醫(yī)用監(jiān)視器行業(yè)發(fā)展淺析

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醫(yī)用監(jiān)視器不僅是醫(yī)學影像設備的重要組成部分，也是醫(yī)學影像信息化的物理終點。據(jù)相關部門最新統(tǒng)計，近年來我國醫(yī)療器械產業(yè)平均增速在25%左右，“十二五”規(guī)劃指出重點扶持大型醫(yī)療器械龍頭企業(yè)，期間科技進步和示范應用帶來的新增醫(yī)療器械產值將達2000億元。同時針對醫(yī)療信息化的投資也進一步加大力度，明確優(yōu)先完成醫(yī)療衛(wèi)生機構的PACS系統(tǒng)的建設。我國醫(yī)用監(jiān)視器的市場迎來廣闊的發(fā)展空間。

醫(yī)用監(jiān)視器

一、數(shù)字化醫(yī)療示范工程
以“創(chuàng)新發(fā)展，惠及民生”為宗旨，實施“創(chuàng)新醫(yī)療器械產品應用示范工程”和“數(shù)字化醫(yī)療示范工程”，加快創(chuàng)新醫(yī)療器械產品的應用推廣，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓科技創(chuàng)新成果更好地服務于醫(yī)療衛(wèi)生體系建設和惠及廣大人民群眾。
實施數(shù)字化醫(yī)療示范工程。在大型綜合性醫(yī)院、專科醫(yī)院以及不同區(qū)域建設一批大型數(shù)字化醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療服務協(xié)同示范工程，提高醫(yī)療機構的診療水平和服務能力，促進不同醫(yī)療機構間的醫(yī)療信息共享、協(xié)同醫(yī)療和整合服務。

二、醫(yī)學影像診斷水平發(fā)展的大需求
在新醫(yī)改政策和擴大內需政策的實施作用下，將推升醫(yī)學影像診斷領域的創(chuàng)新發(fā)展，革命性地解決以往診療手段無法解決的問題，促進疾病診治和醫(yī)學服務水平不斷提高。當前，現(xiàn)代醫(yī)學向著加快早期發(fā)現(xiàn)、精確診斷、智能化服務等方向發(fā)展，也對影像診斷的顯示終端-醫(yī)用顯示器的創(chuàng)新發(fā)展不斷提出新的要求。

三、醫(yī)用監(jiān)視器產品技術突破
衛(wèi)生部提出為了打破醫(yī)用監(jiān)視器國產化的瓶頸問題，醫(yī)療器械企業(yè)必須立足自主創(chuàng)新，與未來發(fā)展相結合，以實現(xiàn)醫(yī)用監(jiān)視器產品的創(chuàng)新突破。

挑選醫(yī)用監(jiān)視器應該注意哪些方面

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醫(yī)用監(jiān)視器，作為一種輔助醫(yī)生對患者進行診斷治療的硬件設備被廣泛運用在醫(yī)學的各個領域。通過其全天候的監(jiān)視和數(shù)據(jù)的準確顯示，醫(yī)用監(jiān)視器能夠為患者提供更為全面的保障，同時，還能減少醫(yī)生在醫(yī)療過程中的失誤判斷，讓醫(yī)療效果更具針對性。此外，醫(yī)用監(jiān)視器還可以運用在家中有疾病老人的監(jiān)視當中。那么，我們在為醫(yī)院和家庭采購醫(yī)用監(jiān)視器時，應該注意哪些方面您又知道嗎？

醫(yī)用監(jiān)視器

首先，作為直接用以醫(yī)療輔助的醫(yī)用顯示器，功能性無疑是重要的?，F(xiàn)在的醫(yī)用監(jiān)視器多為液晶屏幕，而更多的配置了可以通過校正軟件進行數(shù)據(jù)DICOM校正的先進系統(tǒng)，這類醫(yī)用監(jiān)視器常常配置有光學傳感器接口以確保校正功能的發(fā)揮。此外，裝配有亮度恒定設備的醫(yī)用顯示器可以確保監(jiān)視器亮度的長久恒定，不會受到使用時間的弱化影響，確保數(shù)據(jù)顯示的清晰度和視覺準確性

而醫(yī)用監(jiān)視器的對比度也是相當重要的，對比度也被稱作動態(tài)范圍，直接表示監(jiān)視器的亮值和暗值比例，也反映出黑白色階差值。對于主要用于灰階影像反應投射的醫(yī)用監(jiān)視器，這一點是非常重要的。通常來說普通顯示器的對比度在300比1到400比1之間，而醫(yī)用監(jiān)視器則應該在600比1之上。

