醫(yī)用顯示器的臨床應(yīng)用

隨著數(shù)字化影像診斷的普及,醫(yī)用顯示器已成為影像學(xué)醫(yī)師及相關(guān)臨床學(xué)科醫(yī)師的重要診斷工具。本文就醫(yī)用顯示器臨床應(yīng)用中的若干問(wèn)題進(jìn)行綜述。

醫(yī)用顯示器

一、影像學(xué)診斷必須用醫(yī)用顯示器
由于影像學(xué)診斷對(duì)圖像質(zhì)量的嚴(yán)格要求,因此必須使用醫(yī)用顯示器進(jìn)行診斷,因?yàn)獒t(yī)用顯示器與普通顯示器的性能有較大的差別。普通顯示器由于細(xì)節(jié)顯示精度不夠,可能導(dǎo)致誤診或漏診。

二、醫(yī)用顯示器的技術(shù)要求
1.高空間分辨率

為了使數(shù)字化影像能將表征病變特異性的信息充分顯示,要求顯示器有足夠的象素值。
2.高密度分辨率(細(xì)致的灰階)
為了能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微密度差異的微小病變,要求顯示器能夠正確顯示出極為細(xì)微的灰階變化。
3.高亮度
為了發(fā)現(xiàn)扭曲變化的細(xì)微結(jié)構(gòu)異常,要求顯示器具有高清晰度和高亮度,能以大程度呈現(xiàn)細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)。
4.良好的影像銳利度
為了檢測(cè)出細(xì)微的病變,顯示器必須在顯示微小影像輪廓時(shí)具有極高的銳利度。
5.亮度均勻度
為了將細(xì)微的物體密度差異以合適的亮度顯示出來(lái),要求顯示器在整個(gè)屏幕范圍內(nèi)保持均勻一致的亮度。
6.符合DICOM Part14要求并配備質(zhì)量控制軟件
為達(dá)到多臺(tái)顯示器上所顯示圖像的一致性,顯示器必須能夠通過(guò)校準(zhǔn)操作,將各自的特性調(diào)校到灰階標(biāo)準(zhǔn)DICOM Part14的水平。
7.簡(jiǎn)化顯示質(zhì)量控制的過(guò)程
由于顯示器的顯示質(zhì)量特性會(huì)隨著顯示器老化而逐漸改變,因此為了保持均勻一致的顯示效果,要求用戶(hù)能夠?qū)︼@示器的顯示質(zhì)量進(jìn)行控制,以便于實(shí)施醫(yī)療環(huán)境下的常態(tài)管理。

三 、醫(yī)用顯示器的臨床選用
1.高分辨率顯示及實(shí)現(xiàn)精細(xì)灰階陰影顯示
在選擇顯示器品牌及型號(hào)時(shí),應(yīng)主要考慮需要顯示醫(yī)學(xué)圖像的信息含量。由于數(shù)字圖像以乳腺攝影的精度要求為很高,這里以乳腺攝影為例。據(jù)測(cè)算,一幀數(shù)字乳腺X射線(xiàn)影像的“信息含量”應(yīng)大于500萬(wàn)象素(5MP)。在用象素值較低的顯示器顯示此信息時(shí),會(huì)導(dǎo)致信息的不真實(shí)呈現(xiàn)(馬賽克式的影像會(huì)顯示成陰影)。而在采用2048×2560的分辨率或524萬(wàn)象素的顯示器時(shí),這種不真實(shí)的顯示效果就會(huì)控制到低程度。在乳腺X射線(xiàn)圖像內(nèi),馬賽克式的圖像會(huì)顯示成微小的腫塊和鈣化點(diǎn)而導(dǎo)致誤診。
2.高清晰度、高亮度和極小的象素
0.165mm的象素尺寸是目前醫(yī)學(xué)影像顯示器產(chǎn)品中小的象素尺寸,它提供高清晰度和高亮度的圖像,并且不使陰影顯示成顆粒狀。
3.亮度均勻性及穩(wěn)定性
為保持圖像顯示的一致性,乳腺影像要求顯示器具有均勻的亮度。但由于液晶顯示器的本身特性,背光燈管很難達(dá)成一致的亮度,實(shí)驗(yàn)證明,具有數(shù)字均勻均衡器(DUE)功能的顯示器則可提供高亮度均勻度的圖像。
4.亮度穩(wěn)定性
在開(kāi)機(jī)或顯示器從休眠狀態(tài)喚起時(shí),具有漂移修正功能的顯示器可以快速穩(wěn)定亮度水平。此外,還可通過(guò)傳感器來(lái)測(cè)量液晶顯示器的背光亮度并補(bǔ)償因周?chē)h(huán)境亮度改變以及長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致的任何亮度波動(dòng)。

