企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動(dòng)力和能力

如果醫(yī)療行業(yè)中小規(guī)模企業(yè)以低價(jià)中標(biāo),難以在短期內(nèi)迅速提升產(chǎn)能繼而無法保障產(chǎn)品正常供應(yīng);由此可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是,企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動(dòng)力和能力,甚至?xí)霈F(xiàn)為保持合理利潤而不得不簡化生產(chǎn)工藝或以次充好的情況,會(huì)使內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、醫(yī)用冷光源等創(chuàng)新市場受到一定的打擊。

1、國家醫(yī)保資源的嚴(yán)重缺口其根源在于國家衛(wèi)生支出嚴(yán)重不足和投入結(jié)構(gòu)的不合理以及社會(huì)資源在商業(yè)保險(xiǎn)方面的缺位,解決“看病難和看病貴”的首要和主要手段應(yīng)是增強(qiáng)政府醫(yī)保投入力度;

2、應(yīng)給予高值耗材行業(yè)一定的發(fā)展時(shí)間,待國產(chǎn)廠家發(fā)展壯大到可與跨國公司同臺(tái)競爭時(shí),在藥品帶量采購已積累足夠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,從社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益尤其是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失后,再評(píng)估高值耗材帶量采購的可行性;

3、建立統(tǒng)一規(guī)范的高值耗材編碼體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系;鑒于高風(fēng)險(xiǎn)植入類耗材的復(fù)雜性,只有通過長時(shí)間且大資金投入的系列臨床試驗(yàn),積累充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)才能評(píng)價(jià)產(chǎn)品,而沒有或很少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的同類產(chǎn)品,其對(duì)患者是完全不同的,所以在高值耗材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中須體現(xiàn)對(duì)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的考量;

4、在可行性研究基礎(chǔ)上廣泛聽取行業(yè)意見,先形成試點(diǎn)方案,在小范圍(品種和地域)內(nèi)進(jìn)行探索:一是對(duì)帶量采購品種、規(guī)格的選取進(jìn)行科學(xué)討論;二是在中選品種的確定規(guī)則中引入對(duì)“創(chuàng)新產(chǎn)品”的保護(hù),區(qū)別以“創(chuàng)新”為主和以“模仿”為主的產(chǎn)品,保護(hù)行業(yè)創(chuàng)新的積極性,不唯“低價(jià)”是?。蝗侵贫ㄍ晟频母咧岛牟尼t(yī)保支付、回款、供應(yīng)保障等配套政策;待試點(diǎn)地區(qū)表現(xiàn)與預(yù)期的吻合度相關(guān)各方積極認(rèn)可后,再審慎推廣實(shí)施高值耗材帶量采購。

高值耗材的市場越來越大,但也出現(xiàn)了許多相關(guān)問題

近年來,利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)高值耗材的市場越來越大,但也出現(xiàn)了許多相關(guān)問題。

建立省級(jí)醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái),并實(shí)行二票制;允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購,在省級(jí)醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)價(jià)格的基礎(chǔ)上再次降價(jià),其差價(jià)可全部或部分返還;對(duì)于進(jìn)口人工關(guān)節(jié)、心臟支架等高值暴利耗材,實(shí)行國家談判,降低虛高的價(jià)格。

“4+7”帶量采購試點(diǎn)是醫(yī)保局解決我國“醫(yī)保缺口”問題的探索性措施之一,對(duì)于降低藥價(jià)、部分不合理中間環(huán)節(jié),節(jié)省國家有限的醫(yī)保資金或有積極作用。但在“4+7”的實(shí)際效果尚未準(zhǔn)確、評(píng)估之前,不宜輕率地?cái)U(kuò)展至高層次醫(yī)療器械領(lǐng)域,尤其是直接影響患者生命健康的高值耗材。

