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為推進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用發(fā)展，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點工程。這有利于提升人民群眾“獲得感”，有利于深化醫(yī)療改革和培育大數(shù)據(jù)新業(yè)態(tài)。但同時，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展還面臨挑戰(zhàn)，特別是在法律法規(guī)配套、人才培養(yǎng)等方面仍有瓶頸制約。

當(dāng)前，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用已體現(xiàn)在掛號、預(yù)約等服務(wù)上。從已有實踐來看，在互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算以及移動支付方面，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可以讓信息“多跑路”，讓群眾“少跑腿”。

健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)，可以推進(jìn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，可以延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局，突出健康醫(yī)療領(lǐng)域，利用大數(shù)據(jù)拓展服務(wù)渠道，延伸和豐富服務(wù)內(nèi)容，可以提供更加便民的健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更好地滿足人民健康醫(yī)療需求。

利昂醫(yī)療表示通過大數(shù)據(jù)運用，健康醫(yī)療行業(yè)能夠引入金融服務(wù)，以更便捷的方式實現(xiàn)支付和結(jié)算，使合情合理的異地結(jié)算問題不再成為群眾的“痛點”?！敖】滇t(yī)療行業(yè)通過引進(jìn)金融服務(wù)發(fā)展，可以提升醫(yī)療資源的可獲得性和便捷性，提升整個社會醫(yī)療資源配置效率，實現(xiàn)金融服務(wù)與健康醫(yī)療雙贏”。

大數(shù)據(jù)是一種思維模式，也是一種治理模式，綜合運用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源和信息技術(shù)手段，可以加強(qiáng)深化醫(yī)改的評估、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、居民健康狀況等重要數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和預(yù)測評價，從而優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。

利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)集合在每個人的數(shù)據(jù)庫和電子健康檔案中，推進(jìn)醫(yī)用DR的應(yīng)用，通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動覆蓋全生命周期的的健康服務(wù)，這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢。

醫(yī)改試點省已經(jīng)開展了醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)共享，所有的常見病例、既往病例都能記錄在案，醫(yī)生可以通過連續(xù)的診療記錄，運用大數(shù)據(jù)支撐，給病人以合理的診療方案。

國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》成為社會各界的議題，其中建立醫(yī)聯(lián)體離不開醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，離不開移動健康產(chǎn)品的參與，而后者通過方便、快捷、友好的方式，為人們的病預(yù)防和診斷提供解決方案，助力解決醫(yī)療資源不足和分配不均等更為受人關(guān)注。這牽連移動健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的研發(fā)與市場開發(fā)。 那么，移動健康產(chǎn)品與醫(yī)療器械的市場在哪里？如何開發(fā)？

可以說這對經(jīng)營者來說，都會與目前的醫(yī)改重大措施——分級診療、醫(yī)聯(lián)體和家庭簽約服務(wù)相連接。三者的目的是為了提高基層醫(yī)療水平，截留病人。政府為此出臺諸多政策措施，比如多點執(zhí)業(yè)，比如基層中醫(yī)診所備案制；但實事求是講，制度政策的利好受諸多現(xiàn)實的障礙阻撓，比如體制、利益分配、法律法規(guī)及相關(guān)管理制度等均存在一定制約，因此，想在短時間達(dá)到分級診療運作要求，困難很大。而現(xiàn)代信息化的醫(yī)療發(fā)展無疑給基層的壓力水平提高與鞏固都帶來極大便利，顯著地便是遠(yuǎn)程醫(yī)療，但這局限于有一定水平和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)的二級以上公立，而醫(yī)療器械例如醫(yī)用DR的開發(fā)應(yīng)用，才是提高基層醫(yī)療水平能力的借助。

這是因為：農(nóng)村有龐大使用群體。

據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計，到21世紀(jì)中期，我國將有近5億人口超過60歲。隨著人口老齡化速度，將給老齡產(chǎn)業(yè)帶來巨大的市場，其中移動健康產(chǎn)品和醫(yī)療器械是首先產(chǎn)品。按培訓(xùn)計劃及定向培養(yǎng)很難在2020年實現(xiàn)家庭簽約全覆蓋目標(biāo)，尤其是農(nóng)村，全科醫(yī)生少，要保證有信譽地完成簽約服務(wù)，就須考慮居住散落老齡人的信息化醫(yī)療使用，其中重要關(guān)鍵的就是移動健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械。

能再短時間內(nèi)提高基層的綜合醫(yī)療水平。

基層人群的觀念意識在不斷提高，市場形勢良好，近年來農(nóng)民收入增幅大于城市，極大提高了他們的健康意識，縣鄉(xiāng)移動健康產(chǎn)品及醫(yī)療器械營銷勢頭逐漸加大。移動健康產(chǎn)品范圍非常廣泛，適合農(nóng)村多種病患者的需要，有廣泛的醫(yī)療用途。

雖然說與醫(yī)療器械的定義有分歧，但不可否認(rèn)，移動醫(yī)療器械的用途往往與健康管理深深地交織著，有時很難區(qū)分。 老齡產(chǎn)業(yè)的崛起將帶動巨大的家用醫(yī)療器械市場，這是一個不可忽視的機(jī)遇。未來老齡產(chǎn)業(yè)將是新一輪財富波。

毋庸置疑，中高齡人群身體將會逐漸出現(xiàn)問題，失智、失能的老人將會越來越多，這就需要一系列康復(fù)、輔助器具，護(hù)理的、醫(yī)療的，包括高值耗材，家庭和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)都需要這些家用醫(yī)療器械，需求將會越來越旺盛。

