如何科學(xué)使用、科學(xué)保養(yǎng)、科學(xué)維修,對于延長使用壽命,發(fā)揮更大效能有重要意義

冷光源在各種腔鏡手術(shù)和檢查中是必不可少的設(shè)備,尤其是在手術(shù)室和耳鼻咽喉科、消化科,如果無冷光源,絕大部分手術(shù)和檢查治療無法進(jìn)行。冷光源屬于高電壓、大電流及高發(fā)熱類醫(yī)療設(shè)備,在使用過程中極易損壞。

冷光源以其產(chǎn)生冷光、光色澤接近日光且照明度好、功能齊全等特點(diǎn)已廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)及工業(yè)等許多領(lǐng)域。

如何科學(xué)使用、科學(xué)保養(yǎng)、科學(xué)維修,對于延長使用壽命,發(fā)揮更大效能有重要意義。

隨著醫(yī)用光學(xué)儀器智能化、電子化程度的不斷提高,對醫(yī)用冷光源的要求也日趨嚴(yán)格。

同時(shí)選對冷光源廠家也相當(dāng)重要,比如南京利昂醫(yī)療的醫(yī)用冷光源,能調(diào)節(jié),操作方便,亮度均勻;控制瓦數(shù);溫控技術(shù);穩(wěn)定性強(qiáng)。

核心部件技術(shù)無法掌握,是我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級的難關(guān)之一

利昂醫(yī)療的總工程師分析,我國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將向更高科技的方向發(fā)展,更智能化,應(yīng)用其他學(xué)科領(lǐng)域的數(shù)字技術(shù),如今生物智能以及機(jī)器人智能發(fā)展有很大的突破,我國也將在未來的醫(yī)療器械中加入高科技的因素。

一直以來,我國在新型醫(yī)療器械方面與發(fā)達(dá)國家差距較大,產(chǎn)品大多附加值較低。在激烈的市場競爭中,醫(yī)療器械企業(yè)很可能即將面臨大洗牌的局面。在醫(yī)療器械領(lǐng)域,一些重大高層次診療設(shè)備依賴進(jìn)口。核心部件技術(shù)無法掌握,是我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)升級的難關(guān)之一。

國家出臺和落實(shí)相關(guān)政策法規(guī)以根本性地扭轉(zhuǎn)這一局面已經(jīng)刻不容緩,其核心是鼓勵和支持民族企業(yè)通過技術(shù)創(chuàng)新,掌握核心的醫(yī)療技術(shù),將內(nèi)窺鏡攝像機(jī)氣腹機(jī)等出口國外,并且開始全球化的進(jìn)程。隨著國家《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》的開展,醫(yī)療器械行業(yè)空間大增,在“十二五”期間在若干高層次產(chǎn)品上將取得突破,從此改變醫(yī)療器械產(chǎn)品依賴進(jìn)口的狀況。

國內(nèi)高層次設(shè)備制備需求呈現(xiàn)飽和趨勢,高層次醫(yī)療器械需求增幅放緩。而在“醫(yī)改”的背景下,農(nóng)村市場也成為了跨國公司試圖爭搶的潛力市場,跨國公司為鞏固和擴(kuò)張其在中國醫(yī)療器械市場的市場份額,正在積極通過與中國企業(yè)合作、本地化研發(fā)等手段向中低端市場滲透。

近五年來全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)目的穩(wěn)步增長,而且這種趨勢的具有一定穩(wěn)定性,未來幾年將帶來大量的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投入,醫(yī)療器械和器具作為基礎(chǔ)設(shè)施的一部分,必然會受益于整個(gè)行業(yè)擴(kuò)容所帶來的利好,醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)也將顯著受益。