藥“4+7”主要依托于“質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)”這一基礎(chǔ),通過“一致性評(píng)價(jià)”的產(chǎn)品原則上質(zhì)量相同、可相互替代。而我國高值耗材產(chǎn)業(yè)實(shí)力依然薄弱,目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。目前沒有任何科學(xué)的方法來區(qū)分高值耗材的不同質(zhì)量層次或等級(jí),若采用低價(jià)中標(biāo)的慣常做法勢必會(huì)引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。

且高值耗材通常更新迭代頻率高,像是氣腹機(jī)之類的,每當(dāng)新一代產(chǎn)品上市時(shí),醫(yī)生需要通過長期學(xué)習(xí)培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)積累才能熟練并順利開展,若貿(mào)然更換醫(yī)生已嫻熟使用的產(chǎn)品,會(huì)影響質(zhì)量。

監(jiān)管部門應(yīng)主動(dòng)開展醫(yī)療器械不良事件相關(guān)法規(guī)培訓(xùn)

利昂醫(yī)療DR廠家的總工程師表示自今年1月1日起,《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評(píng)價(jià)管理辦法》正式施行。基層藥品監(jiān)管部門近年來不斷擴(kuò)大醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測覆蓋面,已注冊(cè)監(jiān)測單位逐年增加。隨著醫(yī)療器械行業(yè)的快速發(fā)展和產(chǎn)品的推廣使用,醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生也逐漸增多。大批剛剛從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告工作的人員,迫切需要掌握如何發(fā)現(xiàn)和上報(bào)醫(yī)療器械不良事件、如何規(guī)范填寫報(bào)告表、如何提高報(bào)告質(zhì)量等業(yè)務(wù)知識(shí)。在此形勢下,監(jiān)管部門開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告專項(xiàng)培訓(xùn),就成為不良事件報(bào)告工作人員“充電”的重要途徑之一。
  
監(jiān)管部門應(yīng)主動(dòng)開展醫(yī)療器械不良事件相關(guān)法規(guī)培訓(xùn),進(jìn)行醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告技術(shù)資格考試,對(duì)監(jiān)測報(bào)告人員的素質(zhì)把關(guān)。對(duì)于考試合格者,頒發(fā)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告資格證書;對(duì)于未通過者,要求其須進(jìn)行一定學(xué)時(shí)的知識(shí)學(xué)習(xí)。與此同時(shí),督促監(jiān)測單位建立監(jiān)測報(bào)告責(zé)任體系,健全機(jī)制。

監(jiān)管部門應(yīng)創(chuàng)新醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告培訓(xùn)方式、培訓(xùn)渠道。建議選取轄區(qū)內(nèi)二級(jí)甲等以上、大型藥品經(jīng)營企業(yè)設(shè)立“醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告培訓(xùn)站”。培訓(xùn)站應(yīng)設(shè)有固定的講課場所,具備必要的設(shè)施設(shè)備和相關(guān)書籍等,為監(jiān)測報(bào)告人員提供參與培訓(xùn)和自學(xué)場所。

監(jiān)管部門或監(jiān)測單位可針對(duì)難點(diǎn)問題,定期組織醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告人員結(jié)合工作實(shí)踐進(jìn)行交流討論,取長補(bǔ)短;充分激發(fā)參與者的積極性、創(chuàng)造力,進(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)自律,提升素質(zhì)水平。

監(jiān)管部門可組織臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、生物醫(yī)學(xué)、生物工程、機(jī)械電子、計(jì)算機(jī)、應(yīng)用化學(xué)、高分子材料等涉及醫(yī)療器械的專家學(xué)者,為從事醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告工作的人員定期授課、釋疑解惑。專家學(xué)者可在課堂實(shí)踐中,以通俗易懂的方式加大對(duì)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)的宣講力度。

