醫(yī)療器械種類繁多,有47個大類,上萬個品種,中國醫(yī)療器械行業(yè)是如此,全球醫(yī)療器械行業(yè)也是如此

隨著醫(yī)改的深入,國家不斷加大對醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管力度。招標(biāo)降價,產(chǎn)品同質(zhì)化,壓縮供應(yīng)商數(shù)量,進行集中配送商的遴選, 94號文件,一致性評價,藥占比限制,輔助用藥限制,醫(yī)??刭M限制,營改增,飛檢,商業(yè)賄賂等措施的出臺,特別是二票制,讓醫(yī)藥行業(yè)人士雪上加霜,痛不欲生。按照此前國家對于兩票制的多次表態(tài),兩票制先在公立和醫(yī)改試點省、(區(qū)、市)推開,到2018年二票制會在全國實行,引發(fā)醫(yī)藥行業(yè)大洗牌。

利昂醫(yī)療回顧到,2014年是醫(yī)療器械行業(yè)的法規(guī)年,國家對醫(yī)療器械行業(yè)進行重大調(diào)整,總的原則是鼓勵創(chuàng)新,放開一類醫(yī)療器械,嚴管三類醫(yī)療器械,對整個行業(yè)實施嚴格的監(jiān)管,加大處罰力度,引入“黑名單”制度。

對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),一類醫(yī)療器械只需備案,而二類和三類醫(yī)療器械須拿到產(chǎn)品注冊證才能銷售,由以前免費辦產(chǎn)品注冊證改為收費制,二類醫(yī)療器械由各地擬定收費標(biāo)準(zhǔn),而國產(chǎn)三類醫(yī)療器械注冊收費在十五萬,進口醫(yī)療器械注冊收費在三十萬,同時設(shè)置創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊的綠色通道并免費辦理。

對醫(yī)療器械經(jīng)營公司,一類醫(yī)療器械無需辦理手續(xù)只要有營業(yè)執(zhí)照即可經(jīng)營,二類醫(yī)療器械如氣腹機等需要在當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)督管理局辦理備案手續(xù),三類醫(yī)療器械須拿到產(chǎn)品經(jīng)營許可證才能開展業(yè)務(wù)。
醫(yī)療設(shè)備可分為大型和中小型醫(yī)療設(shè)備。

醫(yī)用耗材可分為高值耗材和普通耗材,檢驗試劑。

目前國際乃至中國體外診斷市場行業(yè)集中度相對較高。國內(nèi)體外診斷行業(yè)的集中度達到了百分之80,與國外市場的集中度大體相等。

科室可分為醫(yī)技科室和臨床科室。

醫(yī)藥行業(yè)市場容量為一萬六千六百億,而醫(yī)療器械市場容量為三千億,不足醫(yī)藥的1/5。

醫(yī)療器械種類繁多,有47個大類,上萬個品種,中國醫(yī)療器械行業(yè)是如此,全球醫(yī)療器械行業(yè)也是如此。

市場競爭激烈。

我國醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展,基本形成了充分競爭市場

醫(yī)療器械行業(yè)屬于充分競爭性行業(yè),市場化程度相對較高。

全球醫(yī)療器械行業(yè)的市場集中度較高,世界醫(yī)療器械的生產(chǎn)國主要集中于美國、歐盟、日本和中國,而消費市場亦主要集中于上述地區(qū)。以美國為代表的國外先進醫(yī)療器械企業(yè)已形成高投入、高回報的特點,行業(yè)集中度較高。

超聲診斷設(shè)備全球市場方面,國外先進醫(yī)用超聲診斷設(shè)備企業(yè),憑借其技術(shù)先發(fā)優(yōu)勢、品牌形象、質(zhì)量特點及強大的市場營銷能力在全球市場(尤其是中高層次市場)占據(jù)了較大的市場份額。中國企業(yè)參與超聲診斷設(shè)備全球市場競爭較晚,但發(fā)展較快。