醫(yī)療器械如何形成產(chǎn)業(yè)化，有怎樣的廣闊市場，農(nóng)村很重要，龐大的老齡化群體、正在提高的需求意識和政府醫(yī)改政策的支持及必要構(gòu)件，給醫(yī)療器械創(chuàng)造龐大有利市場空間。這就需要經(jīng)營者趕快把握商機(jī)，投資管理像利昂醫(yī)療一樣瞄向農(nóng)村市場。 其實政府也開始對老齡人群醫(yī)療服務(wù)給予支持，比如增加慢病醫(yī)保支付；有價值意義的醫(yī)療器械，極有可能成為老齡人群的醫(yī)保使用。

新興醫(yī)療技術(shù)市場占全球醫(yī)療技術(shù)市場的份額，從2016年到2022年，這一份額還將增長百分之8。但中國醫(yī)技市場規(guī)模的增速將遠(yuǎn)超于此。

到2022年，中國醫(yī)技市場規(guī)模將達(dá)690億美元，僅次于美國，穩(wěn)居全球二位。

在市場規(guī)模大幅增加的前提下，中國醫(yī)技企業(yè)的收入也正大幅增長，增速遠(yuǎn)高于歐美企業(yè)，并在本土市場的部分行業(yè)中戰(zhàn)勝或追平跨國公司。

醫(yī)療技術(shù)新興市場企業(yè)的發(fā)展風(fēng)口已經(jīng)來到，中國的醫(yī)療技術(shù)廠商增長勢頭正在快。

醫(yī)療技術(shù)新興市場的風(fēng)口已經(jīng)來到，以中國、印度、巴西為代表的發(fā)展中國家市場規(guī)模將取得突破性增長，中國醫(yī)技企業(yè)收入正快速增長。

在中國市場中，例如南京利昂之類的本土企業(yè)已在部分行業(yè)中成為市場支柱。

中國企業(yè)正在越來越多地進(jìn)入高技術(shù)領(lǐng)域。

未來以中國醫(yī)技企業(yè)為代表的新興市場企業(yè)將進(jìn)一步擴(kuò)張成為發(fā)達(dá)市場的重要參與者，并發(fā)展成為全球市場參與者。

相較跨國公司，中國企業(yè)在本地有四大優(yōu)勢，分別是成本、供需匹配度、市場營銷策略和政府的政策支持。

在供需匹配程度上，基于本土企業(yè)的在地優(yōu)勢，往往能更準(zhǔn)確地鎖定當(dāng)?shù)厥袌龅男枨?，從而提供供給。

在市場營銷策略上，由于本土企業(yè)對中國的市場、渠道和營銷方式，尤其新鮮事物更為了解， 因而能更好地占領(lǐng)市場。

中國政府對企業(yè)有利的政策支持也是優(yōu)勢的一方面。在研發(fā)階段，政府就對本地研發(fā)提供資金支持；在注冊階段，也通過取消進(jìn)口產(chǎn)品所享有的快速上市優(yōu)待、為創(chuàng)新型本土產(chǎn)品比如國產(chǎn)DR提供快速審批通道等方式，鼓勵本地企業(yè)快速注冊產(chǎn)品。

在產(chǎn)業(yè)鏈上的制造、招標(biāo)、報銷乃至展示等環(huán)節(jié)，本地企業(yè)也都享有優(yōu)待。

但值得注意的是，由于中國的人力等成本正在提高，中國醫(yī)技企業(yè)的成本優(yōu)勢正在逐步下降，未來將需要更多的研發(fā)投入，依靠產(chǎn)品升級保持增長優(yōu)勢。

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸，為之叫好，對于推動強(qiáng)基層必將發(fā)揮重大作用，同時也會引發(fā)“五大巨變”。

“收支兩條線管理”，利昂醫(yī)療的總工程師了解到這起始于2009年底基層醫(yī)改開啟的 “回歸公益性制度創(chuàng)新”安徽醫(yī)改模式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行以“核定任務(wù)、核定支出、績效考核補(bǔ)助”為核心的“收支兩條線”管理，這一措施明確對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由財政經(jīng)費兜底保障，在強(qiáng)化政府職能、保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性方面發(fā)揮了重要作用，典型的行政為導(dǎo)向的管理思維模式。并且上升到國家政策層面，在全國推行。作為發(fā)源地的安徽，2015年2月起，在政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再實行“收支兩條線”管理，推行財政經(jīng)費定向補(bǔ)助等新政策。

各地相繼陸續(xù)宣布取消“收支兩條線”。 收支兩條線”管理方式，配合了基本藥制度的推行，在很大程度上遏制了基層醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收沖動，能夠減少基層患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但隨著深入，“收支兩條線”的弊端也逐漸暴露，如績效分配差距小、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受影響等。

收支兩條線管理，由于過分重視公共衛(wèi)生服務(wù)，疲于應(yīng)付檢查，工作效率不高，對醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)重視不夠，基礎(chǔ)醫(yī)用DR設(shè)備普及不到位，一些地方甚至提出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要看病，只要做好公共衛(wèi)生服務(wù)就行，厚此薄彼的管理導(dǎo)向造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力下降，沒有醫(yī)療服務(wù)能力做后盾，單純的公共衛(wèi)生服務(wù)成為無本之木，無水之源，弊端明顯。

收支兩條線是計劃管控思維，面對市場經(jīng)濟(jì)，出現(xiàn)了很多的失靈，醫(yī)改沒有成功的模式可以借鑒，打破收支兩條線也不是一刀切，對于偏遠(yuǎn)地區(qū)，收支兩條線還是積極的，應(yīng)該因地制宜，在宏觀調(diào)控的前提下，發(fā)揮市場作用，才能探索出國情的醫(yī)改之路，我們不能再折騰。