作氣腹機(jī)過(guò)程中注意的幾點(diǎn)。

氣腹機(jī)

腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、痛苦少、康復(fù)快、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)在臨床上廣泛應(yīng)用,忽視氣腹機(jī)的安全操作.會(huì)給手術(shù)及病人帶來(lái)很大的危險(xiǎn)。因此對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求,應(yīng)該注意以下5點(diǎn):

①?lài)?yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保持設(shè)備功能完好;
氣腹機(jī)必須由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)實(shí)施;
③認(rèn)真了解腹腔鏡手術(shù)病人的病史,結(jié)合術(shù)前病人的心肺功能、血容量、手術(shù)時(shí)間、體位等充分評(píng)估病人對(duì)手術(shù)的應(yīng)激能力,合理設(shè)置氣腹機(jī)參數(shù);
④對(duì)手術(shù)中氣腹出現(xiàn)的異常情況,應(yīng)根據(jù)氣腹機(jī)的監(jiān)測(cè)參數(shù)及實(shí)際情況加以分析,避免盲目提高腹腔內(nèi)壓力或注氣流量的操作。
⑤及時(shí)記錄氣腹機(jī)使用中出現(xiàn)的問(wèn)題,多加分析,找出解決方法,不斷積累經(jīng)驗(yàn),提高氣腹機(jī)安全操作水平。

內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些?

內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種醫(yī)療儀器設(shè)備依賴(lài)性的技術(shù),具有準(zhǔn)確性(accurate)和精細(xì)性(delicate)。臨床中,經(jīng)小切口剝離出手術(shù)腔隙,插入內(nèi)窺鏡鏡頭和各種器械,完成一系列的手術(shù)操作,例如:切開(kāi)、剝離、電凝、沖洗、縫合、修復(fù)等都在肉眼監(jiān)測(cè)顯示器屏幕下進(jìn)行操作,代替了傳統(tǒng)的手術(shù)野直視下手術(shù)。目前內(nèi)窺鏡顯示器已廣泛應(yīng)用于各類(lèi)檢查和微手術(shù)中。

內(nèi)窺鏡顯視器

一、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)的組成:
以腹腔鏡手術(shù)設(shè)備為例,腹腔鏡機(jī)組通常包括內(nèi)窺鏡顯示器、攝像主機(jī)、攝像頭、冷光源、光纜、氣腹機(jī)、高頻電刀等設(shè)備。

二、內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn):
①手術(shù)切口短小,瘢痕少,皮神經(jīng)損傷少;
②手術(shù)在直視下進(jìn)行,解剖層次清晰,可避免在盲視下不必要的神經(jīng)血管的損傷;
③手術(shù)損傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后反應(yīng)輕;
④術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,手術(shù)痛苦少。
三內(nèi)窺鏡技術(shù)應(yīng)用的缺點(diǎn):
①手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),手術(shù)費(fèi)用高;
②機(jī)器設(shè)備投入多,技術(shù)人員培訓(xùn)周期較長(zhǎng)。雖然內(nèi)窺鏡技術(shù)仍有許多不完善的地方,但它有著傳統(tǒng)手術(shù)方式無(wú)法比擬的優(yōu)越性。

醫(yī)療顯示器有什么特點(diǎn)?

熱銷(xiāo)的醫(yī)療顯示器在醫(yī)學(xué)界的應(yīng)用起著無(wú)與倫比的作用,能夠幫助醫(yī)生更好地看清病人的身體結(jié)構(gòu),更好地為他們解決病痛。與普通顯示器相比,雖然價(jià)格比較昂貴,但是在功能上卻具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。那么一流的醫(yī)療顯示器具有哪些特點(diǎn)?