相比其他醫(yī)療器械,全球內(nèi)窺鏡廠商集中度較高,尤其是在軟性內(nèi)窺鏡行業(yè),少數(shù)企業(yè)把持了基于 CCD 圖像傳感器技術(shù)的內(nèi)窺鏡技術(shù)從而形成了長年的市場壟斷。隨著科技的進步,尤其是 CMOS 圖像傳感器技術(shù)替代 CCD 圖像傳感器技術(shù)的趨勢下,國際知名內(nèi)窺鏡企業(yè)的技術(shù)壟斷將被打破,給其他國家的內(nèi)窺鏡企業(yè)帶來機遇。隨著中國的不斷發(fā)展,企業(yè)的自主創(chuàng)新能力不斷提升,少數(shù)國內(nèi)內(nèi)窺鏡企業(yè)已經(jīng)掌握高清內(nèi)窺鏡技術(shù),將憑借其不斷提升的技術(shù)優(yōu)勢和高性價比優(yōu)勢,逐漸加入到全球競爭的隊伍中,打破市場壟斷,在搶占中低端市場的同時,逐漸向高層次市場發(fā)展。

我國醫(yī)療器械行業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展,基本形成了充分競爭市場,隨著貿(mào)易全球化的深入,國外醫(yī)療器械產(chǎn)品參與國內(nèi)市場的競爭,市場化程度不斷加深,競爭主體數(shù)量不斷增加。相比國際市場,國內(nèi)市場集中度較低,呈現(xiàn)出企業(yè)數(shù)量多、單個企業(yè)規(guī)模偏小、技術(shù)水平偏弱、產(chǎn)品競爭同質(zhì)化等特點。然而,隨著企業(yè)自主創(chuàng)新意識的不斷提升,技術(shù)水平的不斷提高,以及政府對醫(yī)療器械行業(yè)的政策扶持,國內(nèi)醫(yī)療器械市場逐步健康發(fā)展,同時涌現(xiàn)出一批技術(shù)好的如南京利昂醫(yī)療的的龍頭企業(yè),將逐步完成進口替代。

國內(nèi)內(nèi)窺鏡企業(yè)起步較晚,技術(shù)上與國外先進企業(yè)存在一定差距,并且國內(nèi)內(nèi)窺鏡生產(chǎn)企業(yè)普遍綜合實力較弱,以單一產(chǎn)品生產(chǎn)為主,缺乏產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同優(yōu)勢,研發(fā)實力、銷售能力、售后服務(wù)能力較弱,因而所占有的市場份額較小。但隨著國內(nèi)內(nèi)窺鏡攝像機技術(shù)的進步,尤其是COMS 圖像傳感器技術(shù)替代 CCD 圖像傳感器技術(shù)的趨勢下,國外廠商的技術(shù)壟斷有望被打破,國內(nèi)企業(yè)面臨重大機遇。國內(nèi)具備較強綜合實力的醫(yī)療器械廠家也在積極把握技術(shù)突破機遇,向內(nèi)窺鏡行業(yè)進軍,基于成熟的研發(fā)體系,開發(fā)出高質(zhì)量、操作便利性更強的內(nèi)窺鏡產(chǎn)品,有望逐步實現(xiàn)進口替代。

醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、技術(shù)密集型的行業(yè)

醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學(xué)科交叉、技術(shù)密集型的行業(yè)。多學(xué)科交叉體現(xiàn)在其涉及到高分子材料、生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等多個學(xué)科;技術(shù)密集體現(xiàn)在其生產(chǎn)技術(shù)涉及醫(yī)藥、機械、 材料等多個技術(shù)的共同運用, 是典型的高新科技產(chǎn)業(yè)。 因其關(guān)系到人類生命健康,是醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分,具有高度的戰(zhàn)略地位。醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展程度已成為衡量一個國家科技水平和國民現(xiàn)代化水平的重要指標(biāo)。該行業(yè)已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)療、防控、公共衛(wèi)生和健康保障體系中重要的組成部分之一,并形成了一個市場廣闊、需求穩(wěn)定的行業(yè)。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人口的增長、社會老齡化程度的提高,以及人們意識的不斷增強,全球醫(yī)療器械市場需求持續(xù)快速增長,醫(yī)療器械行業(yè)是當(dāng)今世界發(fā)展快的行業(yè)之一。全球醫(yī)療器械市場增長率超過同期 GDP 增幅,前者約為后者的 2 倍。

從全球的市場格局看,歐美發(fā)達國家經(jīng)過長期的發(fā)展,其醫(yī)療器械行業(yè)已步入成熟期,并已形成龐大的銷售網(wǎng)絡(luò)。