新修訂的《醫(yī)療器械分類目錄》(以下簡稱新《分類目錄》)已于2018年8月1日起正式施行,監(jiān)管部門應(yīng)面向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報(bào)告工作人員,對(duì)新《分類目錄》在實(shí)施過程中可能遇到的問題進(jìn)行分析研判。針對(duì)如何準(zhǔn)確填報(bào)可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表、醫(yī)療器械不良事件補(bǔ)充報(bào)告表等問題進(jìn)行說明;要求監(jiān)測單位相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)本單位提交的報(bào)告做進(jìn)一步分析、評(píng)價(jià),必要時(shí)進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和確認(rèn),嚴(yán)格落實(shí)“報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確”要求。
  
監(jiān)管人員可以利用日常監(jiān)督檢查的機(jī)會(huì),面向監(jiān)測單位宣傳與普及《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評(píng)價(jià)管理辦法》相關(guān)規(guī)定,講解國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和報(bào)告系統(tǒng)操作方法,推進(jìn)該項(xiàng)工作法治化、科學(xué)化、規(guī)范化;強(qiáng)調(diào)工作職責(zé),進(jìn)一步加大監(jiān)測力度;強(qiáng)化社會(huì)共治理念。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在逐步對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的發(fā)展持續(xù)提出新的需求

當(dāng)前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正在逐步對(duì)醫(yī)療器械領(lǐng)域的發(fā)展持續(xù)提出新的需求。

預(yù)計(jì)今后,國家在政策方面將扶持具備持續(xù)研發(fā)、探索創(chuàng)新能力的企業(yè),從而帶動(dòng)影像診斷設(shè)備向著國產(chǎn)化、高層次化、國際化的方向發(fā)展。

影像診斷設(shè)備技術(shù)還將趨向于人性化。醫(yī)學(xué)影像的輻射劑量將越來越小,圖像質(zhì)量將更加清晰,高新技術(shù)將向常規(guī)技術(shù)轉(zhuǎn)化。影像技術(shù)將摒棄機(jī)械的技術(shù)主義模式,與社會(huì)需求相結(jié)合,朝著人性化的方向前進(jìn)。

計(jì)算機(jī)輔助診斷的高新技術(shù)將日趨成熟,并在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷創(chuàng)新勢必成為影像技術(shù)發(fā)展的核心力量,計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用將帶動(dòng)影像診斷設(shè)備不斷更新。

在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的市場環(huán)境下,未來中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的競爭也將愈加激烈。

目前,中國影像診斷設(shè)備行業(yè)企業(yè)數(shù)量超過400家,行業(yè)內(nèi)小型企業(yè)數(shù)量較多,分布較為分散,大部分企業(yè)不具備核心生產(chǎn)技術(shù)。相對(duì)于外資企業(yè),國內(nèi)企業(yè)整體競爭力較弱,大部分國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)中低端產(chǎn)品,呈現(xiàn)低價(jià)競爭態(tài)勢。不過,在國家政策的推動(dòng)下,我國南京利昂醫(yī)療部分企業(yè)在醫(yī)用冷光源等診斷設(shè)備領(lǐng)域有所突破,已經(jīng)實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化并占據(jù)一定的市場份額。

未來,建議影像診斷設(shè)備企業(yè)在以下兩方面多下功夫:

加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)。影像診斷設(shè)備行業(yè)屬于技術(shù)密集型行業(yè),對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品研發(fā)能力要求較高、研發(fā)周期較長。企業(yè)要想在市場中占據(jù)主導(dǎo)地位,就要加強(qiáng)研發(fā),提升企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)含量,尋求技術(shù)突破,以產(chǎn)品占據(jù)市場重要地位。

加強(qiáng)售后服務(wù)。由于外資企業(yè)主要針對(duì)高層次市場,用戶,營銷網(wǎng)絡(luò)也主要集中在大城市,國內(nèi)企業(yè)不妨加強(qiáng)售后服務(wù)體系,進(jìn)軍基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),打造企業(yè)品牌。

影像診斷設(shè)備行業(yè)上游主要包括兩部分

影像診斷設(shè)備行業(yè)上游主要包括兩部分:一是醫(yī)用放射性元器件、高性能感光元件、電子檢測元器件等電子元器件以及集成芯片等零部件行業(yè);二是有色金屬、橡膠、塑料等原材料行業(yè)。

