應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)行高顴骨截骨

醫(yī)用內(nèi)窺鏡在顱面外科中的應(yīng)用:中國人的面部特征是橫向?qū)捛昂笳鴩顺R孕∏傻墓献幽樅往Z蛋臉為美,因此,越來越多的不同臉型的人要求完善自己臉型。

利昂醫(yī)療的總工程師表示下頜角方法也很多,各有優(yōu)缺點,但視野局限是各種方法的共同難題,然而借助內(nèi)窺鏡攝像機技術(shù)在直視下操作下頜角的方法,使下頜角更為可靠、便捷。

應(yīng)用內(nèi)窺鏡技術(shù)行高顴骨截骨。

等經(jīng)口內(nèi)窺鏡行下頜角肥大截骨,從而克服了傳統(tǒng)經(jīng)口內(nèi)下頜角截骨暴露不良的缺點,借助內(nèi)窺鏡攝像機將我們的視野伸進空間,使術(shù)者的視角垂直于下頜骨平面,可以將局部組織放大在屏幕上獲得清晰的視野,可以剝離下頜骨上的軟組織,避免神經(jīng)、血管的損傷,可以準確地對出血點及時止血,可以非常準確標記下頜角截骨線,可以截除肥大的下頜角,磨削去除外板可以準確地去除骨組織量,不暴露骨髓腔,更可靠、操作更便捷、術(shù)后脹更輕、恢復(fù)更快。

現(xiàn)在國產(chǎn)醫(yī)用冷光源也發(fā)展得很好

醫(yī)用冷光源大體分普通的鹵素燈光源和氙燈光源2類?,F(xiàn)在國產(chǎn)醫(yī)用冷光源也發(fā)展得很好,對于150W的鹵素燈足夠用于觀察照像,而光導(dǎo)纖維較細的支氣管鏡、腹腔鏡等要達到更佳的效果,只有用300-500W的氙燈光源。各種光源都具有非球形反射鏡面,這種球形反射鏡面采用真空鍍脫法,鍍上多層介質(zhì)脫以吸收紅外線來確保光束端面為冷光不被熱破壞,并加裝風扇,以確保光源的散熱。

鹵素光源和氙燈光源有較廣的應(yīng)用范圍,由于原理上的差異使用方法咯有所不同。一般鹵素燈光源的亮度調(diào)節(jié)是通過調(diào)節(jié)功率電阻來改變電壓和電流達到調(diào)整亮度的作用。所以使用鹵素燈光源時,為了延長他的使用壽命,開機前要先把亮度關(guān)到低,確認散熱風扇工作正常后逐漸調(diào)高亮度,讓燈絲有個漸進的加熱過程。在工作間歇較長時要調(diào)低亮度,使用中腰保持冷卻風扇排風來保證冷卻光源;在關(guān)機時,首先要把亮度調(diào)低散掉余熱后在切斷電源,才能更好的延長使用效果。故障排除應(yīng)先檢查15V或24V供電是否正常,燈絲是否完好,然后一一排查采取相應(yīng)的措施即可。

高壓氙燈和鹵素燈就有非常大的區(qū)別,高壓氙燈沒有燈絲,是靠高壓電的激發(fā)來發(fā)光,因此它的發(fā)光亮度是固定的,而亮度調(diào)節(jié)是在光的輸出傳導(dǎo)途中加橢圓柵狀的弧形盤,通過轉(zhuǎn)動調(diào)節(jié)遮擋部分的光面而利用輸出的余光。那么既要確保高壓氙燈冷卻風扇的工作流暢,又要確保面板的牙合開關(guān)閉合,而較長的間歇不使用只有關(guān)斷電源。

由于高壓氙燈光源的結(jié)構(gòu)不同,維修過程中須注意,氙燈電極兩端的交流高壓遠大于普通數(shù)字萬用表的量程,極容易燒壞,而用機械式萬用表的檔位進行測量才比較可靠。開蓋通電檢測時,要人為地壓下蓋板開關(guān)接通電源,用大量程初測,此后句實際情況調(diào)至合適的測量范圍,如果在連續(xù)開關(guān)光源時,要獲到可靠的參數(shù)需延遲1分鐘左右。要注意的是,高壓氙燈是靠高壓激發(fā)來發(fā)光的,燈泡內(nèi)的兩極是不通的,萬用表很難檢測它的好壞,只有在輸出正常的高壓上試驗。