美國是全球一大醫(yī)療器械市場,全球醫(yī)療器械企業(yè)在此聚集,加上科技水平和資本的密集程度,均使該地區(qū)的市場地位不可撼動。歐盟是僅次于美國的全球二大醫(yī)療器械市場。歐盟 28 國人口達到了 5.08 億以上,而且該地區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)好、醫(yī)療器械消費能力強,市場仍然保有內(nèi)含驅(qū)動力。以中國為代表的亞太地區(qū)醫(yī)療器械市場目前是世界上具潛力的醫(yī)療器械市場。據(jù)利昂醫(yī)療的總工程師統(tǒng)計,亞太地區(qū)醫(yī)療器械市場的年平均復(fù)合年增長率達 百分之10.2,高于全球平均水平,占全球醫(yī)療器械市場份額將顯著提升。雖然目前而發(fā)展中國家主要從事醫(yī)療器械的加工和生產(chǎn),利潤率較低。但隨著科技的進步和制造業(yè)的發(fā)展,內(nèi)窺鏡攝像機等創(chuàng)新醫(yī)療器械的發(fā)展,以及龐大人口基數(shù)帶來的廣闊市場,未來的市場前景十分廣闊。

國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)在國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》,其中包括多項對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將產(chǎn)生重大影響的核心點,對于養(yǎng)老機構(gòu)、居家和社區(qū)服務(wù)、以及其他相關(guān)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來說,未來可以抓住老齡化進程中的需求與現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)所無法提供的服務(wù)缺口,發(fā)展一系列與養(yǎng)老相關(guān)的商業(yè)模式。規(guī)劃文件明確了養(yǎng)老的載體是“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)”。從這三個層級來看都會產(chǎn)生一定的商業(yè)機會。

居家服務(wù)符合老年人對家庭的親近需求感,同時這類服務(wù)的費用也明顯低于機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。

由于中國老年人從心理上更傾向于家庭歸屬感,再加上成本的考慮,從長遠的養(yǎng)老和護理發(fā)展需求來看,居家服務(wù)將成為中國養(yǎng)老服務(wù)的重要載體。隨著長期護理險在各地展開試點,居家服務(wù)的支付方也有望落實。

目前居家護理服務(wù)的市場非常不成熟,未來依托長期護理險的進場,有望催生一批提供居家護理服務(wù)的公司。不過,從各國的居家護理發(fā)展經(jīng)驗來看,這一市場參與者將面臨幾個難點。首先,長期護理險帶有一定的公益性質(zhì),尤其在中國市場過去缺失相應(yīng)保障的大環(huán)境下,傾向于有高護理需求的人群如半失能、失能老人是必然的趨勢,也是市場急迫的需求。

居家護理將是一個非常分散的地區(qū)性市場。由于服務(wù)需要上門提供,也就限定了服務(wù)的輻射半徑,同時入家服務(wù)人員每人服務(wù)的用戶數(shù)量也有天花板,因此這一市場將由多個地方性小公司組成。

社區(qū)將成為的養(yǎng)老的另一個重要載體,未來社區(qū)將成為一個重要的養(yǎng)老服務(wù)渠道。規(guī)劃文件中指出,要“加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護理設(shè)施設(shè)備和器材。

社區(qū)未來的意義主要是作為用戶聚集點的渠道作用,可以依托社區(qū)作為渠道而推進的養(yǎng)老服務(wù)非常多,主要是病前病后兩個環(huán)節(jié),前者主要是依托社區(qū)進行健康教育、預(yù)防等宣傳教育工作;后者則包括非常多的環(huán)節(jié)。對于病后失去部分獨立生活能力的老年人,需要輕技術(shù)要求的輔助生活服務(wù),可能包括膳食、清潔、簡單的日?;顒诱疹?;增加醫(yī)用DR等基礎(chǔ)設(shè)備;針對老年人住家環(huán)境的改造服務(wù),如增加醫(yī)療緊急求助設(shè)施,由社區(qū)為服務(wù)點提供相應(yīng)的交通、危重情況轉(zhuǎn)診銜接服務(wù)等;還包括為重護理需求的老年人提供居家護理服務(wù)銜接和相關(guān)的心理安撫等工作。

