完善醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、確保質(zhì)量

醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有多樣化、創(chuàng)新快、跨界難的特點(diǎn),而企業(yè)通過(guò)自身力量形成規(guī)?;a(chǎn)業(yè)困難較大,所以,并購(gòu)是獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì)的快捷的方式之一。此外,很多醫(yī)療器械細(xì)分市場(chǎng)的容量較小,且壁壘極高,單靠?jī)?nèi)生性增長(zhǎng),企業(yè)無(wú)法完成快速成長(zhǎng)。

醫(yī)療器械企業(yè)通過(guò)產(chǎn)業(yè)基金、上市融資、引進(jìn)外資等多種方式兼并重組步伐,不斷提高行業(yè)組織化水平,實(shí)現(xiàn)規(guī)?;⒓s化經(jīng)營(yíng)、創(chuàng)新設(shè)備如氣腹機(jī)等設(shè)備出現(xiàn),將是未來(lái)幾年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。

11月28日,國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)檢查要點(diǎn)及判定原則》,在業(yè)界引發(fā)關(guān)注,大家爭(zhēng)相轉(zhuǎn)發(fā)學(xué)習(xí)。

實(shí)際上,利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)自2014年修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》頒布實(shí)施以來(lái),與之相配套的規(guī)章文件緊鑼密鼓地陸續(xù)發(fā)布,體現(xiàn)了醫(yī)療器械監(jiān)管科學(xué)的理念,彰顯了醫(yī)療器械監(jiān)管的改革與創(chuàng)新。

《報(bào)告》指出,為完善醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、確保質(zhì)量,國(guó)家相繼建立了24個(gè)醫(yī)療器械相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì),負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作。自我國(guó)在20世紀(jì)80年代成為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)成員以來(lái),國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)取標(biāo)率已近百分之80,促醫(yī)療器械產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際化。

醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)是醫(yī)療器械監(jiān)管的技術(shù)支撐單位。據(jù)《報(bào)告》分析,國(guó)家認(rèn)可的醫(yī)療器械檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)有數(shù)十家,基本可以滿足我國(guó)醫(yī)療器械檢測(cè)和監(jiān)督管理的需要。2015年11月,原國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局組織制定了《醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件》,進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定工作。這一系列措施的頒布和執(zhí)行,使我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理日趨完善,加速與國(guó)際接軌。

面對(duì)市場(chǎng)高度同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)局面,醫(yī)療器械企業(yè)將不斷創(chuàng)新

利昂醫(yī)療的總工程師了解到,隨著我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,全國(guó)目前已形成一些醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)和制造業(yè)發(fā)展帶,如珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲及京津環(huán)渤海灣三大區(qū)域,且已成為本土三大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),三大區(qū)域的醫(yī)療器械總產(chǎn)值及銷(xiāo)售額之和均占全國(guó)總量的百分之80以上。因?yàn)闂l件不同,這三大產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)又呈現(xiàn)出明顯的地域特點(diǎn)。此外,重慶的成渝地區(qū),武漢的華中地區(qū),也是新興產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),并以生物醫(yī)用材料和植入器械及組織工程為特色。

《報(bào)告》顯示,在國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械創(chuàng)新方面,目前我國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基本形成多學(xué)科交叉的研究開(kāi)發(fā)體系,且已進(jìn)入以中端產(chǎn)品為主向高層次產(chǎn)品發(fā)展,由小變大、由弱變強(qiáng)的新階段。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)也正在逐步形成以企業(yè)為主體,以市場(chǎng)為導(dǎo)向,產(chǎn)、學(xué)、研、用相結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系。

《報(bào)告》分析,面對(duì)市場(chǎng)高度同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)局面,醫(yī)療器械企業(yè)將不斷創(chuàng)新,產(chǎn)品升級(jí)換代速度變快,積極探索研發(fā)新產(chǎn)品,積極發(fā)展醫(yī)用DR等基礎(chǔ)設(shè)備。在政策方面,創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序?qū)嵤┖螅铀倭藝?guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械上市速度。