加強醫(yī)療器械全生命周期管理,注重產(chǎn)品質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展

近年來,我國藥品監(jiān)管部門堅持改革與開放國策,秉承科學(xué)與法治精神,強化體系和能力建設(shè),不斷推進醫(yī)療器械監(jiān)管現(xiàn)代化,監(jiān)管法律制度不斷完善,監(jiān)管體系不斷健全,監(jiān)管方式不斷創(chuàng)新,監(jiān)管能力不斷提升。

為適應(yīng)醫(yī)療器械科技進步的日新月異、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的迸發(fā)、公眾健康需求的日益提升,我國先后印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》兩個綱領(lǐng)性文件。

文件貫穿“創(chuàng)新、質(zhì)量、效率、透明、能力”五大主題,充分體現(xiàn)了我國政府鼓勵醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展、推進醫(yī)療器械質(zhì)量變革維護公眾健康權(quán)益的堅強意志和堅定決心。

利昂醫(yī)療的總工程師表示新時代需要新?lián)?,新征程需要新作為。在全球化時代實現(xiàn)跨越發(fā)展,須以如饑似渴的態(tài)度熱情擁抱科技革命、以堅韌不拔的毅力積極推進科學(xué)監(jiān)管、以堅定不移的步伐加強國際合作,與國際社會共同打造人類的健康網(wǎng)。

緊密結(jié)合當前醫(yī)療器械監(jiān)管,圍繞“加強醫(yī)療器械全生命周期管理,注重產(chǎn)品質(zhì)量和創(chuàng)新發(fā)展”主題,國家藥品監(jiān)督管理局政策法規(guī)司、醫(yī)療器械注冊管理司、醫(yī)療器械監(jiān)管司相關(guān)負責人,以及醫(yī)療器械標準管理、檢驗檢測等領(lǐng)域的專家,針對近年來我國醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)文件進行解析,表揚了國產(chǎn)醫(yī)用冷光源的發(fā)展,并詳細介紹我國醫(yī)療器械審評審批制度改革、標準管理、不良事件監(jiān)測、追溯體系建設(shè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、國際合作等方面的相關(guān)情況及新進展。

肺癌已成為人類因癌癥死亡的主要原因

肺癌又叫支氣管肺癌(Lung.Carcinoma)是常見的惡性瘤之一,近數(shù)十年肺癌的發(fā)病率和死亡率都有明顯高的趨勢。

肺癌已成為人類因癌癥死亡的主要原因,有專家稱肺癌和艾滋病是本世紀與不良生活習(xí)慣有關(guān)的危害人類健康嚴重的兩種病。在28個發(fā)達國家中,肺癌已成為惡性瘤中常見的死亡原因。有資料表明,我國肺癌發(fā)病率將在相當長時期內(nèi)呈現(xiàn)顯著上升趨勢

肺的解剖位置位于胸腔內(nèi),縱膈兩邊,左邊有心臟,并被肋骨包被,在X射線影像中,細小病變?nèi)菀妆焕吖恰⑿挠暗扔跋裾谏w,尤其是早期肺癌很難在胸片下確診。平板DR具有可視化操作的功能,故而能夠在透視過程中進行多角度觀察,可定位微小病變、避免漏診誤診。而在常規(guī)影像中尤其是肺部瘤、結(jié)節(jié)影像時,很容易由于影像的重疊、及醫(yī)師經(jīng)驗不足等因素造成遺漏。因此,醫(yī)用DR的可視化操作及高清點片功能可以很好的解決此類問題,達到肺癌篩查診斷的目的。

常規(guī)的DR拍片是二維圖像,尤其是胸片,由于胸部縱膈心影重疊像以及膈下肋骨重疊部位很難準確診斷。上述病例說明,如果只是靜態(tài)胸部影像,再加上檢查醫(yī)師經(jīng)驗缺乏,很容易漏診。使用DR可視化操作,可以在透視的情況下適時進行高清點片,明確病變所在,減少漏診誤診、提高診斷的準確性。

國家藥品監(jiān)督管理局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)的介紹

南京利昂醫(yī)療給大家介紹一下國家藥品監(jiān)督管理局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)(副司局級)——