社區(qū)并不能自己提供這些相應(yīng)服務(wù),未來更有可能的形式是由社區(qū)采購這些服務(wù),而社區(qū)本身可以作為這些服務(wù)的渠道。此外,醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)也可以將社區(qū)作為一個重要渠道,在社區(qū)建立醫(yī)療服務(wù)點如日常門診、診所,結(jié)合社區(qū)內(nèi)的零售藥房或社區(qū)衛(wèi)生提供社區(qū)老年人的相關(guān)服務(wù),將有助于從地方來打開市場。

除此之外,針對健康或有一部分風(fēng)險的老年人的日間服務(wù)也很適合依托社區(qū)去發(fā)展。針對健康人群的日間服務(wù)有助于老年人的社交和學(xué)習(xí),增進社區(qū)交流。而針對一定風(fēng)險但風(fēng)險不高的老年人的日間服務(wù)則可以作為銜接居家和社區(qū)服務(wù)的橋梁,比如對于身體功能相對正常的老年癡呆癥患者,如果風(fēng)險性不高的話,可以依托社區(qū)提供相應(yīng)的日間記憶管理和訓(xùn)練服務(wù)。

社區(qū)的另一項機會是設(shè)施改造。

目前市場上的養(yǎng)老機構(gòu)大部分沒有成熟的醫(yī)療服務(wù)能力,主要針對相對健康、不需要復(fù)雜護理的老年人,養(yǎng)老機構(gòu)的功能主要是住房、膳食和基本的社群活動,具備醫(yī)療服務(wù)能力的養(yǎng)老機構(gòu)還非常少。

大部分養(yǎng)老機構(gòu)的定位仍然是住房功能性的,提供良好服務(wù)的非常少。很多機構(gòu)不但沒有服務(wù)能力,有一部分連標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的配備都有問題。很多機構(gòu)經(jīng)營不善,常年虧損,正是因為缺乏好的服務(wù)模式。

未來養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)和護理床位是服務(wù)改進的一個趨勢。這些服務(wù)也有望接入醫(yī)保或長期護理險來支付一部分費用。然而,具備從住房功能型向醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變基礎(chǔ)的機構(gòu)并不多,需要服務(wù)和管理體系的建立,更適合大資本來操作。

總居家、社區(qū)、機構(gòu)三個環(huán)節(jié)上來看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的機會都非常大。不過,無論是哪種形式的養(yǎng)老服務(wù),未來的發(fā)展將包含兩個特征,一是地方性特征明顯,另一是利潤相對較薄。養(yǎng)老植根本地和社區(qū),無論是居家、社區(qū)還是機構(gòu)服務(wù),輻射的半徑都有一定的地理位置限制和服務(wù)人數(shù)天花板,因此未來市場會非常分散,各家公司依托自己的服務(wù)實力和資源發(fā)展,將出現(xiàn)多個地方性服務(wù)提供方,很難快速擴張。

同時,由于養(yǎng)老服務(wù)具有一定的公益性,未來隨著支付方長期護理險的進場,政府在定價和服務(wù)方審核上會有一定的規(guī)則,因此養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)如果要在擁有支付方的情況下做大量,就必進行成本控制,從一個區(qū)域開始發(fā)展會是比較務(wù)實的做法。

糖尿病患者會感到雙腳麻木,皮膚有針刺樣的疼痛,且夜間尤其明顯

1、為什么糖尿病患者會感到雙腳麻木,皮膚有針刺樣的疼痛,且夜間尤其明顯

這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),說明糖尿病已經(jīng)影晌到雙腳,足部皮膚的感覺神經(jīng)因長期的高血糖而導(dǎo)致神經(jīng)細胞的死亡或生長抑制。可通過測定皮膚冷熱覺和痛覺,以及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來確定是否有糖尿病周圍神經(jīng)病變。如果確實存在,除了嚴格控制血糖,可選用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,也可用一些止痛劑來改癥狀。

2、為什么糖尿病患者總是手腳冰冷,有時候晚上還有抽筋的現(xiàn)象

這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。除此之外,可能還會有下肢血管病變,即血管有堵塞,血流減少,造成血供不充分。青少年發(fā)育期、女性和老年患者還要注意有無缺鈣的情況。因此,需要及時去做必要的檢查,如運用內(nèi)窺鏡攝像機進行檢查,或者下肢血管超聲、骨密度的測定等。