其次，與普通的顯示器相比，醫(yī)用顯示器通常會裝有液晶屏幕保護板，因為不論是實習教學還是給病人及家屬講解，醫(yī)生常常會使用硬物在屏幕上進行具體的指示以讓實習生或病人家屬了解具體情況，對于脆弱的液晶屏幕來說，加裝保護板是十分有必要的。

然后是專屬于醫(yī)用監(jiān)視器的認證，由于醫(yī)用監(jiān)視器主要用于嚴謹?shù)墓册t(yī)療服務，所以會有專門的機構對其進行相關的技術認證，這些認證既包括醫(yī)療行業(yè)內部對醫(yī)用監(jiān)視器本身的醫(yī)療認證，如ISO13485，也包括了各類安全認證。

對于并不了解醫(yī)用監(jiān)視器知識的您來說，通過以上的具體介紹是不是對購買醫(yī)用監(jiān)視器也有了一定的掌握了呢，希望以上的注意方面能夠讓您在挑選購買時少走彎路，同時幫助您為醫(yī)院或家庭挑選到一款性價比較高的醫(yī)用監(jiān)視器。

CO2氣腹機安全操作護理管理

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腹腔鏡手術是在密閉的盆腹腔內打孔，經CO2氣腹機將二氧化碳氣體充入腹腔內形成手術空間，再經過冷光源纖維導光束成像系統(tǒng)將腹腔內手術視野暴露在監(jiān)視屏幕上，并能夠詳細了解內腔臟器及盆腔情況，具有切口小、痛苦少、恢復快等優(yōu)點。CO2氣腹的建立是腹腔鏡手術的基礎，它的建立會使腹腔內壓力增高，隔肌上移，對機體的呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)產生一定的影響。腹腔鏡手術人工氣腹產生的并發(fā)癥時有報道，常見的有皮下氣腫、氣胸、術后頸肩疼痛等，因此，如何安全操作CO2氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術提供良好的視野和足夠的操作空間，同時對機體又不產生嚴重不良影響，保障手術和病人的安全，成為腹腔鏡手術配合的關鍵

CO2氣腹機

一、CO2氣腹機安全操作
①將CO2氣腹機與CO2鋼瓶連接好，打開CO2鋼瓶閥門，檢查有無漏氣。②連接電源，打開電源開關，檢測CO2鋼瓶壓力。③調節(jié)各項參數(shù)后，按下注氣鍵，排除主機殘氣，然后關閉注氣鍵，將累計用氣量清空后備用。④成人腹腔內氣壓預設定12～14mmHg，一般不超過15mmHg。⑤對于體質量大及腹壁脂肪較厚的病人，可適當提高腹腔內的壓力預設值，但不能超過20mmHg。⑥在滿足手術需要的情況下，盡量使用較低的腹腔內壓力。⑦關閉CO2氣腹機，其順序為：關閉CO2氣腹機進氣開關→關CO2鋼瓶開關→打開CO2氣腹機進氣開關→放余氣→關閉進氣開關→關閉CO2氣腹機電源開關→分離CO2氣腹機與CO2鋼瓶。

二、氣腹建立與流量控制
CO2氣腹機的主要功能是建立并維持氣腹，保證術野清晰和注氣安全，除適當?shù)臍飧箟毫υO定外，如何控制注氣過程和流量也是CO2氣腹機安全操作的關鍵。①注氣前準備，必須判定氣腹針位置正確才能開始注氣。如果發(fā)生腹膜外注氣，CO2注入到皮下,腹膜前或后會形成氣腫?？刹捎靡韵路绞竭M行證實：抽吸試驗：用裝有生理鹽水的注射器與氣腹相連，如果推入5～10ml鹽水沒有阻力并且反復抽吸不能將鹽水抽回，說明針尖位于游離腹腔內；懸滴試驗：氣腹針以2.5ml鹽水接注射器能順利流入，說明氣腹針位置正確。②氣腹建立與觀察，注氣開始通過充氣試驗再次驗證氣腹針的位置，即注氣管與氣腹針連接后，初始注氣時腹腔內壓力不超過10mmHg，并隨注氣量的增加而腹腔內壓力逐漸增加，這說明氣腹針位置正確。一般成年人腹腔內壓力達14mmHg需3～4L CO2氣體，如果用氣不足1L而腹腔內壓力超過此值，提示氣腹針位置不正確。注氣開始時，應以1～2L/min流量為宜，給機體一個適應腹腔內壓力變化的過程，此為低壓注氣過程，如病人血壓、心率平穩(wěn)可改為高流量充氣。注入一定氣體后，用叩診試驗再次確認氣腹針的位置，即充氣后腹部膨脹均勻對稱，叩診肝濁音界消失。多數(shù)CO2氣腹機均有低氣注氣系統(tǒng)和智能注氣系統(tǒng)。開始時以低壓注氣模式注氣，待病人適應后可改為智能注氣模式。 　