電子元器件屬于半導(dǎo)體行業(yè)分支,產(chǎn)業(yè)的發(fā)展順應(yīng)半導(dǎo)體大行業(yè)的發(fā)展。2016年至今,由電子產(chǎn)業(yè)鏈上游陸續(xù)涌現(xiàn)的蔓延式漲價(jià)現(xiàn)象可見,在大宗產(chǎn)品、原材料價(jià)格上漲的擾動(dòng)下,部分老舊、落后產(chǎn)能的退出造成市場供需失衡,非核心品種短缺早顯現(xiàn)。電子元器件產(chǎn)業(yè)正位于新一輪周期的起始階段,行業(yè)景氣度有望在兩年內(nèi)持續(xù)上行。

有色金屬是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)材料,航空、航天、汽車、機(jī)械制造、電力、通信、建筑、家電、醫(yī)療器械等絕大部分行業(yè)都以有色金屬材料為生產(chǎn)基礎(chǔ)。我國有色金屬行業(yè)現(xiàn)狀是產(chǎn)量保持穩(wěn)定,產(chǎn)品價(jià)格趨穩(wěn)向好,企業(yè)效益顯著提升,進(jìn)出口額平穩(wěn)增長,固定資產(chǎn)投資下降。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的醫(yī)用放射性元器件、高性能感光元件、電子檢測元器件成功研發(fā)、產(chǎn)業(yè)化并投入使用,其多樣性滿足了不同層次產(chǎn)品的需求。電子元器件、有色金屬材料等行業(yè)的加工制造能力決定了原材料或零部件的質(zhì)量、技術(shù)水平和成本。隨著電子元器件、材料等行業(yè)的高速發(fā)展和生產(chǎn)效率的提高,自動(dòng)化設(shè)備、集成芯片、外殼材料、電子檢測元器件等的價(jià)格呈下降趨勢,有利于降低影像診斷設(shè)備產(chǎn)品成本,從而促內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等診斷設(shè)備行業(yè)的發(fā)展,也促氣腹機(jī)等輔助設(shè)備的發(fā)展。

影像診斷設(shè)備的下游行業(yè)主要為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括大型綜合、縣級(jí)公立、民營及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。下游行業(yè)決定了市場容量和消費(fèi)需求并直接影響影像診斷設(shè)備產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者對(duì)診療的準(zhǔn)確性、可靠性和可跟蹤性的要求不斷提高,將推動(dòng)國內(nèi)影像診斷設(shè)備行業(yè)快速發(fā)展。

我國內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等設(shè)備的需求將進(jìn)一步加大,行業(yè)市場規(guī)模處于持續(xù)增長狀態(tài)

自2014年以來,國家政策對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的扶持力度遠(yuǎn)超以往,如引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國產(chǎn)影像設(shè)備、改革監(jiān)管和審批制度以鼓勵(lì)創(chuàng)新、專項(xiàng)資金扶持等。由政策推動(dòng)的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備國產(chǎn)化進(jìn)程促使我國影像設(shè)備市場規(guī)模增長,國內(nèi)企業(yè)在高層次市場有所突破,進(jìn)口替代進(jìn)程加速。但整體來看,中國影像診斷設(shè)備行業(yè)進(jìn)口品牌仍占主導(dǎo)地位,國內(nèi)影像診斷設(shè)備行業(yè)仍有較大增長空間。

利昂醫(yī)療的總工程師表示影像診斷設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療基礎(chǔ)性的診斷設(shè)備,在大型綜合、民營及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中均存在需求。隨著國家逐步落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支持,并提高對(duì)診斷設(shè)備的扶持力度,我國內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等設(shè)備的需求將進(jìn)一步加大,行業(yè)市場規(guī)模處于持續(xù)增長狀態(tài)。