3、為什么當(dāng)糖尿病患者站起來日經(jīng)常會頭暈、站立不穩(wěn)

利昂醫(yī)療的總工程師提醒大家這可能是糖尿病造成的“直立性低血壓”,即從蹲位或平躺位一下子站起來時,血壓降低,造成大腦的缺血。正常情況下,蹲位時人體下肢或腹部堆積了700 ml的血液,當(dāng)站起來時,神經(jīng)系統(tǒng)會自動調(diào)節(jié)讓心跳變快、血管收縮、下肢肌肉收縮,使血液能及時地回流,供應(yīng)大腦的需要。但糖尿病患者這種神經(jīng)調(diào)節(jié)反射的功能有障礙,不能及時發(fā)出信號,導(dǎo)致血壓下降,使人暈倒。因此,有此情況的糖尿病患者要特別小心,學(xué)會保護自己,做站立動作時要慢一拍。 糖尿病造成的自主神經(jīng)病變還有哪些?

(1)胃輕癱:腹脹、胃納差,這是調(diào)節(jié)胃部的神經(jīng)受影晌,導(dǎo)致胃的動力減退,食物潴留在胃里而難以消化。

(2)腹瀉:這是控制腸道蠕動的神經(jīng)受影響所致。

(3)尿潴留:表現(xiàn)為排尿困難,這是膀胱的神經(jīng)受影響,排尿后做B超檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱還有大量尿液剩余,沒有排出。

(4)泌汗、體溫調(diào)節(jié)異常:表現(xiàn)為頭部或胸部大汗淋漓,而下身卻沒有出汗,特別是下肢雙腳皮膚干燥,無汗液分泌。

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段。隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)療部門管理中的廣泛應(yīng)用,其發(fā)揮著巨大的作用促相關(guān)部門的發(fā)展壯大。但是,我國大多數(shù)的檔案信息化建設(shè)相對還比較落后,這在很大程度上影響和制約了對檔案資源的開發(fā)和利用。因此,相關(guān)部門要加強對醫(yī)療檔案的信息化管理,從而促醫(yī)療部門的不斷發(fā)展、壯大。

利昂醫(yī)療的總工程師表示檔案的信息化管理是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以促信息化建設(shè)和規(guī)范化管理,提高信息化管理水平。隨著我國各級信息化建設(shè)的不斷深入和發(fā)展,不光是醫(yī)用DR等器械,還有電子病歷的廣泛使用,以及辦公自動化的實現(xiàn),檔案的信息化建設(shè)已成為檔案工作發(fā)展的必然趨勢和工作。另外,檔案信息化是加強醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務(wù)人員提供豐富、詳實的信息資源,同時也可為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等。檔案信息化可為醫(yī)療業(yè)務(wù)工作提供服務(wù)??傊瑢τ诔袚?dān)著日益繁重的醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)而言,實現(xiàn)檔案信息化是適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時代發(fā)展的必然要求。

目前,我國大多數(shù)醫(yī)療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。綜合檔案室一般只管理一些文書檔案、科技檔案和財務(wù)檔案等,隸屬行政辦公室管理。而醫(yī)療文書檔案以及各種檢查影像等又分別隸屬于其他醫(yī)務(wù)部門進行日常管理。而由于這些管理部門所采用的管理方式不同,其在管理職責(zé)上也不明確,沒有納入綜合目標(biāo)管理的考核中,這種多頭管理,各有政策的現(xiàn)象,在很大程度上造成了管理標(biāo)準(zhǔn)化的難以進行。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展,計算機的應(yīng)用已經(jīng)成為日常經(jīng)營和發(fā)展不可缺少的重要部分,從簡單的管理信息系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)到完善的信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、影像存檔和通訊系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)以及局域網(wǎng)管理和辦公自動化等,都已經(jīng)開始使用并運行。但仍存在一些領(lǐng)導(dǎo)對檔案信息化建設(shè)的作用和迫切性的認識不夠,導(dǎo)致的信息化建設(shè)進程中未沒有將檔案信息化管理納入工作,對檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠。

目前,我國關(guān)于檔案管理軟件方面的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機硬件技術(shù)的發(fā)展,尤其是在檔案管理軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫(yī)療檔案數(shù)量和種類的快速增長,以及對檔案信息化的利用需求的不斷增加,單版機計算機檔案管理已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展,缺乏可兼容性和可擴張性,急需升級和更新。