我國醫(yī)療器械行業(yè)應(yīng)準(zhǔn)確把握行業(yè)競爭的現(xiàn)狀特點(diǎn),順應(yīng)全球醫(yī)療器械市場的發(fā)展趨勢,培育本土的龍頭企業(yè)制衡壟斷,盡快合理轉(zhuǎn)變生產(chǎn)格局,瞄準(zhǔn)產(chǎn)品發(fā)展的潛力方向,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械全產(chǎn)業(yè)鏈的轉(zhuǎn)型升級,為成為高層次醫(yī)療器械的強(qiáng)國蓄力。

心衰是幾乎所有心血管的嚴(yán)重或終末段病

調(diào)查顯示,我國心衰患者預(yù)估超過千萬。其中70歲以上老人中,每10個(gè)人可能就有1人患有心衰。75歲以上的人群中,更有一半以上伴有舒張性心力衰竭,其中尤以女性更為常見。但由于心衰知識普及率不高、民眾對其普遍缺乏基本認(rèn)知,致使很多患者錯失了好的診療時(shí)機(jī)。利昂醫(yī)療的總工程師提醒,如果患有心腦血管病,一段時(shí)間內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害,動一動就氣短心慌,甚至還出現(xiàn)腳部問題,這很可能提示出現(xiàn)心衰,務(wù)必盡早就醫(yī)排查。

心臟就像一個(gè)“水泵”,不停地將血液泵出并通過動脈輸送到全身各個(gè)器官。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退,就像彈性減退的“皮球”,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,就會出現(xiàn)心衰。

在心衰早期,有些患者往往會表現(xiàn)出氣短和體力差;而有的心衰患者有時(shí)睡到半夜,躺著就會覺得透不過氣、咳嗽,需要坐起來或者多加一個(gè)枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài),呼吸才順暢;另外,有些患者會出現(xiàn)持續(xù)如腳和腳踝脹或體重增加,覺得連鞋都不合腳了,這也可能是由心衰引起的。

總的來說,氣虛乏力、躺臥呼吸困難是心衰常見的幾種癥狀,患者生活很受影響。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議患者給予重視,及早排查是否與心衰有關(guān)。

如果心衰患者得不到及時(shí)幫助,心衰癥狀就會越來越重,而大部分都會給心臟帶來不可逆的損傷?;颊邞?yīng)該重視早篩、早診、早治,并尋求幫助。通過醫(yī)用DR等設(shè)備的檢查可以幫助心衰診斷。一般來說,只要診治及時(shí),大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥控制病情?;颊咴皆缃邮埽Ч胶?,提高生活質(zhì)量的同時(shí),也降低了負(fù)擔(dān)。

此外,心衰是一種進(jìn)展性病,不予處理將會自然持續(xù)加重,幾乎沒有藥可阻斷其進(jìn)展。目前正值冬天,隨著氣溫的逐漸降低,在寒暖交替或是流感高發(fā)時(shí)節(jié),有心血管病的人群要加強(qiáng)預(yù)防。

心衰是幾乎所有心血管的嚴(yán)重或終末段病,冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性病管理不好,都會導(dǎo)致心衰。冠心病、高血壓所致的心力衰竭所占比例達(dá)到了2/3以上。而發(fā)生過心梗的患者,其心衰風(fēng)險(xiǎn)更是大大提高。

也就是說,冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因。如果患有這些慢病,基本就是心衰的高風(fēng)險(xiǎn)人群。冠心病或者高血壓患者,特別是之前發(fā)生過心梗的患者,平時(shí)應(yīng)該學(xué)會使用電子血壓計(jì)自行測量血壓和脈搏,做好記錄,定期做心電圖檢查,多注意心臟。有心肌病家族史人群平時(shí)就應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀。如果心率突然快,排除發(fā)燒等因素,比如和平常相比,每分鐘快15~20次,那就須高度警惕了,不舒服要隨時(shí)就診。

在誘因防范方面,心衰高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要警惕受涼、心律失常,情緒激動、精神緊張,乃至妊娠或分娩,輸液過多、過快和突然停藥等誘發(fā)心衰的因素,千萬不可以掉以輕心。