數(shù)據(jù)顯示,2015~2017年,我國影像診斷設(shè)備市場規(guī)模從366億元增長至499億元,增長率保持在百分之16以上,處于較高水平。

從細(xì)分市場看,影像診斷設(shè)備主要包括X線類設(shè)備、CT(電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)設(shè)備、MR(核磁共振)設(shè)備、超聲設(shè)備、DSA(數(shù)字減影血管造影)設(shè)備、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等。2017年,影像診斷設(shè)備行業(yè)中X線類設(shè)備和CT設(shè)備占據(jù)大部分市場份額,其中X線類設(shè)備在影像診斷設(shè)備中占比為百分之33.6,CT設(shè)備占比為百分之22.1,MR設(shè)備占比為百分之15.6,超聲設(shè)備占比為百分之16.5,DSA設(shè)備占比為5.7,核醫(yī)學(xué)設(shè)備占比為百分之3.9。

在進(jìn)出口貿(mào)易方面,國內(nèi)影像診斷設(shè)備企業(yè)在中低端領(lǐng)域供給能力較強(qiáng),而中高層次領(lǐng)域市場則主要被外資企業(yè)占據(jù)。我國影像診斷設(shè)備行業(yè)進(jìn)口來源國主要為美國、德國、荷蘭及日本,主要進(jìn)口品牌包括GE、Philips、Siemens、島津、銳珂、佳能等。2015年我國影像診斷設(shè)備進(jìn)口額為44億美元,2017年我國影像診斷設(shè)備進(jìn)口額為58億美元。在出口方面,2015年我國影像診斷設(shè)備出口額為36億美元,2017年我國影像診斷設(shè)備出口額為52億美元。

從我國地域市場份額分析,華東地區(qū)的影像診斷設(shè)備市場規(guī)模大,2017年市場規(guī)模占總規(guī)模的百分之33.2;華北地區(qū)和華南地區(qū)市場規(guī)模也相對(duì)較大,2017年市場規(guī)模占總規(guī)模分別為百分之23.4、百分之20.5。

建設(shè)健康中國,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

要推動(dòng)使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備、突破一批關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備和核心部件等。

支持國產(chǎn)DR等醫(yī)療設(shè)備走出去、扶持一批國產(chǎn)龍頭、提升國貨的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平、建立一批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用示范基地等。

建設(shè)健康中國,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展開辟了廣闊前景,推動(dòng)供給側(cè)改革制造業(yè)升級(jí),促醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,為推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展帶來了有利時(shí)機(jī)。

要認(rèn)真貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,進(jìn)一步以問題和目標(biāo)為導(dǎo)向,擴(kuò)寬支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用的領(lǐng)域,健全完善創(chuàng)新、生產(chǎn)、配置、臨床應(yīng)用等各環(huán)節(jié)的政策支撐體系,強(qiáng)化研發(fā)生產(chǎn)與推廣應(yīng)用的結(jié)合,調(diào)動(dòng)各方積極性,提高國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備市場競爭力,推動(dòng)國產(chǎn)設(shè)備“走出去”步伐。

要深入貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略,創(chuàng)新工作方式,加強(qiáng)協(xié)同配合,出臺(tái)有力措施,引導(dǎo)和支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,進(jìn)一步推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

面對(duì)新形勢、新任務(wù),一是要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和使命感,主動(dòng)作為,努力開拓國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用新局面;二是要聚焦,突破瓶頸,將應(yīng)用帶動(dòng)與技術(shù)驅(qū)動(dòng)結(jié)合,組織企業(yè)和用戶開展聯(lián)合攻關(guān),切實(shí)提高國產(chǎn)醫(yī)療創(chuàng)新設(shè)備如內(nèi)窺鏡攝像機(jī)的技術(shù)水平,保證健康中國戰(zhàn)略實(shí)施;三是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任,切實(shí)完成既定目標(biāo)和任務(wù)。

