氣腹的正常運行關系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生

運用腹腔鏡攝像機器械,醫(yī)生只需在患者實施部位的四周開幾個鑰匙孔式的小孔無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況實行,時間短,痕小,實稱美容小孔。創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,康復快集一體的先進技術(shù),過程中,腹腔鏡的組成,它的各個部分則是關鍵,氣腹的建立,冷光源的良好與否,攝像系統(tǒng)的完好等等,缺一不可。

氣腹的建立是腹腔鏡的一個基礎。

氣腹的正常運行關系著病人的生命,順利完成以及并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳氣腹的基立會使腹腔內(nèi)壓力高,膈肌上移,對機體的呼吸,循環(huán)等系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響,并發(fā)癥也有,如皮下氣、高碳酸血癥、氣胸、縱膈氣、術(shù)后頸肩疼痛等等。不同的氣腹機都存在這樣的問題,原因與總氣量、氣腹機、通氣管道、穿刺套針、病人情況等有密切關系,均可直接影響氣腹的建立,術(shù)野的暴露,進展。

氣腹機顯示壓力過高在建立氣腹或過程中,出現(xiàn)氣腹機報警,顯示壓力過高,不能正常注氣,無法達到理想的氣腹。

氣腹機顯示壓力過低:①無菌注氣管道未連接氣腹機。及時連接好管道。②氣體輸送管未連接二氧化碳氣體輸出口,及時將氣體輸送管連接于氣體輸出口。③我院采用的瓶裝二氧化碳,檢查連接口電源、總開關未打開,氣壓偏低。逐一檢查,排除意外。如氣壓表顯示壓力過低,應新的二氧化碳瓶裝,以保證充足氣源。

漏氣情況:①氣腹管道,穿刺套管連接處松動、不嚴密。檢查各配件的連接情況,確保各配件緊密相連。②穿刺套管的密封帽損壞,立即更換。③穿刺套管切口過大,穿刺套管側(cè)孔未處于關閉狀態(tài)。

要求護士對腹腔鏡的氣腹機的工作原理、操作流程、參數(shù)設置、常見的故障與處理的能力充分達到嫻熟的程度,術(shù)中故障的預防,以提高風險意識及質(zhì)量和效率,以減少隱患、并發(fā)癥的發(fā)生。

醫(yī)療器械的發(fā)展要發(fā)揮醫(yī)生的作用

醫(yī)療器械的發(fā)展要發(fā)揮醫(yī)生這個非常關鍵的生產(chǎn)力的作用,因為醫(yī)生既了解患者的需求,又熟悉醫(yī)療技術(shù),也是產(chǎn)學研用相結(jié)合的樞紐。有很多醫(yī)生也有技術(shù)發(fā)明,通過他們進行轉(zhuǎn)化也是比較根本的創(chuàng)新。

醫(yī)療行業(yè)已成為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)競爭的焦點領域和衡量一個國家科技進步的重要標志,是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的動力,也是支撐醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的重要物質(zhì)基礎。

推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展,形成示范應用、臨床評價、技術(shù)創(chuàng)新和輔助推廣的循環(huán)。

要從病人家屬的需求入手,特別是多發(fā)病、疑難病,跟他們座談交流,尋求創(chuàng)新的方向和突破點;從進口醫(yī)療器械入手,尋找替代的機會,加強內(nèi)窺鏡攝像機氣腹機等創(chuàng)新設備的發(fā)展;也要與科研機構(gòu)和高校合作。

手術(shù)要進步就離不開產(chǎn)品迭代

內(nèi)窺鏡一開始初使用的是鹵素光源,現(xiàn)在已經(jīng)變成了醫(yī)用冷光源,目的就是避免體內(nèi)組織因為受熱過度造成熱損傷。所有技術(shù)的迭代都是為了達到更好的治療效果。

內(nèi)窺鏡攝像機一開始就是為了兼顧減小創(chuàng)傷又能完成治療而誕生的。

手術(shù)過程中需要手術(shù)器械更得心應手、視野更加清晰,更容易去完成手術(shù),手術(shù)效果與術(shù)后康復才能更理想。我們的產(chǎn)品就需要根據(jù)這些需求不斷創(chuàng)新。

這發(fā)展的過程實際上是醫(yī)學專家的需求在推動整個行業(yè)的發(fā)展。內(nèi)窺鏡作為醫(yī)療工具,其實就是醫(yī)生的手和眼的延伸,醫(yī)生借助內(nèi)窺鏡可以通過很小的創(chuàng)口進入體內(nèi),直達病灶部位。同時將病灶的影像通過光學放大,再經(jīng)過數(shù)字化處理,呈現(xiàn)出大而清晰的影像。

常說產(chǎn)業(yè)技術(shù)的創(chuàng)新是醫(yī)學創(chuàng)新的載體,內(nèi)窺鏡的發(fā)展就是很典型例子,手術(shù)要進步就離不開產(chǎn)品迭代,醫(yī)生的技術(shù)會通過使用產(chǎn)品能提高,醫(yī)生在使用的基礎上有新的想法,廠商就負責滿足需求。這種互動形成了行業(yè)和醫(yī)療的螺旋式發(fā)展,這是唇齒相依的關系。

中國國產(chǎn)DR等醫(yī)療器械市場迎來了巨大的發(fā)展機遇

隨著人們健康需求日益增加,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,作為醫(yī)療服務中重要組成部分的醫(yī)療器械市場也受益于此,多年來一直保持穩(wěn)步增長,2017年全球醫(yī)療器械市場銷售額為4050億美元,同比增長百分之4.6;預計2024年銷售額將達到5945億美元,2017-2024年間復合增長率為百分之5.6。

全球醫(yī)療器械細分市場狀況。心血管、影像、骨科、眼科則分別排名第 二到第五。

2018年中國醫(yī)療器械市場發(fā)展狀況。受益于經(jīng)濟水平的發(fā)展,健康需求不斷增加,中國國產(chǎn)DR等醫(yī)療器械市場迎來了巨大的發(fā)展機遇,據(jù)醫(yī)械研究院測算,2018年中國醫(yī)療器械市場規(guī)模約為5304億元,同比增長百分之19.86。

利昂醫(yī)療按醫(yī)械研究院分法,醫(yī)療器械可以分為高值醫(yī)用耗材、低值醫(yī)用耗材、醫(yī)療設備、IVD(體外診斷)四大類。其中根據(jù)使用用途不同,又可以將高值醫(yī)用耗材市場分為骨科植入、血管介入、神經(jīng)外科、眼科、口腔科、血液凈化、非血管介入、電生理與起搏器、其他共九小類。

據(jù)醫(yī)械研究院測算,2018年,醫(yī)療設備市場依然是中國醫(yī)療器械的細分市場,市場規(guī)模約為3013億元,占比百分之56.80;其次為高值醫(yī)用耗材市場,市場規(guī)模約為1046億元,占比百分之19.72。