心血管患者同時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離不健康的生活方式,飲食盡量低鹽、避免過量喝水,同時(shí)要適度鍛煉。心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過6分鐘快步走來監(jiān)測和設(shè)計(jì)適合自己的運(yùn)動方案。一般來說,散步、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式,強(qiáng)度過大的運(yùn)動如各種球類是不適合的。

值得注意的是,糖尿病患者平時(shí)也要嚴(yán)格控制血糖,多注意清淡飲食,控制體重,少吃多餐,因?yàn)轱柌鸵灿锌赡芤鹦乃ァ?img class="aligncenter" src="http://www.handanshengye.com/wp-content/uploads/2018/07/Xuandiao_1mi80201-705x397.jpg" />

人口老齡化和健康保健意識還有醫(yī)療設(shè)備的顯著提升

醫(yī)療器械行業(yè)是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中具潛力的行業(yè)之一,醫(yī)療器械設(shè)備前幾年的增速略慢于整個(gè)醫(yī)藥行業(yè),隨著人口老齡化和健康保健意識還有國產(chǎn)DR等設(shè)備的顯著提升,未來三年將加速。

醫(yī)療器械業(yè)績雖然表現(xiàn)不俗,但是利昂醫(yī)療表示國產(chǎn)醫(yī)療器械目前存在的問題有:

一是我國現(xiàn)行的醫(yī)療器械行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、政策是在大量應(yīng)用進(jìn)口醫(yī)療器械的環(huán)境下產(chǎn)生的。

二是采購招標(biāo)政策執(zhí)行不嚴(yán),在實(shí)際招標(biāo)采購中,不少單位明文規(guī)定只采購進(jìn)口產(chǎn)品。

三是許多醫(yī)療器械采購花費(fèi)的是公共財(cái)政,一些根本不考慮性價(jià)比,只購買高的進(jìn)口產(chǎn)品。進(jìn)口產(chǎn)品回扣高已成為行業(yè)公開的秘密,不少跨國公司還以出國考察、參加學(xué)術(shù)會議為院負(fù)責(zé)人免費(fèi)旅游,以便于在采購價(jià)格上獲得利益,這也擠占了國產(chǎn)產(chǎn)品的市場空間。

企業(yè)需要以自身實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行績效考核體系的針對構(gòu)建

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)若想實(shí)現(xiàn)發(fā)展,須以產(chǎn)業(yè)以及企業(yè)實(shí)際為基礎(chǔ)進(jìn)行管理模式的切實(shí),在明確研發(fā)管理相應(yīng)特征的基礎(chǔ)上,比如說內(nèi)窺鏡攝像機(jī)這一個(gè)產(chǎn)品,從產(chǎn)品質(zhì)量、流程管理、知識管理以及研發(fā)團(tuán)隊(duì)等層面出發(fā)推進(jìn)管理建設(shè),依靠理想的研發(fā)管理模式來推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,確保醫(yī)療器械質(zhì)量契合大眾需要,為推進(jìn)社會穩(wěn)定建設(shè)夯實(shí)基礎(chǔ)。

研發(fā)產(chǎn)品以其質(zhì)量為基礎(chǔ),而產(chǎn)品質(zhì)量又以研發(fā)團(tuán)隊(duì)為前提。利昂醫(yī)療根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)表示研發(fā)人員相較于其他業(yè)務(wù)而言極為特別,其除了具備綜合且深奧的知識外,還應(yīng)不斷追求新技術(shù)。研發(fā)人員通常崇尚追求自主,管理者須確保團(tuán)隊(duì)知識水平以及科學(xué)技術(shù)做,從而對其研發(fā)潛質(zhì)加以調(diào)動。