(一)綜合和規(guī)劃財務(wù)司。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔信息、保密、信訪、政務(wù)公開、信息化、新聞宣傳等工作。擬訂并組織實施發(fā)展規(guī)劃和專項建設(shè)規(guī)劃,推動監(jiān)督管理體系建設(shè)。承擔機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、財務(wù)、國有資產(chǎn)管理及內(nèi)部審計工作。組織起草綜合性文稿和重要會議文件。

(二)政策法規(guī)司。研究藥品、醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)督管理重大政策。組織起草法律法規(guī)及部門規(guī)章草案,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作。承擔執(zhí)法監(jiān)督、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。承擔行政執(zhí)法與刑事司法銜接管理工作。承擔普法宣傳工作。

(三)藥品注冊管理司。組織擬訂并監(jiān)督實施國家藥典等藥品標準、技術(shù)指導(dǎo)原則,擬訂并實施藥品注冊管理制度。監(jiān)督實施藥非臨床研究和臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范、藥飲片炮制規(guī)范,實施藥品種保護制度。承擔組織實施分類管理制度、檢查研制現(xiàn)場、查處相關(guān)違法行為工作。參與制定國家基本藥目錄,配合實施國家基本藥制度。

(四)藥品監(jiān)督管理司。組織擬訂并依職責監(jiān)督實施藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,組織擬訂并指導(dǎo)實施經(jīng)營、使用質(zhì)量管理規(guī)范。承擔組織指導(dǎo)生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、組織查處重大違法行為工作。組織質(zhì)量抽查檢驗,定期發(fā)布質(zhì)量公告。組織開展不良反應(yīng)監(jiān)測并依法處置。承擔放射性藥品、麻醉藥品、毒性藥品及精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品監(jiān)督管理工作。

(五)醫(yī)療器械注冊管理司。組織擬訂并監(jiān)督實施醫(yī)療器械標準、分類規(guī)則、命名規(guī)則和編碼規(guī)則,擬訂并實施醫(yī)療器械注冊管理制度。擬訂并監(jiān)督實施醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范、技術(shù)指導(dǎo)原則。承擔組織檢查研制現(xiàn)場、查處違法行為工作。

(六)醫(yī)療器械監(jiān)督管理司。組織擬訂并依職責監(jiān)督實施醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,組織擬訂并指導(dǎo)實施經(jīng)營、使用質(zhì)量管理規(guī)范。承擔組織指導(dǎo)生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、組織查處重大違法行為工作。組織質(zhì)量抽查檢驗,定期發(fā)布質(zhì)量公告,像是利昂醫(yī)療所生產(chǎn)的氣腹機就順利通過這種檢查。組織開展不良事件監(jiān)測并依法處置。

(七)化妝品監(jiān)督管理司。組織實施化妝品注冊備案工作。組織擬訂并監(jiān)督實施化妝品標準、分類規(guī)則、技術(shù)指導(dǎo)原則。承擔擬訂化妝品檢查制度、檢查研制現(xiàn)場、依職責組織指導(dǎo)生產(chǎn)現(xiàn)場檢查、查處重大違法行為工作。組織質(zhì)量抽查檢驗,定期發(fā)布質(zhì)量公告。組織開展不良反應(yīng)監(jiān)測并依法處置。

(八)科技和國際合作司(港澳臺辦公室)。組織研究實施藥品、醫(yī)療器械和化妝品審評、檢查、檢驗的科學(xué)工具和方法,研究擬訂鼓勵新技術(shù)新產(chǎn)品的管理與服務(wù)政策。擬訂并監(jiān)督實施實驗室建設(shè)標準和管理規(guī)范、檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認定條件和檢驗規(guī)范。組織實施重大科技項目。組織開展國際交流與合作,以及與港澳臺地區(qū)的交流與合作。協(xié)調(diào)參與國際監(jiān)管規(guī)則和標準的制定。

(九)人事司。承擔機關(guān)和直屬單位的干部人事、機構(gòu)編制、勞動工資和教育工作,指導(dǎo)相關(guān)人才隊伍建設(shè)工作。承擔執(zhí)業(yè)藥師資格管理工作。