目前現(xiàn)有的檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)比較單一,尤其是在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力方面的技術(shù)水平較低,知識匱乏。缺乏檔案信息管理人員,員工工作的主動性和創(chuàng)新性不夠,不符合現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)對檔案管理的高要求。

應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定和規(guī)范,建立規(guī)范化的檔案管理軟件,適應(yīng)多種文件存儲格式、支持實時瀏覽,具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、借閱管理、權(quán)限控制、檢索瀏覽、統(tǒng)計報表、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理,滿足檔案的管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要,從而保證內(nèi)部信息網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)和檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間的檔案信息存儲、交換工作的順利進行。

可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站,實行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機公共目錄查詢服務(wù)和光盤遠程檢索服務(wù)等。同時還可開展檔案信息的咨詢服務(wù),為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢,同時運用現(xiàn)代化的信息技術(shù)對醫(yī)療檔案信息進行加工、提煉和開發(fā),不斷拓展檔案的各項服務(wù)功能,提高醫(yī)療檔案的服務(wù)質(zhì)量。

信息技術(shù)在檔案領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,對檔案管理人員提出了更高層次的要求。醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)該是具有豐富的醫(yī)療知識,同時掌握現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)復(fù)合型人才。要做好職工的培訓(xùn)工作,醫(yī)療檔案的工作人員不但是檔案學(xué)、文書學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的人才,而且是計算機應(yīng)用軟件開發(fā)、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務(wù)、辦公室自動化等方面的人員。只有通過嚴格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高工作人員隊伍素質(zhì),才能適應(yīng)計算機技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢,從而更好的服務(wù)。

總而言之,實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化是確保我國醫(yī)療事業(yè)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要,是現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分。醫(yī)療檔案管理工作者要充分認識到加強檔案信息化管理的重要性的同時,不斷提高自身素質(zhì)和技術(shù)水平,熟練掌握和運用現(xiàn)代設(shè)備和信息技術(shù),創(chuàng)造性地開展檔案管理工作,從而促檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。

我國醫(yī)療器械市場巨大,細分行業(yè)眾多

醫(yī)療市場的需求在我國一直呈強勁增長態(tài)勢,越來越多的國際醫(yī)療器械公司都將觸角伸向這片還存在相當(dāng)大的增長空間的領(lǐng)域。在現(xiàn)階段,全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集中度越來越高,并且,由于這些跨國公司的技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品質(zhì)量上得更多信任,在產(chǎn)業(yè)集中度越來越高的勢態(tài)下,國內(nèi)醫(yī)療器械的市場份額勢必會遭到進一步的擠壓。

目前醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療器械,尤其是高層次醫(yī)療器械如內(nèi)窺鏡攝像機,大多是跨國公司生產(chǎn),國貨的市場份額不大并且口碑遠不如進口器械。但是促醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展屬于關(guān)注的熱點話題,未來隨著城鎮(zhèn)化的進一步建設(shè),大力改變和調(diào)整原有醫(yī)療器械配置原則是一個必然趨勢。并且衛(wèi)生部稱未來在醫(yī)療設(shè)備采購上會逐漸向國產(chǎn)醫(yī)療器械設(shè)備傾斜。所以,盡管在產(chǎn)業(yè)集中度越來越高,并購熱潮不減的環(huán)境下國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)面臨巨大壓力,但是政策的逐漸偏向和重視也為國內(nèi)企業(yè)進一步發(fā)展提供了巨大的機會。

我國醫(yī)療器械市場巨大,細分行業(yè)眾多,而每個細分行業(yè)又因為技術(shù)壁壘而使利潤率和增長率相差很大。我國的醫(yī)療器械企業(yè)很多,但是規(guī)模普遍較??;產(chǎn)品集中度高,利潤率和增長率較高的產(chǎn)品的市場份額很小。但是技術(shù)優(yōu)勢是搶占市場的關(guān)鍵因素,所以,突破技術(shù)壁壘是國內(nèi)企業(yè)的首要任務(wù)。隨著政策的偏向,國家將會有更很多的資金和人力投入到醫(yī)療產(chǎn)業(yè),技術(shù)壁壘將逐漸被突破。