企業(yè)需要以自身實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行績效考核體系的針對構(gòu)建,確??蒲腥藛T相應(yīng)工作熱情得以調(diào)動。若缺乏考核機(jī)制,研發(fā)人員可能存有得過且過心理,進(jìn)而很難對其盡心盡力;其次,還應(yīng)對團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)加以重視,依靠學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)來強(qiáng)化其生產(chǎn)效率。研發(fā)作為知識密集性質(zhì)的工作,研發(fā)團(tuán)隊(duì)只有憑借自身學(xué)習(xí)才可擴(kuò)充知識儲備;三,還應(yīng)以凝聚力為目標(biāo)推進(jìn)團(tuán)隊(duì)建設(shè),推動團(tuán)隊(duì)體系向著信任以及和諧氛圍發(fā)展,從而構(gòu)成凝聚力較強(qiáng)、運(yùn)轉(zhuǎn)理想并且富含激情的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。

知識作為特殊形式的戰(zhàn)略資源需要研發(fā)管理加以重視,不管是顯性還是隱性知識均不同于傳統(tǒng)資源那樣容易管理。知識管理本質(zhì)便是項(xiàng)目組織擁有或者是可以解除的知識資源,依靠知識的識別、獲取等作用來提升企業(yè)績效。對于顯性知識來說,其管理涵蓋了采集、過濾分析、組織編碼以及傳播共享等多層面內(nèi)容,同時(shí)過濾分析以及組織編碼極為關(guān)鍵。企業(yè)須以信息資源以及技術(shù)為基礎(chǔ)推動知識向著編碼化以及標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。而對于隱性知識來說,其管理則應(yīng)確保此類知識共享,推動其向著顯性化發(fā)展,從而創(chuàng)造價(jià)值。

知識管理以價(jià)值創(chuàng)造為核心,先需要推動知識管理向著研發(fā)流程進(jìn)行,從研發(fā)以及業(yè)務(wù)流程出發(fā)對知識管理加以分析,并對各流程節(jié)點(diǎn)對應(yīng)的知識產(chǎn)出以及需要進(jìn)行明確。其次,還應(yīng)確保知識管理系統(tǒng)更富實(shí)效性。知識系統(tǒng)并非建立文檔庫那樣簡單,須對顯隱性以及動態(tài)性等知識進(jìn)行管理。須確保知識管理和流程相結(jié)合,以企業(yè)實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的針對構(gòu)建,確保企業(yè)知識庫更為完整。還應(yīng)以知識產(chǎn)權(quán)為對象做到嚴(yán)格管理,發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)納入知識產(chǎn)權(quán),從而為公司價(jià)值創(chuàng)造夯實(shí)基礎(chǔ)。企業(yè)還應(yīng)秉持“因地制宜”的原則,確保實(shí)施策略切實(shí)企業(yè)實(shí)際,不可僅局限在求大求全的層面上,并做到先易后難并且先顯后隱的知識管理。

醫(yī)療企業(yè)加速進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備市場

據(jù)利昂醫(yī)療的《中國醫(yī)療器械行業(yè)市場分析報(bào)告》顯示,目前我國醫(yī)療器械總產(chǎn)值在世界醫(yī)療器械市場上的份額超過了百分之5,預(yù)計(jì)到2021年中國醫(yī)療器械總產(chǎn)值將接近5000億元。國內(nèi)在上交所和深交所上市的公司中,主營業(yè)務(wù)為醫(yī)療器械的一共有35家,在港交所上市的有8家,共計(jì)43家。面對如此巨大的一個(gè)產(chǎn)業(yè),市場競爭日益激烈。

醫(yī)療器械、藥品和醫(yī)療服務(wù)并稱為醫(yī)療行業(yè)的三駕馬車。從國家政策推進(jìn)程度看,目前醫(yī)療器械行業(yè)正迎來罕見的政策密集“推進(jìn)期”。國內(nèi)醫(yī)療器械市場進(jìn)入發(fā)展期,但核心技術(shù)與服務(wù)依然是企業(yè)的發(fā)展痛點(diǎn)。

醫(yī)療器械市場前景廣闊,行業(yè)政策紅利不斷。

國家工信部公布的《關(guān)于印發(fā)制造業(yè)創(chuàng)新中心等5大工程實(shí)施指南的通知》中,高性能醫(yī)療器械為五大工程中的裝備創(chuàng)新工程中11個(gè)領(lǐng)域之一。更是說明了醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化成為了政府的發(fā)力點(diǎn)。