機關(guān)黨委。負責機關(guān)和在京直屬單位的黨群工作。

離退休干部局。負責機關(guān)離退休干部工作,指導(dǎo)直屬單位離退休干部工作。

婦科惡性病較大的威脅了患者的生命健康

臨床上較為常見的婦科惡性瘤主要為卵巢癌、頸癌、陰道癌以及內(nèi)膜癌等,其一定程度上威脅了患者的生命健康,應(yīng)積極的給予患者較好的臨床診斷。

而在對婦科惡性瘤患者進行診斷時,相對于常規(guī)的開腹,在腹腔鏡監(jiān)視下進行診斷有更好的臨床效果。相對于對患者采取常規(guī)的開腹,采取醫(yī)用腹腔鏡使得婦科惡性瘤患者的時間、住院時間以及術(shù)后肛門排氣時間均較短,且術(shù)中出血量較少,有較好的臨床病診斷意義。

在對婦科患者進行診斷時應(yīng)給予足夠的重視,尤其是婦科惡性瘤患者。婦科惡性瘤病較大的威脅了患者的生命健康,應(yīng)采取臨床較好的方式進行診斷,其中采取腹腔鏡診斷能夠讓患者的臨床效果較好,縮短患者的時間、住院時間以及肛門排氣時間,并且減少患者的出血量。

在對婦科惡性瘤患者進行診斷時,采取腹腔鏡攝像機診斷有較好的臨床效果,值得推廣。

疝氣不會隨著時間而變好,即不會自行痊愈

疝氣可以是先天的,出生時就有;也可以是后天的,逐步發(fā)展而來的。

疝氣不會隨著時間而變好,即不會自行痊愈。當腹部內(nèi)層的肌肉拉傷或者隨著年齡增長,肌肉彈性變?nèi)鯐r,腹部會產(chǎn)生隆起或撕裂稱為疝氣。就像一個輪胎,當外胎損壞了,內(nèi)胎會從破損處膨出。腹壁內(nèi)部結(jié)構(gòu)會通過薄弱的腹壁處膨出,形成一個囊,一段小腸或者其他腹部組織就會進入這個囊中。疝氣會造成嚴重的其他潛在的嚴重問題。

容易發(fā)生疝氣的部位有腹股溝、肚臍,以及曾經(jīng)做過部位的切口。一般來說疝氣是容易發(fā)現(xiàn)的。病人會在腹壁皮膚上看到一個隆起,或者當提重物、咳嗽、使勁排尿或排便、長時間站立或坐著時感覺到疼痛。疼痛的感覺可能是劇烈而快速的,也可能是持續(xù)的鈍痛。如果有嚴重持續(xù)的疼痛,或者疝氣處發(fā)紅,或者容易發(fā)生觸痛,要立刻去看外科。因為,這可能是疝氣嵌頓(腸或其他組織被卡住)或絞窄的表現(xiàn),有時需要做急診。許多疝氣修補采用傳統(tǒng)的開腹方式進行。目前,腹腔鏡下疝修補已經(jīng)十分普及,許多都可以做。

醫(yī)用腹腔鏡配合腹腔鏡攝像機能夠修補疝氣,于是術(shù)前需要做哪些準備呢?

根據(jù)病人的年齡以及條件的不同,術(shù)前準備將進行血液檢查、醫(yī)學(xué)評估、胸部X線檢查和心電圖檢查。在和外科醫(yī)生評估了潛在的風險和好處后,病人需要簽署書面同意書。

術(shù)前一天的夜晚或者當天的清晨,病人可以洗個淋浴。如果排便有困難,要咨詢醫(yī)生是否需要做灌腸或類似的準備。術(shù)前晚間的午夜過后,不應(yīng)該吃任何食物,也不應(yīng)該飲水或者飲用任何飲料(除非當天早晨遵醫(yī)囑服用術(shù)前藥時,可以啜一小口的水用于服藥)。術(shù)前一周要暫時停用阿司匹林、抗凝血劑和大劑量的維生素E。