面對跨國醫(yī)療器械公司的市場的不斷擴張,我國醫(yī)療器械公司受到了很大的威脅。在中低端產(chǎn)品上,國內(nèi)企業(yè)的產(chǎn)品還具有一定的價格優(yōu)勢,在高層次產(chǎn)品上,國內(nèi)企業(yè)面臨的大的壓力是要利用大量的資金和人才來突破技術(shù)壁壘。國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該充分利用這次衛(wèi)生部提出的逐漸偏向國內(nèi)醫(yī)療機械企業(yè)的政策,爭取更大的政策支持,像是南京利昂醫(yī)療一樣將產(chǎn)業(yè)集中度越來越高的壓力轉(zhuǎn)換為獲取更大市場發(fā)展空間的動力,否則是產(chǎn)業(yè)集中化的趨勢下,很多國內(nèi)企業(yè)將被淘汰。

要使中國醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加更快的建議

幾十年來,中國經(jīng)濟發(fā)展很快,人民生活年年改變,但醫(yī)療的供應(yīng)還是沒有增加多少。供應(yīng)增加了,但沒有其他消費品增加得快。本文的目的是要解釋上述現(xiàn)象,以及提供相應(yīng)政策,使供應(yīng)增速變得更快。

利昂醫(yī)療的總工程師說雖然近年來中國經(jīng)濟發(fā)展很快,人民收入增加,對消費品的需求增加,但如果一項消費品的供應(yīng)增加不夠,它的價格便會上升。增速相對于這幾年穩(wěn)定的消費物價指數(shù)來說是很為顯著的。所以在中國很多人說看病貴。

醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加緩慢,原因在于,在中國醫(yī)療提供是政府的責(zé)任,而政府將這份責(zé)任分給了地方政府。地方政府財力有限,他們大多將其有限的財力用于發(fā)展經(jīng)濟,因而只提供剛好夠的醫(yī)護人員以確保履行自己的責(zé)任。 政府增加了國家對醫(yī)療的投入,在增加對諸如國產(chǎn)DR廠家的扶持。

要使中國醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)增加更快,一個簡單的辦法是,允許和鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。民辦醫(yī)療機構(gòu)不僅會增加醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)量,并且會引入競爭,迫使公立衛(wèi)生機構(gòu)改變醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)。政府只需通過這樣簡單的倡議政策就能給人民帶來福祉。

政府可以繼續(xù)規(guī)范民辦的行為。

我們不能假設(shè)病人對自己的需求是無知的,因為他們可以咨詢朋友和其他醫(yī)生。如果醫(yī)生對病人有這種剝削行為,在公立和私立是一樣會發(fā)生的。

政府并不需要原則上肯定民辦醫(yī)療機構(gòu)是否可取或優(yōu)于公立機構(gòu),只需開綠燈讓它們成長。如果民辦不如公立,病人就不會去民辦?;仡欀袊?jīng)濟改革成功的一個主要原因,就是允許民間機構(gòu)與政府機構(gòu)展開競爭,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和民營企業(yè)與國有獨資企業(yè)的競爭。

地方政府可能不愿意鼓勵民辦醫(yī)療機構(gòu)在當(dāng)?shù)匕l(fā)展,與它們辦的醫(yī)療機構(gòu)競爭。如果是這樣,政府要確保建立民辦醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利成為一項國家政策。政府可以把引入私營醫(yī)療機構(gòu)的政策,逐步施行,留有時間給地方政府權(quán)衡。如果實驗成功,更多的地方政府將會效仿。

醫(yī)療器械制造業(yè)具有自己獨特的歷史

醫(yī)療器械制造業(yè)具有自己獨特的歷史,利昂醫(yī)療的總工程師了解到,早可追溯到17世紀一臺醫(yī)療器械的使用,它借助于擁有繩索和砝碼的鐘擺測定脈率。通過調(diào)整重量,控制鐘擺的速率與脈搏一致,來測定脈率。從那時起,越來越多的醫(yī)療器械被制造出來。幾個世紀積累的制造業(yè)的經(jīng)驗促使醫(yī)療器械工業(yè)越來越追求高層次技術(shù),內(nèi)窺鏡攝像機等設(shè)備也越來越新穎。時至今日,醫(yī)療器械工業(yè)又會有哪些新的發(fā)展趨勢呢?