影響醫(yī)用顯示器圖像質(zhì)量的因素及解決方案

醫(yī)用顯示器越來(lái)越多的使用于PACS系統(tǒng)和放射數(shù)字影像系統(tǒng)。醫(yī)生通過(guò)醫(yī)用顯示系統(tǒng),在幾秒中就能做出正確的診斷,但影響醫(yī)用顯示器的圖像質(zhì)量的參數(shù)很多,常常被使用者忽略。

醫(yī)用顯示器

一、環(huán)境亮度:
①.環(huán)境光:環(huán)境的光線(xiàn)(照明、窗戶(hù)等)照射在顯示器表面上的數(shù)量的變化,可使顯示器上顯示的圖像的黑暗區(qū)域中的細(xì)節(jié)難以看到。
②.反射:顯示器對(duì)于反射很敏感。環(huán)境光反射到顯示器上,對(duì)使用者產(chǎn)生了額外的亮點(diǎn)(或稱(chēng)為眩光),影響對(duì)圖像的觀察。
2.LCD顯示器的亮度降低:
.LCD顯示器的亮度降低:
①.LCD光的產(chǎn)生與光的調(diào)節(jié)是物理分離的,而燈泡的效率很大程度上取決于溫度。由于啟動(dòng)時(shí)的溫度變化,亮度可以在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生戲劇性的變化。打開(kāi)顯示器時(shí)背光燈及LCD的溫度都會(huì)發(fā)生改變,導(dǎo)致亮度輸出的波動(dòng)變化,。
②.在工作一段時(shí)間后,由于由于背燈管發(fā)射光子的衰減,顯示器亮度會(huì)逐漸變暗,所以,顯示器的亮度隨時(shí)間在變暗。
③.亮度的變化,造成灰階顯示曲線(xiàn)的變化,并且呈現(xiàn)不同的γ系數(shù),沒(méi)有符合醫(yī)學(xué)影像所要求的DICOM灰階曲線(xiàn),造成顯示的醫(yī)學(xué)影像圖像失真。

三、其他因素:
如:觀察角度、對(duì)亮度的反應(yīng),不均勻性、偽像等均可影響顯示器的圖像。

四、解決方案:
1.采用無(wú)眩光保護(hù)玻璃,避免環(huán)境光反射對(duì)顯示器的影響;
2.預(yù)置多種DICOM顯示模式在顯示器內(nèi),根據(jù)亮度應(yīng)用不同的DICOM曲線(xiàn)校正,免去了傳統(tǒng)的定期校正的工作,方便了使用。
3.根據(jù)環(huán)境亮度預(yù)置700/650/600/550/500/450/400/350cd/m2亮度值的校正曲線(xiàn),使環(huán)境亮度不影響顯示效果。
4.內(nèi)置光學(xué)傳感器,穩(wěn)定亮度,不受溫度影響。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡LED冷光源怎么樣?

我們知道,LED內(nèi)窺鏡冷光源,需要無(wú)污染、高亮度、使用壽命長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化率高的LED內(nèi)窺鏡冷光源,完美解決了大功率LED 發(fā)光面積大的行業(yè)難題。

醫(yī)用冷光源

一、LED光源:永不熄滅的燈
醫(yī)用內(nèi)窺鏡LED冷光源怎么樣,白色LED光源, LED光源有人稱(chēng)它為長(zhǎng)壽燈,意為永不熄滅的燈。環(huán)氧樹(shù)脂封裝,燈體內(nèi)也沒(méi)有松動(dòng)的部分,不存在燈絲發(fā)光易燒、熱沉積、光衰等缺點(diǎn),使用壽命可達(dá)6萬(wàn)到10萬(wàn)小時(shí),比傳統(tǒng)光源壽命長(zhǎng)10倍以上。且無(wú)污染、高亮度、使用壽命長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化率高的LED光源,在醫(yī)療診斷性?xún)?nèi)窺鏡等方面的有著巨大潛在應(yīng)用市場(chǎng)。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡LED冷光源怎么樣?從醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō):雙色或三色LED的色溫可提高醫(yī)生辨別不同組織的能力,藍(lán)光LED能讓人更加清醒,無(wú)需藥物或咖啡因的幫助即可提高工作效率。利用LED光源代替?zhèn)鹘y(tǒng)的冷光源,省去了冷光源和傳送光的光纖,直接用LED很小的一個(gè)光源,裝在鏡頭的前端。成本要比冷光源低得多,因?yàn)橐粋€(gè)冷光源要幾千元,可以全面取代目前醫(yī)療內(nèi)窺鏡、工業(yè)顯微鏡配套的大功率鹵素?zé)衾涔庠?,氙氣燈,彌補(bǔ)了鹵素?zé)魤勖?均勻性差,另外,沒(méi)有輻射,不含有毒有害物質(zhì)(如汞),避免了熒光燈管破裂溢出汞對(duì)身體的損害。

二、美中不足,LED內(nèi)窺鏡的弊病:
傳統(tǒng)LED醫(yī)用冷光源有諸多不足:
1、發(fā)光面積過(guò)大,在與光纖耦合部分效率低,設(shè)計(jì)難度大成本高.
2、功率低光效低,目前大部分LED內(nèi)窺鏡出光照度不能滿(mǎn)足臨床照明需要.
3、目前幾乎90%的LED是通過(guò)樹(shù)脂封裝,這樣在與玻璃光纖耦合時(shí),會(huì)產(chǎn)生多一道折射界面,在光損和設(shè)計(jì)方面都極為不利。

co2氣腹機(jī)關(guān)閉的正確順序是什么?