2014年3月以來(lái),每年進(jìn)入優(yōu)先審評(píng)的產(chǎn)品數(shù)量逐漸增多,截至目前,獲批創(chuàng)新產(chǎn)品超過(guò)50個(gè)。另外,隨著新醫(yī)改的推進(jìn),收入結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,對(duì)于中高層次國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的需求正逐漸增加。各省(區(qū)、市)也相繼推出支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械發(fā)展的政策措施,如2016年、2017年,四川、浙江、湖北、廣東、安徽、河北、福建、遼寧等省,先后明確鼓勵(lì)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。

部分國(guó)產(chǎn)高層次醫(yī)療器械產(chǎn)品已開(kāi)始或完成進(jìn)口替代

《中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告(2018)》推算表明,2017年我國(guó)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入約為5670億元。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)使得我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)生了一些積極變化,涌現(xiàn)出如南京利昂醫(yī)療等一些研發(fā)能力強(qiáng)、產(chǎn)品質(zhì)量高的企業(yè),部分國(guó)產(chǎn)高層次醫(yī)療器械產(chǎn)品已開(kāi)始或完成進(jìn)口替代。

隨著我國(guó)高值耗材研發(fā)技術(shù)水平的提高以及產(chǎn)品質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),心臟支架、心臟封堵器等產(chǎn)品的國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)份額已超過(guò)進(jìn)口產(chǎn)品,一定程度上實(shí)現(xiàn)了進(jìn)口替代;在磁共振設(shè)備、64排以上CT、氣腹機(jī)等高層次領(lǐng)域,國(guó)產(chǎn)品牌逐步開(kāi)始進(jìn)入高層次影像市場(chǎng),開(kāi)立醫(yī)療開(kāi)始進(jìn)入日本企業(yè)壟斷的高清內(nèi)窺鏡攝像機(jī)市場(chǎng);國(guó)產(chǎn)生命支持和材料類(lèi)產(chǎn)品已開(kāi)始步入成熟期,而其他領(lǐng)域亦有突破。

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械雖然創(chuàng)性和原始創(chuàng)新技術(shù)相對(duì)較少,但在一些高層次醫(yī)療器械領(lǐng)域,一些產(chǎn)品在前沿技術(shù)創(chuàng)新方面取得突破,實(shí)現(xiàn)了與進(jìn)口品牌并跑。

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械要想在創(chuàng)新之路上走得更遠(yuǎn),還需要更多的政策支持。如把創(chuàng)新產(chǎn)品的注冊(cè)和市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)問(wèn)題一并解決;進(jìn)一步強(qiáng)化保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán),大力增強(qiáng)企業(yè)保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí);把國(guó)家政策與財(cái)政撥款向創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)傾斜,鼓勵(lì)醫(yī)療器械企業(yè)增加研發(fā)投入等。

我國(guó)醫(yī)療器械在創(chuàng)新方面尚處起步階段,面臨各種困難,創(chuàng)新很難,創(chuàng)新產(chǎn)品上市更難。但在醫(yī)療器械領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新研究,于國(guó)于民都有好處,我們會(huì)堅(jiān)持下去。

改革開(kāi)放以來(lái),尤其是近些年,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展

改革開(kāi)放以來(lái),尤其是近些年,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)獲得長(zhǎng)足發(fā)展。這具體體現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家能夠生產(chǎn)的醫(yī)療器械我國(guó)基本上都能生產(chǎn)、產(chǎn)品性能不斷提高、技術(shù)水平大幅提升、創(chuàng)新產(chǎn)品逐漸增多等方面。

近5年來(lái),我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)增速一直保持在兩位數(shù)水平,是全球醫(yī)療器械市場(chǎng)增速(約百分之5)的2~3倍。2017年我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)7000億元。但利昂醫(yī)療的總工程師從全球醫(yī)藥市場(chǎng)來(lái)看,醫(yī)療器械與藥品的消費(fèi)比例基本上是1∶1,部分區(qū)域甚至超過(guò)了1∶1,而在我國(guó),醫(yī)療器械與藥品的消費(fèi)比例大概是0.3∶1。由此可知,我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)潛力巨大。

不過(guò),由于起步晚、技術(shù)積累少,我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展仍面臨不少挑戰(zhàn)。如生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模普遍偏小,高層次醫(yī)療器械產(chǎn)品總體質(zhì)量與國(guó)際先進(jìn)水平還有差距等。大的挑戰(zhàn)則是我國(guó)醫(yī)療器械研發(fā)投入比例較低,原始創(chuàng)新能力相對(duì)較弱。