國內(nèi)醫(yī)療器械市場長期被外資壟斷的局面開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。我國的醫(yī)學(xué)裝備產(chǎn)業(yè)已經(jīng)步入黃金發(fā)展時(shí)代,行業(yè)發(fā)展將迎來翻天覆地的變化,包括南京利昂醫(yī)療等企業(yè)加速進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備市場。預(yù)計(jì)到2020年,醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將突破8000億元。龐大的市場規(guī)模吸引國內(nèi)眾多企業(yè)紛紛布局醫(yī)療器械。

在相關(guān)利好政策下,國產(chǎn)醫(yī)療器械市場發(fā)展可期。行業(yè)未來在設(shè)備領(lǐng)域如國產(chǎn)DR等還要不斷尋求突破。核心技術(shù)以及售后服務(wù)依然是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注,同時(shí)也是國內(nèi)企業(yè)需要克服的難點(diǎn)。

從醫(yī)療器械出發(fā)的管理模式須秉持以可靠性為基礎(chǔ)的分配原則

醫(yī)療器械研發(fā)通常具備難度大、周期長以及風(fēng)險(xiǎn)高等特征,需要相關(guān)企業(yè)依靠管理模式來對其研發(fā)過程加以規(guī)范以及把控,確保產(chǎn)品研發(fā)得以開展。

創(chuàng)新能力以及全民創(chuàng)造力是推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),就像是南京利昂醫(yī)療一樣,其各行業(yè)均應(yīng)以創(chuàng)新型的戰(zhàn)略為指導(dǎo)來推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新?,F(xiàn)階段,部分醫(yī)療企業(yè)雖然以技術(shù)創(chuàng)新為導(dǎo)向投入較多資源,但其實(shí)質(zhì)回報(bào)卻并不理想。有的企業(yè)研發(fā)交換、有的成果缺少足夠的競爭力等,此類情況很多源于管理模式相對滯后。下面便以能力建設(shè)為基礎(chǔ)對其管理模式進(jìn)行探析。

醫(yī)療器械相較于其他產(chǎn)品來說,研發(fā)過程伴有自身獨(dú)特特征。首先,醫(yī)療器械在研發(fā)層面具備難度大并且跨學(xué)科的特征,其研發(fā)通常知識較為密集,并且綜合性極強(qiáng),除了涉及到機(jī)械、醫(yī)學(xué)等行業(yè)外,還與計(jì)算機(jī)、信息以及生物材料等聯(lián)系密切;其次,醫(yī)療器械在研究層面還伴有周期長、風(fēng)險(xiǎn)高等問題,其產(chǎn)品由預(yù)研直至臨床試驗(yàn)以及注冊報(bào)批通常需要三年以上的周期。此類研發(fā)過程需要巨額投資,因此伴有較大風(fēng)險(xiǎn);第三,研發(fā)不論是質(zhì)量要求還是法律要求,不管是醫(yī)用DR還是氣腹機(jī)均較為嚴(yán)格,由于器械與大眾健康聯(lián)系密切,若存有問題,不單單為巨額賠償,同時(shí)還和生命聯(lián)系緊密。所以,不管是市場準(zhǔn)入還是質(zhì)量監(jiān)管均十分嚴(yán)格。

質(zhì)量通常貫穿于研發(fā)全程,企業(yè)須從源頭出發(fā)對其產(chǎn)品質(zhì)量加以關(guān)注。質(zhì)量管理則是以相關(guān)法律以及研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向來對研發(fā)過程實(shí)施質(zhì)量把控,從而強(qiáng)化其研發(fā)能力,而這也是以能力建設(shè)為基礎(chǔ)推進(jìn)器械研發(fā)的關(guān)鍵。

