腹腔鏡手術是一門新型的微手術，是未來手術方法發(fā)展的一個必然趨勢，新的器械產(chǎn)品，新的手術方法，再加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得過去許多開放性手術都被腔內(nèi)手術代替，大大增加了手術的選擇機會，對于患者而言，選擇微手術也可以讓身體快速康復。但是做腹腔鏡手術就需要用到氣腹機，一種提供CO2氣體的醫(yī)療機器。
一、主要結構：
氣腹機主要由電源變壓器、微電腦控制器主板、顯示板、co2減壓閥、電磁閥、氣體管路、氣體過濾器組成。
二、適用范圍
氣腹機臨床供腹腔內(nèi)窺鏡手術中，用CO2氣體來建立并維持病人體腔內(nèi)一定的腹壓，以提供理想的視像條件和足夠的手術空間，CO2氣腹機是進行人工氣腹的主要設備。利用CO2氣腹機可以向腹腔內(nèi)灌注醫(yī)用CO2氣體，用氣體將腹壁與腹腔臟器隔開，形成手術操作空間，當達到預定壓力時能自動停止進氣，并維持一定量的氣體使腹腔內(nèi)一直處于預定的壓力。所以說只要是腹腔鏡手術都會用到氣腹機。
現(xiàn)在我們來教大家怎樣選擇腹腔鏡設備，其實腹腔鏡就像配電腦，有品牌也有兼容機至于售后服務要看賣給你的經(jīng)銷商的服務能力了，下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹選擇醫(yī)療器械的方法。
1、腹腔鏡的組成：監(jiān)視器、攝像系統(tǒng)、腹腔鏡主鏡、氣腹機、冷光源氙氣燈、沖洗水泵、高頻電刀、手術器械。
2、監(jiān)視器的選擇：監(jiān)視器分CRT（顯像管型）和液晶監(jiān)視器；按尺寸又分為14寸、17寸、20寸、21寸等。如果經(jīng)濟條件允許可以購買21寸的液晶監(jiān)視器，對條件有限的醫(yī)療單位選擇14寸的液晶監(jiān)視器也能應付常規(guī)需求。在品牌方面索尼是首選、其次是三星、JVC等品牌也是不錯的選擇。
3、攝像系統(tǒng)：攝像系統(tǒng)由攝像機、光學接口和腹腔鏡體組成，它又分單晶片和三晶片以及高清攝像系統(tǒng)。對于一般醫(yī)院一臺單晶片攝像機應該可以應付每年500臺的手術量，在品牌選擇方面建議購買進口組裝的，或者進口的；有史托斯、史賽克、奧林巴斯、狼牌、艾克松、諾道夫等國際品牌。光學接口要求：一般選擇原裝或者和品牌兼容的（鏡深，視場角）相互匹配、腹腔鏡體建議購買一支進口的，清晰耐用，國產(chǎn)腹腔鏡體也有很多優(yōu)秀品牌如tiansong（天松）、好克等。
4、氣腹機：氣腹機有20升、30升和40升之分，流量的大小看醫(yī)院對手術的要求，如果婦科手術做的比較多就選擇30或40升的，因為做婦科手術產(chǎn)生的煙霧比較多，需要不斷的換氣和沖洗，對小流量的氣腹機容易造成進氣量小于出氣量，引起視野不清。這是理論上的說法，就本人做手術的經(jīng)驗來看，20升的氣腹機做婦科手術也比較好用。建議購買進口品牌，能保證手術安全。
5、醫(yī)用冷光源選擇：冷光源分氙氣燈光源和鹵素光源，氙氣燈光源又有175瓦和300瓦之分，對于選擇冷光源，我建議選擇氙氣燈光源，因為氙燈光源一般恒定色溫5800K，接近自然光，進口燈泡壽命達500小時，氙氣燈光源又分自動調(diào)光和手動調(diào)光，如果選擇三晶片攝像機建議配用自動調(diào)光300瓦氙氣燈光源，這樣可以達到最佳效果。鹵素光源現(xiàn)在一般很少選擇，雖然在價格上比氙燈光源要便宜很多，但是效果不好。
運用腹腔鏡器械做各種手術，它曾被稱為縮孔手術。醫(yī)生只需在患者實施手術部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實行精確手術，手術時間短，瘢痕小，實稱美容小孔。所以氣腹機在醫(yī)療行業(yè)很常見，但是對于氣腹機出現(xiàn)故障該如何解決呢？下面利昂醫(yī)療科技小編為大家介紹。
1.氣腹機顯示壓力過高
出現(xiàn)故障：在建立氣腹或手術過程中，出現(xiàn)氣腹機報警，顯示壓力過高，不能正常注氣，無法達到理想的氣腹
處理措施：①手術醫(yī)生與護士共同檢查手術臺上穿刺套管的開關，并馬上打開開關。