美國(guó)、歐洲、日本等國(guó)家和地區(qū)在醫(yī)療器械創(chuàng)新速度和水平上保持前列,雖然我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度驚人,但是在醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、新品研發(fā)、創(chuàng)新隊(duì)伍構(gòu)成等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家仍有較明顯的差距。

醫(yī)療器械是多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集的高技術(shù)產(chǎn)業(yè),其發(fā)展跟國(guó)家整體工業(yè)制造水平、產(chǎn)業(yè)技術(shù)積累密切相關(guān)。如果我國(guó)不讓醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展變快,在未來(lái)10~15年內(nèi),很難趕上發(fā)達(dá)國(guó)家,一些高層次技術(shù)受制于人的狀況難以改觀。有第三方調(diào)查顯示,目前,我國(guó)高層次醫(yī)療器械市場(chǎng)多被國(guó)外企業(yè)壟斷,國(guó)產(chǎn)品牌醫(yī)療器械尤其是高層次影像類(lèi)產(chǎn)品(內(nèi)窺鏡攝像機(jī)等)和高層次耗材在高層次醫(yī)療器械市場(chǎng)上占有率較低。

創(chuàng)新將使我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展速度變快。只有別人跑一步,咱們跑兩步,才能實(shí)現(xiàn)從跟跑到并跑乃至前排。加速奔跑的助力就是創(chuàng)新。

事實(shí)上,我國(guó)政府高度重視醫(yī)療器械創(chuàng)新。2015年5月,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《中國(guó)制造2025》明確要求“提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平,發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備,全降解血管支架等高值醫(yī)用耗材,可穿戴、遠(yuǎn)程診療等移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品”。

同年8月,《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》提出,將擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明、具有重大臨床價(jià)值的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng),列入特別審評(píng)審批范圍,予以?xún)?yōu)先辦理。

2017年2月,《“十三五”》要求,將“列入國(guó)家研發(fā)計(jì)劃、科技重大專(zhuān)項(xiàng)的臨床急需藥品醫(yī)療器械”納入優(yōu)先審評(píng)審批范圍。

今年初,國(guó)家發(fā)改委又將“高層次醫(yī)療器械和藥品”納入《〈增強(qiáng)制造業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力三年行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)〉領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)產(chǎn)業(yè)化實(shí)施方案》中的九大要點(diǎn)當(dāng)中。

在《國(guó)務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》發(fā)布之前,國(guó)家藥品監(jiān)管部門(mén)就已出臺(tái)政策,積極推動(dòng)創(chuàng)新醫(yī)療器械研發(fā)。

2014年2月,《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》(今年11月修訂為《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》)發(fā)布,特別審批程序不僅為創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置了快速審批通道,同時(shí)要求在創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請(qǐng)獲準(zhǔn)后,各級(jí)藥品監(jiān)管部門(mén)及相關(guān)技術(shù)機(jī)構(gòu),按照早期介入、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、科學(xué)審批的原則,在標(biāo)準(zhǔn)不降低、程序不減少的前提下,在注冊(cè)檢測(cè)、技術(shù)審評(píng)、行政審批過(guò)程中予以?xún)?yōu)先辦理。此外,國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)還同意創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊(cè)前樣品可以以委托加工方式生產(chǎn)等。

2016年10月,國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)發(fā)布《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》,對(duì)列入國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)或國(guó)家研發(fā)計(jì)劃的、臨床急需等情形的醫(yī)療器械設(shè)置優(yōu)先審批通道。

《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》切實(shí)讓創(chuàng)新醫(yī)療器械上市速度變快,對(duì)于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)起到積極作用。

數(shù)據(jù)顯示,截至今年11月底,共收到創(chuàng)新產(chǎn)品申請(qǐng)1054項(xiàng),累計(jì)193項(xiàng)產(chǎn)品進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批通道,其中51項(xiàng)創(chuàng)新產(chǎn)品獲批上市。而《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》于2017年1月1日實(shí)施后,截至目前,有20個(gè)產(chǎn)品納入優(yōu)先審批名單,其中有5個(gè)產(chǎn)品獲批。