創(chuàng)新性政策的出臺鼓勵著國產(chǎn)設(shè)備的創(chuàng)新與突破

市場需求及資本方面的利好,醫(yī)療器械領(lǐng)域還獲得了系列政策的強大支撐力。

生物醫(yī)藥和高性能醫(yī)療器械列為醫(yī)療領(lǐng)域先進制造的兩大方向。

在創(chuàng)新方面,將高性能醫(yī)療器械為醫(yī)療器械創(chuàng)新注入了巨大能量。

政策的巨大推動力的確為醫(yī)療器械行業(yè)吹起了和煦暖風——規(guī)范性政策的落地穩(wěn)定了市場秩序,創(chuàng)新性政策的出臺鼓勵著國產(chǎn)設(shè)備的創(chuàng)新與突破。

在這十幾二十幾年的發(fā)展過程中,我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)遇到過無數(shù)的困難與挑戰(zhàn),當前的成績得來不易,如何延續(xù)這一良好態(tài)勢?下一步棋該落在哪兒?這些問題都成了業(yè)界不得不深入思考和分析的問題。

為了把售后服務(wù)做好,利昂做了大量工作,在國產(chǎn)醫(yī)用dr、醫(yī)用監(jiān)視器方面均有建樹。

過去,由于我國經(jīng)濟處于較低水平,資金一直是橫亙在醫(yī)療器械面前的攔路虎。如今,我國經(jīng)濟水平、科學(xué)技術(shù)等各方面實力均有了較大的進步,資金緊缺這一短板也逐漸被彌補。相對的,創(chuàng)新力將成為醫(yī)療器械下一階段發(fā)展的重要著力點。

在資本、政策等多因素共同作用下,機器人、3D打印等新一代智能技術(shù)正在推動著醫(yī)療器械走向智能化、精益化、個性化的方向發(fā)展,無論是產(chǎn)業(yè)鏈,還是服務(wù)模式都在加速創(chuàng)新變革。新型的醫(yī)療模式逐漸呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。

隨著醫(yī)療器械市場容量的擴張,有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測,我國有望在未來20年被稱為全球的醫(yī)療器械市場。

闌尾炎是常見的急腹癥

急腹癥具有發(fā)病急、進展快、變化多、病情重等特點,一旦誤診、搶救不及時就有可帶威脅的病人的生命。使用醫(yī)用腹腔鏡檢查及對急腹癥進行下癥,從而使這方面的缺陷獲得彌補。

腹腔鏡技術(shù)在急腹癥中的應(yīng)用,因為腹腔鏡攝像機的功能,明顯的提高了早期診斷率。大多數(shù)常見的急腹癥可通過臨床常規(guī)手段獲得正確的確診,但有時也會在不必要的剖腹檢測和延誤時機之間難以準確把握,腹腔鏡技術(shù)在急腹癥診斷中的應(yīng)用,對于提高診斷的準確性、減低誤診率,是患者獲得及時合理的診察具有很大的幫助。

腹腔鏡在急腹癥中有著很大的應(yīng)用價值。闌尾炎是常見的急腹癥,但由于缺乏特異性輔助診斷方法,一些不是太典型的病例往往容易被誤診,而通過腹腔鏡檢查,診斷率可達到百分之九十八,且用時較短,一般在20分鐘左右;采用腹腔鏡具有創(chuàng)傷小,出血少,康復(fù)快,復(fù)發(fā)癥少等優(yōu)點;特別是對于急性膽囊炎、膽囊結(jié)石,腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)成為治好膽囊良性病的金標準,通過腹腔鏡檢查多可見膽囊脹、充血、張力高等急性炎癥表現(xiàn)。

維修D(zhuǎn)R時可根據(jù)故障現(xiàn)象進行分段維修

DR是由高頻X線機的基礎(chǔ)的,加上一塊平板探測器,和圖像采集處理軟件整合而成。

具體的說DR系統(tǒng),即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng),是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成,是直接將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像,是一種廣義上的直接數(shù)字化X線攝影。

而狹義上的直接數(shù)字化攝影即DDR(DirectDigit Radiography),通常指采用平板探測器的影像直接轉(zhuǎn)換技術(shù)的數(shù)字放射攝影,是直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)。按照探測器類型主要分為非晶硅平板DR、非晶硒平板DR和CCD DR;按照機架結(jié)構(gòu)分為懸吊DR和立柱(UC臂)DR;維修D(zhuǎn)R時可根據(jù)故障現(xiàn)象進行分段維修。