隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,信息化管理已經(jīng)成為企事業(yè)單位日常經(jīng)營活動的重要管理手段。隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)療部門管理中的廣泛應(yīng)用,其發(fā)揮著巨大的作用促相關(guān)部門的發(fā)展壯大。但是,我國大多數(shù)的檔案信息化建設(shè)相對還比較落后,這在很大程度上影響和制約了對檔案資源的開發(fā)和利用。因此,相關(guān)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療檔案的信息化管理,從而促醫(yī)療部門的不斷發(fā)展、壯大。
利昂醫(yī)療的總工程師表示檔案的信息化管理是發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必然要求。檔案信息化可以促信息化建設(shè)和規(guī)范化管理,提高信息化管理水平。隨著我國各級信息化建設(shè)的不斷深入和發(fā)展,不光是醫(yī)用DR等器械,還有電子病歷的廣泛使用,以及辦公自動化的實(shí)現(xiàn),檔案的信息化建設(shè)已成為檔案工作發(fā)展的必然趨勢和工作。另外,檔案信息化是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。各種門類的檔案資料不僅能為廣大醫(yī)務(wù)人員提供豐富、詳實(shí)的信息資源,同時也可為領(lǐng)導(dǎo)的決策和管理提供完整、可靠的歷史數(shù)據(jù)和資料等。檔案信息化可為醫(yī)療業(yè)務(wù)工作提供服務(wù)??傊?,對于承擔(dān)著日益繁重的醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)而言,實(shí)現(xiàn)檔案信息化是適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作需要和時代發(fā)展的必然要求。
目前,我國大多數(shù)醫(yī)療部門的檔案管理基本都是多部門管理檔案的格局。綜合檔案室一般只管理一些文書檔案、科技檔案和財務(wù)檔案等,隸屬行政辦公室管理。而醫(yī)療文書檔案以及各種檢查影像等又分別隸屬于其他醫(yī)務(wù)部門進(jìn)行日常管理。而由于這些管理部門所采用的管理方式不同,其在管理職責(zé)上也不明確,沒有納入綜合目標(biāo)管理的考核中,這種多頭管理,各有政策的現(xiàn)象,在很大程度上造成了管理標(biāo)準(zhǔn)化的難以進(jìn)行。
隨著互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用和發(fā)展,計算機(jī)的應(yīng)用已經(jīng)成為日常經(jīng)營和發(fā)展不可缺少的重要部分,從簡單的管理信息系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)到完善的信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)、影像存檔和通訊系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)以及局域網(wǎng)管理和辦公自動化等,都已經(jīng)開始使用并運(yùn)行。但仍存在一些領(lǐng)導(dǎo)對檔案信息化建設(shè)的作用和迫切性的認(rèn)識不夠,導(dǎo)致的信息化建設(shè)進(jìn)程中未沒有將檔案信息化管理納入工作,對檔案信息化建設(shè)的重視程度不夠。
目前,我國關(guān)于檔案管理軟件方面的開發(fā)速度和水平還明顯落后于計算機(jī)硬件技術(shù)的發(fā)展,尤其是在檔案管理軟件方面顯得更為欠缺。隨著醫(yī)療檔案數(shù)量和種類的快速增長,以及對檔案信息化的利用需求的不斷增加,單版機(jī)計算機(jī)檔案管理已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前形勢的發(fā)展,缺乏可兼容性和可擴(kuò)張性,急需升級和更新。
目前現(xiàn)有的檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)比較單一,尤其是在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用能力方面的技術(shù)水平較低,知識匱乏。缺乏檔案信息管理人員,員工工作的主動性和創(chuàng)新性不夠,不符合現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)對檔案管理的高要求。
應(yīng)依據(jù)國家有關(guān)檔案信息化建設(shè)的規(guī)定和規(guī)范,建立規(guī)范化的檔案管理軟件,適應(yīng)多種文件存儲格式、支持實(shí)時瀏覽,具有互聯(lián)網(wǎng)及內(nèi)聯(lián)網(wǎng)檢索功能。能夠?qū)崿F(xiàn)收集整理、數(shù)據(jù)存儲、借閱管理、權(quán)限控制、檢索瀏覽、統(tǒng)計報表、數(shù)據(jù)輸入(輸出)及格式轉(zhuǎn)換的控制與管理,滿足檔案的管理、業(yè)務(wù)流程管理和信息資源開發(fā)利用的需要,從而保證內(nèi)部信息網(wǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)和檔案系統(tǒng)網(wǎng)之間的檔案信息存儲、交換工作的順利進(jìn)行。
可以利用內(nèi)部網(wǎng)建立專門的檔案信息網(wǎng)站,實(shí)行新信息上網(wǎng)發(fā)布、聯(lián)機(jī)公共目錄查詢服務(wù)和光盤遠(yuǎn)程檢索服務(wù)等。同時還可開展檔案信息的咨詢服務(wù),為患者提供定向、定題的交互式信息咨詢,同時運(yùn)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)對醫(yī)療檔案信息進(jìn)行加工、提煉和開發(fā),不斷拓展檔案的各項服務(wù)功能,提高醫(yī)療檔案的服務(wù)質(zhì)量。
信息技術(shù)在檔案領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,對檔案管理人員提出了更高層次的要求。醫(yī)療檔案管理人員應(yīng)該是具有豐富的醫(yī)療知識,同時掌握現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)復(fù)合型人才。要做好職工的培訓(xùn)工作,醫(yī)療檔案的工作人員不但是檔案學(xué)、文書學(xué)、信息傳播學(xué)等方面的人才,而且是計算機(jī)應(yīng)用軟件開發(fā)、信息管理、數(shù)據(jù)庫生產(chǎn)和服務(wù)、辦公室自動化等方面的人員。只有通過嚴(yán)格的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高工作人員隊伍素質(zhì),才能適應(yīng)計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢,從而更好的服務(wù)。
總而言之,實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化是確保我國醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的需要,是現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分。醫(yī)療檔案管理工作者要充分認(rèn)識到加強(qiáng)檔案信息化管理的重要性的同時,不斷提高自身素質(zhì)和技術(shù)水平,熟練掌握和運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)備和信息技術(shù),創(chuàng)造性地開展檔案管理工作,從而促檔案事業(yè)蓬勃發(fā)展。