②穿刺套管注氣孔移位或堵塞，經(jīng)檢查確認后，選擇從另外一個穿刺套管注入氣換新的穿刺套管。
③注氣管道彎曲打折，造成通氣不順，檢查注氣管道是否打折，及時整理注氣管道通氣通暢。
④病人的腹肌緊張，麻醉肌松弛效果不理想。觸摸病人腹部，檢查腹肌是否松弛，如腹肌緊張，排除器械因素后，等待麻醉師處理，讓病人的腹肌松弛以便于氣腹的建立。⑤氣腹針未進入腹腔。建立氣腹時，提醒手術醫(yī)生檢測氣腹針是否確定已進入腹腔。
⑥氣腹針套針阻塞。用生理鹽水的注射器沖洗氣腹針套管，防止血塊和脂肪組織堵塞。
2.氣腹機顯示壓力過低
①無菌注氣管道未連接氣腹機。及時連接好管道。
②氣體輸送管未連接二氧化碳氣體輸出口，及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。
③我院采用的瓶裝二氧化碳，檢查連接口電源、總開關未打開，氣壓偏低。逐一檢查，排除意外。如氣壓表顯示壓力過低，應換新的二氧化碳瓶裝，以保證充足氣源。
3.漏氣情況
①氣腹管道，穿刺套管連接處松動、不嚴密。檢查各配件的連接情況，確保各配件緊密相連。
②穿刺套管的密封帽損壞，立即更換。
③穿刺套管切口過大，穿刺套管側(cè)孔未處于關閉狀態(tài)。
④腹腔鏡下子宮切除手術中，子宮切除后用手套包裹紗布墊堵塞陰道，預防盆腔與外界想通。
絕大多數(shù)腹腔鏡手術都使用了氣腹機，最常用的膨腹介質(zhì)是C02，對有心肺功能不全者，也有使用氦氣(He)做膨腹介質(zhì)的。氣腹的并發(fā)癥率高低及嚴重程度，除病人的自身狀態(tài)外，也隨所用氣腹壓的高低，氣體種類，氣腹持續(xù)時問的不同而異。
正常的腹內(nèi)壓與大氣壓相近，任何形氣腹機式的腹腔內(nèi)容積增加，都可引起腹腔內(nèi)壓力增高，形成腹腔室隔綜合征(abdominal compartment syndrome，ACS)，最易鈦夾鉗受累的器官系統(tǒng)為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎，主要表現(xiàn)為周圍血管阻力增加，心輸出量減少，呼吸道阻力增大，肺順應性下降，甚至發(fā)生缺氧。腹腔減壓后以上的病理變化常可迅速得到逆轉(zhuǎn)，但不受限制的進行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。
腹腔鏡手術的氣腹壓在自動氣腹機的調(diào)控和嚴密的術中監(jiān)測下很少會形成ACS，但對于機體適應性調(diào)節(jié)能力減退的老年患者或伴有心肺肝腎功能障礙的病人，腹腔鏡術中取盡可能低的氣腹壓是極有益處的。
曾幾何時，但凡國內(nèi)醫(yī)療器械招標，手術無影燈往往醫(yī)用冷光源是生產(chǎn)廠家及經(jīng)銷商眼中的香餑餑?，F(xiàn)如今，一般性能的無影燈已無法滿足醫(yī)療機構注重人性化恒溫照明的需求，這使得光學性能更出眾的冷光源手術無影燈成為三甲醫(yī)院紛紛引進的沖洗泵對象。也因此，醫(yī)用冷光源手術無影燈內(nèi)窺鏡在國內(nèi)得到了更多的關注與重視，其生產(chǎn)工藝進步之快與市場營銷力度之大令它在醫(yī)療器械領域大放異彩，而其柔和的照明特性與穩(wěn)定的安全性也正被更多的用戶所認可。
所謂醫(yī)用冷光源手術無影燈，其光源是繼白熾燈、LED、LCD等光源產(chǎn)品之后出現(xiàn)的高科技新型光源。在發(fā)光時，它的溫度不會比環(huán)境溫度高，不會使照明環(huán)境溫升持續(xù)提高，也叫作冷發(fā)光。
現(xiàn)階段的臨床手術時間短則半小時，長則持續(xù)八小時以上。此期間，辛苦的不只是處于麻醉狀態(tài)的患者，而是無影燈下精神高度集中的大夫。倘若手術無影燈的光源系統(tǒng)不具備冷發(fā)光特性，會使手術室室溫會不斷升高；另一方面，受到光源直接照射的病灶組織也會出現(xiàn)某些不穩(wěn)定臨床因素。
冷光源手術無影燈的性能優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點
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