越來越多的醫(yī)藥器械制造者開始關(guān)注自動化合成操作的設(shè)計。自動化設(shè)備具有廣泛的應(yīng)用前景,如醫(yī)療設(shè)備裝配、調(diào)劑、實驗室自動化操作、機械化、原料處理、包裝和電子匯編。高度競爭的環(huán)境促使制造業(yè)快速發(fā)展,進一步引起醫(yī)療設(shè)備企業(yè)制造和提供多種自動化醫(yī)療器械。

在當(dāng)今計算機廣泛應(yīng)用的環(huán)境下,醫(yī)療器械如果沒有醫(yī)療軟件幫忙是難以生存的。這些軟件涉及到行業(yè)的各個階段。越來越好的軟件在制藥行業(yè)的銷售、市場和管理信息系統(tǒng)中獲到廣泛的開發(fā)應(yīng)用。還有一些為制藥公司特殊需要定制的管理軟件,可提供發(fā)貨、存貨控制、銷售、購買管理、處理加工、信息管理系統(tǒng)以及清算功能。醫(yī)療軟件不是對傳統(tǒng)醫(yī)藥設(shè)備功能的重復(fù),而是可為醫(yī)藥貿(mào)易和制造業(yè)提供強有力的支持,醫(yī)藥軟件已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)藥工業(yè)不可或缺的醫(yī)藥器械。

先進的制造業(yè)技術(shù)促了激光加工設(shè)備在制藥工業(yè)中的快速增長。一些激光打孔裝置非常適合快速成。也有一些激光加工裝置結(jié)合自動化設(shè)備具有高性能直接驅(qū)動和旋轉(zhuǎn)運動,進而提高。這是一個整合激光焊接和創(chuàng)造監(jiān)管控制系統(tǒng)的醫(yī)療器械應(yīng)用的特殊平臺,用于集合小型元件的激光焊接和切割技術(shù),有望廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè)。

政府近年來加大了對包括醫(yī)療器械在內(nèi)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度

從行業(yè)基本面來看,中國本土醫(yī)療器械企業(yè)將通過兼并收購,推動行業(yè)走向集中。在綜合化發(fā)展過程中,將涌現(xiàn)更多的細分市場龍頭,并且催生未來的行業(yè)整合發(fā)展期。

目前我國醫(yī)療器械市場規(guī)模占醫(yī)藥總市場規(guī)模的百分之14,與全球醫(yī)療器械占醫(yī)藥總市場規(guī)模的百分之42相比,存在消費結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來的巨大發(fā)展空間,預(yù)計未來我國醫(yī)療器械市場增速仍將會繼續(xù)快于藥品行業(yè)增速。中短期看,在新醫(yī)改政策下,國家加大對基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè),“填補缺口”和“更新?lián)Q代”將促中低端醫(yī)療器械市場的迅速增長。而消費升級、人口老齡化、技術(shù)革命是推動我國醫(yī)療器械市場長期快速增長的內(nèi)生性動力。

隨著技術(shù)進步,我國醫(yī)療器械企業(yè)逐步實現(xiàn)進口替代,從中低端市場向高層次市場突破。利昂醫(yī)療了解到同時各國降低醫(yī)療衛(wèi)生費用的大背景下,我國醫(yī)療器械企業(yè)產(chǎn)品出口將面臨發(fā)展機遇。醫(yī)療器械行業(yè)涉及多學(xué)科交叉技術(shù),行業(yè)呈現(xiàn)出多、小、散、跨度大的特點,行業(yè)集中度提升和行業(yè)整合是大勢所趨,氣腹機等高層次設(shè)備出口是趨勢。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和醫(yī)療器械行業(yè)是未來中長期增長確定性較高領(lǐng)域,可以積極關(guān)注。

盡管國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在未形成規(guī)模效益、外企市場壟斷、高新技術(shù)壁壘等劣勢,但市場需求的不斷擴大和政府支持力度的增加,仍可為國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)創(chuàng)造有利機會。

政府近年來加大了對包括醫(yī)療器械在內(nèi)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度,將之作為戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)來培育和發(fā)展,國內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)目前應(yīng)該將低端產(chǎn)品生產(chǎn)規(guī)?;⒓s化,在中端產(chǎn)品上走技術(shù)加市場戰(zhàn)略的路線,而對高層次產(chǎn)品則選擇產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟、軍民結(jié)合路線,或可后發(fā)制人。