主要擴(kuò)寬支持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用的領(lǐng)域,在各個(gè)政策環(huán)節(jié)完善扶持政策,并進(jìn)一步推動(dòng)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、提高技術(shù)水平等。

自力更生補(bǔ)短板,多生產(chǎn)出氣腹機(jī)等創(chuàng)新設(shè)備

我國醫(yī)療器械行業(yè)起步較晚,大致從20世紀(jì)80年代開始,但行業(yè)整體發(fā)展速度較快,尤其是近10年時(shí)間,增速達(dá)到百分之23,遠(yuǎn)高于全球百分之7至百分之8的增速。

我國很多市場絕大多數(shù)被國外公司占據(jù),高層次醫(yī)療裝備主要依賴進(jìn)口,成為看病難的主要原因之一。就國內(nèi)高層次醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域而言,核磁、CT、心臟起搏器、支架、大型生化分析儀等高附加值大型設(shè)備幾乎被國外大公司壟斷。

中國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)要實(shí)現(xiàn)彎道超車,既要走民族產(chǎn)業(yè)自力更生、奮發(fā)圖強(qiáng)之路,也要開拓視野、引入外力,借合作達(dá)共贏。

要自力更生補(bǔ)短板。突破封閉思維,與國內(nèi)高等院校、科研院所展開校企合作、院企合作。前者發(fā)揮資金、硬件和市場運(yùn)作優(yōu)勢,后者發(fā)揮人才和科研優(yōu)勢,協(xié)同合作,讓科研成果走出實(shí)驗(yàn)室,或聯(lián)合開展課題研究,或外包科研任務(wù),或促成科研成果的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)化。

要體現(xiàn)合作共贏促提升?!白叱鋈ァ?,通過資本運(yùn)作進(jìn)行海外并購,將行業(yè)技術(shù)納入麾下,但壓力在于并購后的整合、工作。進(jìn)一步鞏固和完善了全球業(yè)務(wù)布局,加速推進(jìn)其國際化進(jìn)程?!耙M(jìn)來”,引進(jìn)全球技術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行技術(shù)本土研發(fā)轉(zhuǎn)化。如果企業(yè)能吸引這些技術(shù)人才加盟,集中力量攻克技術(shù)難題,會(huì)帶動(dòng)國內(nèi)整體研發(fā)水平的快速上升。

基于現(xiàn)階段國產(chǎn)品牌與國際品牌在技術(shù)上的巨大差距及產(chǎn)品更新迭代的頻率,建議醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)不妨借鑒家電行業(yè)曾經(jīng)走過的“合作生產(chǎn)-自主開發(fā)-品牌超越”之路。

像是南京利昂以國內(nèi)企業(yè)的渠道優(yōu)勢、市場優(yōu)勢和政策優(yōu)勢換取國外企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢,實(shí)現(xiàn)雙方合作共贏,生產(chǎn)出氣腹機(jī)、醫(yī)用冷光源等好的耐用設(shè)備。而國際合作生產(chǎn)模式也是國家相關(guān)部門認(rèn)可鼓勵(lì)的。作為地方政府,要樂意為產(chǎn)業(yè)的提振配套出臺(tái)相關(guān)扶持政策、打造專公共服務(wù)平臺(tái),使企業(yè)集中優(yōu)勢資源于產(chǎn)品的研制生產(chǎn),促產(chǎn)業(yè)快速提升,使百姓享受到高質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為集中整治8大違法行為

CFDA決定對(duì)醫(yī)療器械流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為開展集中整治,整治的對(duì)象包括8大違法行為。

那么對(duì)于這8大違法經(jīng)營行為,利昂醫(yī)療DR廠家的總工程師就帶大家來看看理應(yīng)受到何種懲處呢?