新型的腹腔鏡手術(shù)是在密閉的腹盆腔內(nèi)打孔,然后經(jīng)氣腹機(jī)將二氧化碳充入腹腔內(nèi)形成手術(shù)空間,然后再經(jīng)過(guò)冷光源纖維導(dǎo)光束成像系統(tǒng)將腹腔內(nèi)的手術(shù)視野暴露在監(jiān)視屏幕上,可以讓醫(yī)生詳細(xì)了解內(nèi)腔臟器以及盆腔的情況。那么co2氣腹機(jī)關(guān)閉的正確順序是什么?利昂小編為您介紹。

氣腹機(jī)

一、關(guān)閉氣腹肌順序:
關(guān)閉氣腹機(jī)進(jìn)氣開(kāi)關(guān)→關(guān)CO2鋼瓶開(kāi)關(guān)→打開(kāi)氣腹機(jī)進(jìn)氣開(kāi)關(guān)→放余氣→關(guān)閉進(jìn)氣開(kāi)關(guān)→關(guān)閉氣腹機(jī)電源開(kāi)關(guān)→分離氣腹機(jī)與CO2鋼瓶。

二、在使用氣腹機(jī)過(guò)程中,氣腹視野狹小常見(jiàn)異常情況:
(1)氣腹壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于預(yù)設(shè)值,注氣總量不斷增加時(shí),提示有嚴(yán)重漏氣或在持續(xù)使用吸引裝置。常見(jiàn)漏氣情況見(jiàn)于管道套管連接處不嚴(yán)密,套管的封帽損壞,非注氣套管的側(cè)孔開(kāi)放,及腹腔與外界相通(如套管切口過(guò)大,子宮手術(shù)會(huì)陰部與外界相通)等,應(yīng)嚴(yán)密觀察并及時(shí)處理。
(2)氣腹壓力達(dá)到預(yù)設(shè)值,注氣總量不增加時(shí),提示有管道彎曲打折或注氣套管側(cè)孔阻塞。
(3)氣腹壓力達(dá)到預(yù)設(shè)值,注氣流量為正常水平,注氣總量不斷增加時(shí),提示麻醉肌松效果不理想,病人腹肌緊張,這時(shí)切勿盲目提高腹腔內(nèi)壓力。

氣腹對(duì)機(jī)體的影響有哪些?

氣腹機(jī)在醫(yī)療行業(yè)使用中很常見(jiàn),絕大多數(shù)腹腔鏡手術(shù)都使用了氣腹,其中常用的膨腹介質(zhì)是C02,對(duì)有心肺功能不全者,也有使用氦氣(He)做膨腹介質(zhì)的。氣腹的并發(fā)癥率高低及嚴(yán)重程度,除病人的自身狀態(tài)外,也隨所用氣腹壓的高低,氣體種類(lèi),氣腹持續(xù)時(shí)問(wèn)的不同而異。

氣腹機(jī)

室隔綜合征是指在一個(gè)容積有限的解剖腔室內(nèi),壓力增高后使該腔室內(nèi)的組織器官的血液循環(huán)發(fā)生障礙,進(jìn)而出現(xiàn)功能和器質(zhì)性損害的一組癥候群。臨床上常見(jiàn)的是四肢的骨筋膜間隙綜合征。腹腔做為一個(gè)單獨(dú)的腔室,在氣腹壓力作用下同樣可發(fā)生這種改變。

正常的腹內(nèi)壓與大氣壓相近,任何形式的腹腔內(nèi)容積增加,都可引起腹腔內(nèi)壓力增高,形成腹腔室隔綜合征,易受累的器官系統(tǒng)為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎,主要表現(xiàn)為周?chē)茏枇υ黾?,心輸出量減少,呼吸道阻力增大,肺順應(yīng)性下降,甚至發(fā)生缺氧。腹腔減壓后以上的病理變化??裳杆俚玫侥孓D(zhuǎn),但不受限制的進(jìn)行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。

腹腔鏡手術(shù)的氣腹壓在自動(dòng)氣腹機(jī)的調(diào)控和嚴(yán)密的術(shù)中監(jiān)測(cè)下很少會(huì)形成ACS,但對(duì)于機(jī)體適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力減退的老年患者或伴有心肺肝腎功能障礙的病人,腹腔鏡術(shù)中取盡可能低的氣腹壓是極有益處的。

醫(yī)用氣腹機(jī)的使用需要注意的問(wèn)題很多,氣腹機(jī)的運(yùn)用也越來(lái)越廣泛。