詳解醫(yī)用內窺鏡顯示器的應用

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醫(yī)用內窺鏡顯示器在不同的時期都促進了醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展。今后隨著電子技術及其他科學技術的不斷進步，相信其技術會有更廣更深的發(fā)展。 它非但能完成當今所完成的任何一項工作，還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像信息，還可用圖像處理技術獲得病變組織的特殊圖像，并能用圖像分析技術實現(xiàn)對病變的定量分析和定量診斷，還可通過電訊手段進行遠程會診。多功能的電子內窺鏡顯示器已經問世，它不但能獲得組織器官形態(tài)學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。

內窺鏡顯示器

醫(yī)用內窺鏡顯示器的臨床應用
一、胃腸道疾病的檢查
（1）食道：慢性食道炎、食道靜脈曲張、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及賁門癌等。
（2）胃及十二指腸：慢性胃炎、胃潰瘍、胃良性腫瘤、胃癌十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤。
（3）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。
（4）大腸：非特異性潰瘍性結腸炎、Crohn病、慢性結腸炎、結腸息肉、大腸癌等。
二、胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。
三、腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等。
四、呼吸道疾病的檢查：肺癌、經支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。
五、泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結合、膀胱腫瘤、腎結核、腎結石、腎腫瘤、輸尿管先天性畸形、輸尿管結石、輸尿管腫瘤等。

應用可送入人體腔道內的窺鏡在直觀下進行檢查和治療的技術。分為無創(chuàng)傷性和創(chuàng)傷性兩種。前者指直接插入內窺鏡，用來檢查與外界相通的腔道（如消化道、呼吸道、泌尿道等）；后者是通過切口送入內窺鏡，用來檢查密閉的體腔（如胸腔、腹腔、關節(jié)腔等）。

電子攝像式用微電子技術攝像、顯像。其外形與纖維光導式內窺鏡相同。將各種內窺鏡顯示器的接目鏡與微型攝像頭的連接器相連接，即可將影像顯示在電視屏幕上進行觀察，效果與電子內窺鏡相似。內窺鏡按用途分為消化道、泌尿生殖道、呼吸道、體腔和頭部器官窺鏡等。

醫(yī)用液晶監(jiān)視器由哪些部分組成？

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醫(yī)用液晶監(jiān)視器即液晶顯示器，或稱LCD（Liquid Crystal Display），為平面超薄的顯示設備，它由一定數(shù)量的彩色或黑白像素組成，放置于光源或者反射面前方。液晶顯示器功耗很低，因此倍受工程師青睞，適用于使用電池的電子設備。它的主要原理是以電流刺激液晶分子產生點、線、面配合背部燈管構成畫面。醫(yī)用顯示器及醫(yī)療行業(yè)所用的高清晰高亮度顯示器。PACS技術的日趨成熟和普及，以及各種數(shù)字影像設備如DR、CR、多排CT、3D圖像等飛速發(fā)展，醫(yī)用顯示器的選購配置成了醫(yī)院和PACS集成商關注的焦點，由于醫(yī)用顯示器在數(shù)字系統(tǒng)中，是醫(yī)學影像的呈現(xiàn)者，它承載著替代膠片、保證影像質量、實現(xiàn)醫(yī)生“軟讀片”對患者的觀察與診斷。 在PACS系統(tǒng)中，要求所有的醫(yī)用顯示器要求具有一致性和整體性。那么醫(yī)用液晶監(jiān)視器由哪些部分組成？

醫(yī)用監(jiān)視器

一、產品組成
醫(yī)用監(jiān)視器是閉路監(jiān)控系統(tǒng)（cctv）組成部分，是監(jiān)控系統(tǒng)的顯示部分，是監(jiān)控系統(tǒng)的標準輸出，有了監(jiān)視器的顯示我們才能觀看前端送過來的圖像。作為視頻監(jiān)控不可缺的終端設備，充當著監(jiān)控人員的“眼睛”，同時也為事后凋查起到關鍵性作用。