醫(yī)療顯示器

1.穩(wěn)定性
相對(duì)于普通顯示器而言,醫(yī)療顯示器具有穩(wěn)定性,使用壽命可達(dá)五年以上。醫(yī)療顯示器具有先進(jìn)的顯示器,內(nèi)部有傳感器這個(gè)零件,它能夠偵測(cè)顯示器的亮度自動(dòng)調(diào)整,使顯示器在使用壽命內(nèi)都能夠保持亮度穩(wěn)定。
2.一致性
所謂一致性是指在隔一段時(shí)間后,同一圖像的顯示質(zhì)量還是與往常一樣,沒(méi)有任何的變化。這樣對(duì)于病患來(lái)說(shuō),如果換個(gè)醫(yī)院,那么才不會(huì)產(chǎn)生較多的麻煩。
3.整體性
醫(yī)療顯示器的整體性是指在醫(yī)院內(nèi)不同的工作地點(diǎn)所顯示同一樣的圖像其亮度、灰度等完全一樣,這樣不同地點(diǎn)的醫(yī)生看到的是同樣的圖像,不管是運(yùn)用任何媒質(zhì),所顯示的圖像均一樣,才不會(huì)影響患者的確診時(shí)間。
4.安全可靠性
醫(yī)療顯示器使用的是顯示屏具有綠色環(huán)保的特點(diǎn),它不僅防靜電,更不會(huì)產(chǎn)生輻射作用。可以說(shuō)對(duì)于病患來(lái)說(shuō)既安全又可靠。
5.操作簡(jiǎn)單性
醫(yī)療顯示器是使用面板進(jìn)行操作,功能非常齊全,并且絕大多數(shù)型號(hào)的顯示器是采用數(shù)字化控制微動(dòng)開(kāi)關(guān),消費(fèi)者在使用操作上非常簡(jiǎn)便。
以上是醫(yī)療顯示器具有的五個(gè)特點(diǎn),由此可以看出它的價(jià)格與功能是成正比的。所以消費(fèi)者不可以因?yàn)閮r(jià)格因素而選擇普通的顯示器,這樣對(duì)于日后所引起的成本費(fèi)用還會(huì)更高,應(yīng)該選擇醫(yī)療顯示器價(jià)格優(yōu)惠品質(zhì)保證的廠家,也會(huì)更好地展現(xiàn)醫(yī)院的實(shí)力。

氣腹機(jī)的適用范圍有哪些?

腹腔鏡手術(shù)是一門(mén)新型的微手術(shù),是未來(lái)手術(shù)方法發(fā)展的一個(gè)必然趨勢(shì),新的器械產(chǎn)品,新的手術(shù)方法,再加上醫(yī)生越來(lái)越嫻熟的操作,使得過(guò)去許多開(kāi)放性手術(shù)都被腔內(nèi)手術(shù)代替,大大增加了手術(shù)的選擇機(jī)會(huì),對(duì)于患者而言,選擇微手術(shù)也可以讓身體快速康復(fù)。但是做腹腔鏡手術(shù)就需要用到氣腹機(jī),一種提供CO2氣體的醫(yī)療機(jī)器。

氣腹機(jī)

一、主要結(jié)構(gòu):
氣腹機(jī)主要由電源變壓器、微電腦控制器主板、顯示板、co2減壓閥、電磁閥、氣體管路、氣體過(guò)濾器組成。

二、適用范圍
氣腹機(jī)臨床供腹腔內(nèi)窺鏡手術(shù)中,用CO2氣體來(lái)建立并維持病人體腔內(nèi)一定的腹壓,以提供理想的視像條件和足夠的手術(shù)空間,CO2氣腹機(jī)是進(jìn)行人工氣腹的主要設(shè)備。利用CO2氣腹機(jī)可以向腹腔內(nèi)灌注醫(yī)用CO2氣體,用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開(kāi),形成手術(shù)操作空間,當(dāng)達(dá)到預(yù)定壓力時(shí)能自動(dòng)停止進(jìn)氣,并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預(yù)定的壓力。所以說(shuō)只要是腹腔鏡手術(shù)都會(huì)用到氣腹機(jī)。

如何選擇腹腔鏡設(shè)備和器械光源?

現(xiàn)在我們來(lái)教大家怎樣選擇腹腔鏡設(shè)備,其實(shí)腹腔鏡就像配電腦,有品牌也有兼容機(jī)至于售后服務(wù)要看賣(mài)給你的經(jīng)銷(xiāo)商的服務(wù)能力了,下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹選擇醫(yī)療器械的方法。