在醫(yī)療器械層面的法律涵蓋了如下三類:首先是諸如《產(chǎn)品質(zhì)量法》以及《條例》等的法律以及行政法規(guī);其次則是以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為主的體系,比如產(chǎn)品注冊相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及國家標(biāo)準(zhǔn)等;第三則是國際層面對于醫(yī)療器械的法律法規(guī)。

從醫(yī)療器械出發(fā)的管理模式須秉持以可靠性為基礎(chǔ)的分配原則,并將其向各系統(tǒng)以及單元間進(jìn)行分配,確保各類細(xì)小部分更富可靠性。同時(shí),還應(yīng)以研發(fā)實(shí)際為導(dǎo)向進(jìn)行可靠性指標(biāo)的合理設(shè)計(jì),并依靠冗余設(shè)計(jì)來應(yīng)對不可靠成分。此外,企業(yè)還應(yīng)從制造過程出發(fā)強(qiáng)化質(zhì)量管理。首先,需要以開發(fā)方案為導(dǎo)向,針對制造展開階段性得評審,明確制造是否以相應(yīng)流程為依據(jù)切實(shí)開展,若部分工作尚未完成則應(yīng)明確責(zé)任。而后為測試階段,該階段需要確保盡早測試并發(fā)現(xiàn)問題,從而對損失等進(jìn)行規(guī)避。醫(yī)療器械需要開展性能確認(rèn),確保產(chǎn)品本身更富穩(wěn)定性,同時(shí)還應(yīng)從使用角度開展可用性驗(yàn)證,確保產(chǎn)品與配合使用器械及其操作。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),行政管控過度,造成基層運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制不靈活,效率較低

利昂醫(yī)療表示分級診療制度的推行,明確強(qiáng)基層,但是基層醫(yī)療服務(wù)能力關(guān)鍵在于沒有充分利用市場機(jī)制,行政管控下沒有充分放開。

主要是體制性因素制約,導(dǎo)致行政效率不高。

收支兩條線障,積極性下降 一些地方實(shí)行收支兩條線管理,或者準(zhǔn)公務(wù)員工資待遇,由于行業(yè)工作彈性較大的特點(diǎn),績效工資激勵不到位,基本保障了,反正干多干少一個(gè)樣,差不了多少績效,工作積極性反而下降 。完全采取事業(yè)單位管理辦法,不符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)。

診療范圍限制,風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避鑒于醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療秩序失范,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大增,由于基層診療范圍受到嚴(yán)格的限制,導(dǎo)致很多可以在基層解決的病,向上轉(zhuǎn)診,導(dǎo)致病人就醫(yī)不方便比較麻煩,造成醫(yī)療服務(wù)能力下降。在沒有工資保障的前提下,為了生存還可以冒一些超范圍執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),有了基本工資保障,風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)下降。

基本藥品限制,病人流失,由于基本藥品制度建立,從基層開始,沒有同步全部推行,導(dǎo)致基層缺藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重,面對耐藥形成的群體,面對患者的用藥習(xí)慣,喜歡進(jìn)口、新特藥的心里,無藥可用,導(dǎo)致看病寧可排隊(duì)到大地方,也不愿增加麻煩到基層,導(dǎo)致病人流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重,還有就是醫(yī)用DR等設(shè)備沒有普及到位。造成基層門庭冷落,大地方虹吸效應(yīng)越來越強(qiáng)。

醫(yī)保基金控制,導(dǎo)致推諉病人醫(yī)保及新農(nóng)合支付預(yù)算及次均費(fèi)用水平控制,導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橘M(fèi)用,向上級推諉病人,長此以往病人流向上級,引發(fā)虹吸效應(yīng)。

人才缺乏,留人困難重重,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),側(cè)重物質(zhì)投入,對人才建設(shè)投入不夠,缺醫(yī)少藥診療范圍限制,病源量不足,不能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的才能,留人困難重重。

