中國企業(yè)正在越來越多地進入高技術(shù)領(lǐng)域

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新興醫(yī)療技術(shù)市場占全球醫(yī)療技術(shù)市場的份額，從2016年到2022年，這一份額還將增長百分之8。但中國醫(yī)技市場規(guī)模的增速將遠超于此。

到2022年，中國醫(yī)技市場規(guī)模將達690億美元，僅次于美國，穩(wěn)居全球二位。

在市場規(guī)模大幅增加的前提下，中國醫(yī)技企業(yè)的收入也正大幅增長，增速遠高于歐美企業(yè)，并在本土市場的部分行業(yè)中戰(zhàn)勝或追平跨國公司。

醫(yī)療技術(shù)新興市場企業(yè)的發(fā)展風(fēng)口已經(jīng)來到，中國的醫(yī)療技術(shù)廠商增長勢頭正在快。

醫(yī)療技術(shù)新興市場的風(fēng)口已經(jīng)來到，以中國、印度、巴西為代表的發(fā)展中國家市場規(guī)模將取得突破性增長，中國醫(yī)技企業(yè)收入正快速增長。

在中國市場中，例如南京利昂之類的本土企業(yè)已在部分行業(yè)中成為市場支柱。

中國企業(yè)正在越來越多地進入高技術(shù)領(lǐng)域。

未來以中國醫(yī)技企業(yè)為代表的新興市場企業(yè)將進一步擴張成為發(fā)達市場的重要參與者，并發(fā)展成為全球市場參與者。

相較跨國公司，中國企業(yè)在本地有四大優(yōu)勢，分別是成本、供需匹配度、市場營銷策略和政府的政策支持。

在供需匹配程度上，基于本土企業(yè)的在地優(yōu)勢，往往能更準確地鎖定當?shù)厥袌龅男枨?，從而提供供給。

在市場營銷策略上，由于本土企業(yè)對中國的市場、渠道和營銷方式，尤其新鮮事物更為了解， 因而能更好地占領(lǐng)市場。

中國政府對企業(yè)有利的政策支持也是優(yōu)勢的一方面。在研發(fā)階段，政府就對本地研發(fā)提供資金支持；在注冊階段，也通過取消進口產(chǎn)品所享有的快速上市優(yōu)待、為創(chuàng)新型本土產(chǎn)品比如國產(chǎn)DR提供快速審批通道等方式，鼓勵本地企業(yè)快速注冊產(chǎn)品。

在產(chǎn)業(yè)鏈上的制造、招標、報銷乃至展示等環(huán)節(jié)，本地企業(yè)也都享有優(yōu)待。

但值得注意的是，由于中國的人力等成本正在提高，中國醫(yī)技企業(yè)的成本優(yōu)勢正在逐步下降，未來將需要更多的研發(fā)投入，依靠產(chǎn)品升級保持增長優(yōu)勢。

逐步實現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細化，是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢

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國務(wù)院公布關(guān)于修改《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的決定，將大型醫(yī)用設(shè)備配置審批由非行政許可審批事項調(diào)整為行政許可事項。這一變動很快引起了關(guān)注，業(yè)內(nèi)一直等著政策落地，很多人以為會從審批制改為備案制，但實際情況正好相反，大型設(shè)備配置管理更嚴格了。

事實上，利昂醫(yī)療了解到，嚴格審批，逐步實現(xiàn)法制化、規(guī)范化、精細化，是大型醫(yī)用設(shè)備配置管理早已明確的管理趨勢。

大型醫(yī)用設(shè)備配置的主要思路是，就像針對內(nèi)窺鏡攝像機之類的，優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療費用不合理增長，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置，提高資源配置效率。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備，支持建立區(qū)域性醫(yī)學(xué)影像，促資源共享。建立完善監(jiān)督評價機制，充分發(fā)揮社會團體的作用，加強行業(yè)自律和相互監(jiān)督。

大型醫(yī)用設(shè)備配置將由非行政許可調(diào)整為行政許可。按照國務(wù)院行政審批制度改革的部署和要求，大型醫(yī)用設(shè)備配置許可由非行政許可調(diào)整為行政許可。彼時，國家衛(wèi)生計生委正在履行新設(shè)許可程序，按照國務(wù)院審改辦相關(guān)要求，在履行新設(shè)許可程序期間，暫停辦理大型醫(yī)用設(shè)備配置許可，醫(yī)療機構(gòu)在申請放射診療許可時，暫不需提交大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證明文件。

我國一直對大型醫(yī)用設(shè)備的配置實行審批制度，并明確實行甲類、乙類分級管理，其中甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置由國家衛(wèi)生主管部門審批，乙類設(shè)備配置則由省級衛(wèi)生行政部門審批。

甲類大型醫(yī)用設(shè)備由原衛(wèi)生部會同國家發(fā)改委編制配置規(guī)劃。乙類大型醫(yī)用設(shè)備的審批管理則下放，由省級衛(wèi)生行政部門會同省級有關(guān)部門，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生資源配置標準，制定配置規(guī)劃上報國家核準，并據(jù)此開展審批管理。