腹腔鏡監(jiān)視器

1、腹腔鏡的組成:監(jiān)視器、攝像系統(tǒng)、腹腔鏡主鏡、氣腹機(jī)、冷光源氙氣燈、沖洗水泵、高頻電刀、手術(shù)器械。
2、監(jiān)視器的選擇:監(jiān)視器分CRT(顯像管型)和液晶監(jiān)視器;按尺寸又分為14寸、17寸、20寸、21寸等。如果經(jīng)濟(jì)條件允許可以購(gòu)買(mǎi)21寸的液晶監(jiān)視器,對(duì)條件有限的醫(yī)療單位選擇14寸的液晶監(jiān)視器也能應(yīng)付常規(guī)需求。在品牌方面索尼是首選、其次是三星、JVC等品牌也是不錯(cuò)的選擇。
3、攝像系統(tǒng):攝像系統(tǒng)由攝像機(jī)、光學(xué)接口和腹腔鏡體組成,它又分單晶片和三晶片以及高清攝像系統(tǒng)。對(duì)于一般醫(yī)院一臺(tái)單晶片攝像機(jī)應(yīng)該可以應(yīng)付每年500臺(tái)的手術(shù)量,在品牌選擇方面建議購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口組裝的,或者進(jìn)口的;有史托斯、史賽克、奧林巴斯、狼牌、艾克松、諾道夫等國(guó)際品牌。光學(xué)接口要求:一般選擇原裝或者和品牌兼容的(鏡深,視場(chǎng)角)相互匹配、腹腔鏡體建議購(gòu)買(mǎi)一支進(jìn)口的,清晰耐用,國(guó)產(chǎn)腹腔鏡體也有很多優(yōu)秀品牌如tiansong(天松)、好克等。
4、氣腹機(jī):氣腹機(jī)有20升、30升和40升之分,流量的大小看醫(yī)院對(duì)手術(shù)的要求,如果婦科手術(shù)做的比較多就選擇30或40升的,因?yàn)樽鰦D科手術(shù)產(chǎn)生的煙霧比較多,需要不斷的換氣和沖洗,對(duì)小流量的氣腹機(jī)容易造成進(jìn)氣量小于出氣量,引起視野不清。這是理論上的說(shuō)法,就本人做手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,20升的氣腹機(jī)做婦科手術(shù)也比較好用。建議購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口品牌,能保證手術(shù)安全。
5、醫(yī)用冷光源選擇:冷光源分氙氣燈光源和鹵素光源,氙氣燈光源又有175瓦和300瓦之分,對(duì)于選擇冷光源,我建議選擇氙氣燈光源,因?yàn)殡療艄庠匆话愫愣ㄉ珳?800K,接近自然光,進(jìn)口燈泡壽命達(dá)500小時(shí),氙氣燈光源又分自動(dòng)調(diào)光和手動(dòng)調(diào)光,如果選擇三晶片攝像機(jī)建議配用自動(dòng)調(diào)光300瓦氙氣燈光源,這樣可以達(dá)到最佳效果。鹵素光源現(xiàn)在一般很少選擇,雖然在價(jià)格上比氙燈光源要便宜很多,但是效果不好。

氣腹機(jī)出現(xiàn)故障的處理方法有哪些?

運(yùn)用腹腔鏡器械做各種手術(shù),它曾被稱(chēng)為縮孔手術(shù)。醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開(kāi)幾個(gè)鑰匙孔式的小孔無(wú)需開(kāi)腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實(shí)行精確手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,瘢痕小,實(shí)稱(chēng)美容小孔。所以氣腹機(jī)在醫(yī)療行業(yè)很常見(jiàn),但是對(duì)于氣腹機(jī)出現(xiàn)故障該如何解決呢?下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹。

氣腹機(jī)

1.氣腹機(jī)顯示壓力過(guò)高
出現(xiàn)故障:在建立氣腹或手術(shù)過(guò)程中,出現(xiàn)氣腹機(jī)報(bào)警,顯示壓力過(guò)高,不能正常注氣,無(wú)法達(dá)到理想的氣腹
處理措施:①手術(shù)醫(yī)生與護(hù)士共同檢查手術(shù)臺(tái)上穿刺套管的開(kāi)關(guān),并馬上打開(kāi)開(kāi)關(guān)。
②穿刺套管注氣孔移位或堵塞,經(jīng)檢查確認(rèn)后,選擇從另外一個(gè)穿刺套管注入氣換新的穿刺套管。
③注氣管道彎曲打折,造成通氣不順,檢查注氣管道是否打折,及時(shí)整理注氣管道通氣通暢。
④病人的腹肌緊張,麻醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部,檢查腹肌是否松弛,如腹肌緊張,排除器械因素后,等待麻醉師處理,讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。⑤氣腹針未進(jìn)入腹腔。建立氣腹時(shí),提醒手術(shù)醫(yī)生檢測(cè)氣腹針是否確定已進(jìn)入腹腔。
⑥氣腹針套針阻塞。用生理鹽水的注射器沖洗氣腹針套管,防止血塊和脂肪組織堵塞。
2.氣腹機(jī)顯示壓力過(guò)低
①無(wú)菌注氣管道未連接氣腹機(jī)。及時(shí)連接好管道。
②氣體輸送管未連接二氧化碳?xì)怏w輸出口,及時(shí)將氣體輸送管連接于氣體輸出口。
③我院采用的瓶裝二氧化碳,檢查連接口電源、總開(kāi)關(guān)未打開(kāi),氣壓偏低。逐一檢查,排除意外。如氣壓表顯示壓力過(guò)低,應(yīng)換新的二氧化碳瓶裝,以保證充足氣源。
3.漏氣情況
①氣腹管道,穿刺套管連接處松動(dòng)、不嚴(yán)密。檢查各配件的連接情況,確保各配件緊密相連。
②穿刺套管的密封帽損壞,立即更換。
③穿刺套管切口過(guò)大,穿刺套管側(cè)孔未處于關(guān)閉狀態(tài)。
④腹腔鏡下子宮切除手術(shù)中,子宮切除后用手套包裹紗布?jí)|堵塞陰道,預(yù)防盆腔與外界想通。