對(duì)從事醫(yī)療器械經(jīng)營來說,直接的兩大處罰依據(jù)是《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》,前者是國務(wù)院行政法規(guī),后者則是CFDA的部門規(guī)章。

不過,這倆都屬于行政處罰范疇,在它們之外還有《刑法》。凡是嚴(yán)重到構(gòu)成犯罪的,會(huì)被依法追究刑事責(zé)任;造成人身、財(cái)產(chǎn)或者其他損害的,還得依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

以下為相關(guān)行政處罰規(guī)定:

1、從事醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)銷售給不具有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)或者使用單位的;醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)從不具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械的。

法律責(zé)任:

依據(jù)《醫(yī)療器械經(jīng)營管理辦法》第五十四條,有上述情形之一的,由縣級(jí)以上食品藥品監(jiān)督管理部門責(zé)令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款。

2、經(jīng)營條件發(fā)生變化,不再符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求,未按照規(guī)定進(jìn)行整改的;擅自變更經(jīng)營場所或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或者擅自設(shè)立庫房的。

法律責(zé)任:

由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款。

3、提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的、未辦理備案或者備案時(shí)提供虛假資料的、偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的。

法律責(zé)任:

提供虛假資料或者采取其他欺騙手段取得《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十四條,由原發(fā)證部門撤銷已經(jīng)取得的許可證件,并處5萬元以上10萬元以下罰款,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng)。

未辦理備案的,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十五條一款,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,向社會(huì)公告未備案單位和產(chǎn)品名稱,可以處1萬元以下罰款。

備案時(shí)提供虛假資料的,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十五條二款,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門向社會(huì)公告?zhèn)浒竼挝缓彤a(chǎn)品名稱;情節(jié)嚴(yán)重的,直接責(zé)任人員5年內(nèi)不得從事醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)。

偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十四條,由原發(fā)證部門予以收繳或者吊銷,沒收違法所得;違法所得不足1萬元的,處1萬元以上3萬元以下罰款;違法所得1萬元以上的,處違法所得3倍以上5倍以下罰款;構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法予以治安管理處罰。

偽造、變?cè)?、買賣、出租、出借《醫(yī)療器械經(jīng)營備案憑證》的,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令改正,并處1萬元以下罰款。

4、未經(jīng)許可從事第三類醫(yī)療器械經(jīng)營活動(dòng)的,或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的。

法律責(zé)任:

未經(jīng)許可從事醫(yī)療器械經(jīng)營活動(dòng),或者《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》效期屆滿后未依法辦理延續(xù)、仍繼續(xù)從事醫(yī)療器械經(jīng)營的,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十三條,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營的工具、設(shè)備、原材料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng)。

5、經(jīng)營未取得醫(yī)療器械注冊(cè)證的二類、三類醫(yī)療器械的,特別是進(jìn)口醫(yī)療器械境內(nèi)代理商經(jīng)營無證產(chǎn)品的。

法律責(zé)任:

依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十三條,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門沒收違法所得、違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械和用于違法生產(chǎn)經(jīng)營的工具、設(shè)備、原材料等物品;違法生產(chǎn)經(jīng)營的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的,并處5萬元以上10萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額10倍以上20倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,5年內(nèi)不受理相關(guān)責(zé)任人及企業(yè)提出的醫(yī)療器械許可申請(qǐng),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

6、經(jīng)營不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或者不符合經(jīng)注冊(cè)或者備案的產(chǎn)品技術(shù)要求的醫(yī)療器械的;經(jīng)營無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械的。

法律責(zé)任:

依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十六條,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令改正,沒收違法生產(chǎn)、經(jīng)營或者使用的醫(yī)療器械;違法生產(chǎn)、經(jīng)營或者使用的醫(yī)療器械貨值金額不足1萬元的,并處2萬元以上5萬元以下罰款;貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額5倍以上10倍以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

7、經(jīng)營的醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽不符合有關(guān)規(guī)定的;未按照醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽標(biāo)示要求運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械的,特別是未對(duì)需要低溫、冷藏醫(yī)療器械進(jìn)行全鏈條冷鏈管理的。

法律責(zé)任:

依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十七條,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令改正,處1萬元以上3萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

8、未按規(guī)定建立并執(zhí)行醫(yī)療器械進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度的;從事二類、三類醫(yī)療器械批發(fā)業(yè)務(wù)以及第三類醫(yī)療器械零售業(yè)務(wù)的經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定建立并執(zhí)行銷售記錄制度的。

法律責(zé)任:

依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六十八條,由縣級(jí)以上藥監(jiān)部門責(zé)令改正,給予警告;拒不改正的,處5000元以上2萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè),直至由原發(fā)證部門吊銷醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。

不是所有國產(chǎn)醫(yī)療器械都比國外落后

我國醫(yī)療器械市場已經(jīng)比較龐大。

整體來看,我國醫(yī)療器械科技創(chuàng)新水平依然比較落后,特別是高層次醫(yī)療器械市場基本上被國外壟斷。這種情況有一定的客觀原因,比如整個(gè)產(chǎn)業(yè)的底子薄、起步晚,在生產(chǎn)工藝、檢驗(yàn)檢測、審批監(jiān)管等方面與國外存在較大差距,另一方面和我們的政策不完善、執(zhí)行不到位也有關(guān)。典型的就是招標(biāo)定價(jià)環(huán)節(jié)存在諸多亂象。

招標(biāo)的時(shí)間也比較亂,有的地方一年招一次,有的地方兩年招一次,有的三年五年才招一次,企業(yè)難以應(yīng)對(duì)。

醫(yī)療器械的招標(biāo)定價(jià)也不統(tǒng)一,同樣一個(gè)產(chǎn)品在省內(nèi)各地區(qū)的價(jià)格不統(tǒng)一;一味的低價(jià)政策,先上市的原創(chuàng)產(chǎn)品定價(jià)低于后上市的跟進(jìn)產(chǎn)品,嚴(yán)重影響企業(yè)創(chuàng)新的積極性;價(jià)格制定體系比較僵化,CPI在漲,人力成本也在漲,可招標(biāo)價(jià)格連續(xù)幾年不做調(diào)整;新進(jìn)來的外省市產(chǎn)品可以定一個(gè)新的價(jià)格,而本省市原來的產(chǎn)品招標(biāo)價(jià)不動(dòng)。

還有一個(gè)很重要的問題,就是國內(nèi)國外產(chǎn)品同質(zhì)不同價(jià)。不是所有國產(chǎn)醫(yī)療器械都比國外落后,比如國產(chǎn)DR、內(nèi)窺鏡攝像機(jī)在質(zhì)量上幾乎沒差別,但是進(jìn)口產(chǎn)品的定價(jià)幾乎是國產(chǎn)產(chǎn)品的2倍,嚴(yán)重挫傷國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的創(chuàng)新積極性。

醫(yī)療器械是國家推動(dòng)的健康服務(wù)業(yè)中的支柱產(chǎn)業(yè),也是國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一。為此建議規(guī)范醫(yī)療器械招標(biāo)采購市場,嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)的招標(biāo)采購政策,減少招標(biāo)環(huán)節(jié),統(tǒng)一定價(jià)并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平科學(xué)地、及時(shí)地調(diào)整定價(jià),給企業(yè)留出一定利潤空間,保證企業(yè)良性發(fā)展。

洋品牌一家獨(dú)大的局面一旦形成扭轉(zhuǎn)過來就比較困難。國家應(yīng)啟動(dòng)重大專項(xiàng)扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新;企業(yè)創(chuàng)新也要與國際接軌。對(duì)于質(zhì)量穩(wěn)定的國產(chǎn)醫(yī)療器械,政府部門也應(yīng)該通過招標(biāo)采購、醫(yī)保報(bào)銷等手段引導(dǎo)提高使用率。醫(yī)生也要及時(shí)推介,作為患者也應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變思想,并不是所有醫(yī)療器械都是進(jìn)口的好,有些國產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,是值得信賴的。