國家明確提出大型醫(yī)用設(shè)備配置要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、與醫(yī)療機構(gòu)的功能定位相適應(yīng)，新增配置要以臨床實用型為主，嚴格控制機型。但近年來，不少地方由于種種原因在乙類設(shè)備審批方面逐漸松了口。

各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸

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各地相繼取消基層收支兩條線管控瓶頸，為之叫好，對于推動強基層必將發(fā)揮重大作用，同時也會引發(fā)“五大巨變”。

“收支兩條線管理”，利昂醫(yī)療的總工程師了解到這起始于2009年底基層醫(yī)改開啟的 “回歸公益性制度創(chuàng)新”安徽醫(yī)改模式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行以“核定任務(wù)、核定支出、績效考核補助”為核心的“收支兩條線”管理，這一措施明確對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由財政經(jīng)費兜底保障，在強化政府職能、保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性方面發(fā)揮了重要作用，典型的行政為導(dǎo)向的管理思維模式。并且上升到國家政策層面，在全國推行。作為發(fā)源地的安徽，2015年2月起，在政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)不再實行“收支兩條線”管理，推行財政經(jīng)費定向補助等新政策。

各地相繼陸續(xù)宣布取消“收支兩條線”。 收支兩條線”管理方式，配合了基本藥制度的推行，在很大程度上遏制了基層醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收沖動，能夠減少基層患者的經(jīng)濟負擔(dān)。但隨著深入，“收支兩條線”的弊端也逐漸暴露，如績效分配差距小、醫(yī)務(wù)人員工作積極性受影響等。

收支兩條線管理，由于過分重視公共衛(wèi)生服務(wù)，疲于應(yīng)付檢查，工作效率不高，對醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)重視不夠，基礎(chǔ)醫(yī)用DR設(shè)備普及不到位，一些地方甚至提出基層醫(yī)療機構(gòu)不需要看病，只要做好公共衛(wèi)生服務(wù)就行，厚此薄彼的管理導(dǎo)向造成基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力下降，沒有醫(yī)療服務(wù)能力做后盾，單純的公共衛(wèi)生服務(wù)成為無本之木，無水之源，弊端明顯。

收支兩條線是計劃管控思維，面對市場經(jīng)濟，出現(xiàn)了很多的失靈，醫(yī)改沒有成功的模式可以借鑒，打破收支兩條線也不是一刀切，對于偏遠地區(qū)，收支兩條線還是積極的，應(yīng)該因地制宜，在宏觀調(diào)控的前提下，發(fā)揮市場作用，才能探索出國情的醫(yī)改之路，我們不能再折騰。

我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢，以便更好地認清自己

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過去25年，中國是醫(yī)療事業(yè)進步幅度大的國家之一，一些經(jīng)驗值得世界學(xué)習(xí)。專家認為，巨大進步的背后是方方面面的努力。成績固然可喜，但提高我國醫(yī)療服務(wù)水平仍任重道遠。
醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)分值高，這意味著一個國家或地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量好。

從世界醫(yī)療行業(yè)發(fā)展史來看，美國醫(yī)療衛(wèi)生體制不是特好的，雖然醫(yī)療技術(shù)先進，但看病太貴，醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性很差。再加上失敗的醫(yī)療政策和政黨的斗爭，美國民眾承擔(dān)著全球高的人均醫(yī)療支出。英國看病雖然不貴，但看病難、等待時間長，醫(yī)療服務(wù)效率很低。

中國醫(yī)療服務(wù)可及性和質(zhì)量是全球進步幅度大的5個國家之一。5國中，中國進步幅度位列第三，前兩名是馬爾代夫和土耳其，第四、第五名是韓國和秘魯。一方面，在一定程度上顯示了中國醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展和明顯進步；另一方面，幫助我們了解全球醫(yī)療發(fā)展趨勢，以便更好地認清自己。

我國能取得這樣的成績實屬不易。

利昂醫(yī)療發(fā)現(xiàn)來自世界銀行的數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）的比重，在2013年達到5．6％，在187個排名國家和地區(qū)中位列117位，不及美國的零頭，也不到歐洲一些國家的一半，但投入效果卻遠超過歐美。可以想見，這樣的進步離不開方方面面的努力。多位專家共同分析了我國醫(yī)療事業(yè)飛速進步背后的原因。

傳染病和呼吸病抓得好。在32種可防可治病中，中國在白喉、破傷風(fēng)、百日咳等乙類傳染病，以及呼吸系統(tǒng)病方面，醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)得分高。從2003年抗擊“非典”后，國家和公眾都開始重視公共衛(wèi)生問題，科研組織、行業(yè)機構(gòu)投入大量資源和精力。到了2009年，我國應(yīng)對傳染病的經(jīng)驗已很豐富，反應(yīng)迅速，取得極大勝利。與此同時，我國還在攻克乙肝、肺結(jié)核等傳染病方面下了很大工夫。世界衛(wèi)生組織對我國付出的努力和取得的成績給予了充分的肯定。另外內(nèi)窺鏡攝像機有了很好的成績。針對呼吸病，20多年來，我國在呼吸系統(tǒng)病方面取得的進步，大家有目共睹?！胺堑洹焙?，陸續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診，流感疫苗接種率明顯提高，這些舉措非常利于呼吸系統(tǒng)病的防控。