二、區(qū)別
1、支持DICOM PART14的標準：一個質量好的醫(yī)用監(jiān)視器必須支持DICOM PART14的標準，也就是說必須具備調整DICOM標準曲線的能力，使其和DICOM標準相吻合，從而保證影像的顯示質量。
2、尺寸：顯示器尺寸是以對角線長度來表達，一般以英寸為單位。普通顯示器主流尺寸為15”、17”、19”；醫(yī)用顯示器常見尺寸為18”、20”、21”，尺寸基本與X膠片相仿。
3、支持灰階顯示：灰階度是黑白醫(yī)用影像非常重要的特性，它反映了黑白圖像之間的層次?；译A顯示要求顯卡支持，醫(yī)療專用顯示器應當配有專用顯卡；普通顯示器有：8bit- 256灰階，用于顯示彩色圖象，無灰階要求，使用普通顯卡；醫(yī)用顯示器有：10 bit-1024灰階，用于顯示X光灰階圖象，于診斷相關，要求：10bit11bit（1024*2048灰階）。
4、支持SBC功能（穩(wěn)定的亮度控制）：顯示器的亮度是會隨著時間而衰減的，普通顯示器由于沒有穩(wěn)定的亮度控制和校準，不但衰減較快，平時使用時，也由于受環(huán)境的影響，其亮度不能長時間的維持在一個隊人體肉眼合適的水平上，而質量好的醫(yī)用灰階顯示器考慮到這一個問題，采取了穩(wěn)定的亮度控制技術，對顯示亮度所反饋的信息隨時進行校準，使其始終保持在標準亮度之上，符合臨床的閱片標準。
5、響應時間：響應時間指的是液晶顯示器對輸入信號的反應速度，也就是液晶由轉亮或由亮轉暗的反應時間。通常都是以毫秒（ms）來計算。響應時一般說來分為兩個部分—Rising（上升時間）和Falling （下降時間），而我們所說的響應時間指的就是兩者之和。人眼存在“視覺殘留”的現(xiàn)象，也就是運動畫面在人腦中會形成短暫的印象，人能夠接受的畫面顯示速度一般為24張/秒，這也是電影每秒24格的播放速度的由來，如果顯示速度低于這一標準，人就會明顯感到畫面的停頓和不適。按照這一標準計算，每張畫面顯示的時間需要小于40ms，根據(jù)液晶的實際使用情況，響應時間：30ms（1/0.03=33.3 禎 /秒），還是會出現(xiàn)拖尾現(xiàn)象，不適合動態(tài)醫(yī)療影像的實時播放。響應時間在25ms以下（1/0.025=40禎/秒）可以滿足臨床心血管DSA的實時播放?！≡卺t(yī)用顯示器的選配上，CR、DR靜態(tài)影像對響應時間無過高要求。但是在播放動態(tài)影像的系統(tǒng)配置時，如心血管機和數(shù)字胃腸機，就要首選響應時間在25ms以下的醫(yī)用顯示器。
6、認證：普通顯示器有： 有環(huán)保、電磁學相關認證，如：醫(yī)用顯示器有： 不僅有環(huán)保、電磁學相關認證，更重要的是有醫(yī)療行業(yè)認證，才可以進入醫(yī)療領域，被法律承認。臺灣MOYOSUN魔言醫(yī)用液晶顯示器有：　歐盟UL認證,中國CCC 認證。
7、安全：普通顯示器有： 無液晶屏的保護板，電源為內置方式無特殊要求。醫(yī)用顯示器有：由于教學的要求和醫(yī)生的習慣，專配有液晶屏的保護板 ， 針對醫(yī)用環(huán)境配有醫(yī)療專用電源。
8、對比度：對比度也叫動態(tài)范圍，對比度率是描述顯示器能顯示黑與白之間的差別，表達顯示器亮值和暗值之比。彩顯不過多要求，醫(yī)用監(jiān)視器要求來表達灰階影像的黑白之間的程度。普通顯示器有：300:1~400:1；醫(yī)用顯示器有：600:1~1000:1；醫(yī)用顯示器對比度率高達1000：1，能夠顯示所有色調需要大的比度率，一般選擇對比度≥600較好。