過分側(cè)重公衛(wèi),忽視診療服務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生責(zé)無旁貸,過分側(cè)重公共衛(wèi)生,一些地方甚至錯誤導(dǎo)向,工資已經(jīng)保障,可以不看病或少看病,為了完成各種公共衛(wèi)生集中力量,資源錯配極大的浪費(fèi)了財(cái)力和精力,醫(yī)療服務(wù)能力的不足和下降,公共衛(wèi)生與診療服務(wù)不能很好的結(jié)合,反而增加了公共衛(wèi)生的實(shí)施的溝通成本,造成兩張皮。

行政管控過度,市場機(jī)制缺位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),行政管控過度,實(shí)行準(zhǔn)公務(wù)員管理,無形中剝奪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)法人自主權(quán),無法實(shí)現(xiàn)政事分開,管辦分開。行政管控過度,造成基層運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制不靈活,效率較低。

擬對《藥品廣告審查辦法》和《醫(yī)療器械廣告審查辦法》部分條款進(jìn)行修改

日前,利昂醫(yī)療的總工程師了解到,國家市場監(jiān)管總局發(fā)布公告,擬對《藥品廣告審查辦法》和《醫(yī)療器械廣告審查辦法》(以下簡稱兩《辦法》)部分條款進(jìn)行修改,并就修改條款向社會公開征求意見。意見反饋截至12月12日。

兩《辦法》修改征求意見稿中,有以下改動:

一是將藥品、醫(yī)療器械廣告的審查機(jī)關(guān)由省、自治區(qū)、直轄市“藥品監(jiān)督管理部門”變更為“承擔(dān)藥品廣告審查職責(zé)的部門”,藥品、醫(yī)療器械廣告的監(jiān)督管理機(jī)關(guān)由縣級以上工商行政管理部門變更為縣級以上市場監(jiān)督管理部門。

二是申請藥品、醫(yī)療器械(內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等)廣告批準(zhǔn)文號,應(yīng)當(dāng)提交《藥品廣告審查表》《醫(yī)療器械廣告審查表》電子版,并附與發(fā)布內(nèi)容相一致的樣稿(樣片、樣帶);同時(shí),相關(guān)證明文件不再需要提交加蓋印章的復(fù)印件,提交電子版即可。

三是縮短廣告審查時(shí)限:對異地發(fā)布藥品廣告?zhèn)浒干暾埖?,藥品廣告審查機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制作告知承諾書,向申請人提供示范文本,一次性告知備案條件和所需材料;對申請人承諾符合條件并提交材料的,可當(dāng)場予以備案。

醫(yī)療器械廣告審查時(shí)限由20個(gè)工作日縮短到10個(gè)工作日。四是將兩《辦法》中所有“國家食品藥品監(jiān)督管理局”修改為“國家市場監(jiān)督管理總局”。

進(jìn)一步支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平和服務(wù)能力

近年來,隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn),衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)顯得愈發(fā)重要,將直接影響分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等醫(yī)改工作的成敗。為進(jìn)一步支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平和服務(wù)能力,加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)工作,國家財(cái)政部通過有計(jì)劃的資金補(bǔ)助支持。

據(jù)利昂醫(yī)療的了解,為進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工作,國家財(cái)政衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助資金71.14億元已全部下達(dá)。

為進(jìn)一步支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平和服務(wù)能力,下達(dá)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助資金45.35億元,加上2017年提前下達(dá)的25.65億元和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)0.14億元,2018年國家財(cái)政衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)培訓(xùn)補(bǔ)助資金71.14億元已全部下達(dá)。

為提高預(yù)算完整性,促支出進(jìn)度,國家財(cái)政部提前下達(dá)各省、自治區(qū)、直轄市公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo),不僅是人才,醫(yī)療器械(諸如國產(chǎn)DR等)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算績效管理,提高財(cái)政資金使用效益,此次分配補(bǔ)助資金時(shí)將績效考核結(jié)果作為重要因素,對考核成績靠后的省份適當(dāng)扣減補(bǔ)助資金,用于獎勵考核成績靠前的省份。