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腹腔鏡是一門新發(fā)展起來的方法，是未來方法發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn)，相關(guān)學(xué)科開展新技術(shù)、新方法奠定了堅(jiān)定的基礎(chǔ)，加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作，使得許多過去的現(xiàn)在已被腔內(nèi)取而代之，大大增加了選擇機(jī)會(huì)。下面來介紹一下常用宮腹腔鏡器械的準(zhǔn)備。

常用宮腹腔鏡器械的準(zhǔn)備——

1、設(shè)備：監(jiān)視器、腹腔鏡攝像系統(tǒng)、冷光源、CO2氣瓶、高頻電瓶凝機(jī)、氣腹機(jī)、沖洗機(jī)、超聲止血刀主機(jī)

2、器械

(1) 氣腹針

(2) 套管針：(戳卡)針芯為圓錐型或多刃型兩種，套管為螺旋和光滑兩種

(3) 抓鉗：長(zhǎng)牙、短牙兩種

(4) 分離鉗：術(shù)中游離組織

(5) 剪刀(彎、直、鉤)

(6) 單極電凝鉤、電凝針

(7) 雙極電凝鉗、雙極電凝剪，具備外科剪及凝血二合一的性能

(8) 縫合針持(推節(jié)器)

(9) 沖洗吸引管：術(shù)中沖洗及吸引腹腔內(nèi)血液、煙霧等

(10)穿刺針

(11)轉(zhuǎn)換器

(12)舉宮器

(13)超聲刀

3、根據(jù)種類、難度準(zhǔn)備相應(yīng)的器械

腹腔鏡是由數(shù)個(gè)設(shè)備聯(lián)合完成的，只有清晰地認(rèn)識(shí)到每個(gè)設(shè)備的功能與特點(diǎn)，才能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。一套完整的腹腔鏡設(shè)備操作流程，南京利昂來介紹一下：

1.檢查各儀器電源插頭與儀器是否接好，將儀器接通電源，將電刀負(fù)極板貼于病人肌肉豐厚處，安放腳踏板。

2.腹腔鏡攝像機(jī)各參數(shù)一經(jīng)調(diào)定一般無需變動(dòng)，開機(jī)應(yīng)遵循以下順序，氣腹機(jī)—視頻轉(zhuǎn)換器—顯示器—冷光源，關(guān)機(jī)順序則相反。

3.將氣腹機(jī)與二氧化碳瓶相連，打開鋼瓶開關(guān)，氣腹機(jī)自檢，選擇壓力預(yù)設(shè)值，成人設(shè)定氣腹內(nèi)壓力12-14mmHg,小兒氣腹壓力8-10mmHg(1mmHg=133.322pa).

4.當(dāng)氣腹針穿刺成功后，打開進(jìn)氣開關(guān)。充氣時(shí)先小流量(1-2L/分)，確認(rèn)穿刺針在腹腔內(nèi)以后，再調(diào)至中流量(3-5L/分)充氣，防止腹壓急驟升高影響心肺功能。當(dāng)腹腔內(nèi)壓力超過或低于設(shè)定值時(shí)，氣腹機(jī)可自動(dòng)開始或停止充氣。

5.連接單，雙極電凝線，打開電源開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)電刀的輸出功率。

6.攝像頭的目鏡端用鏡頭紙擦拭后與鏡頭銜接并罩上無菌鏡套，另一端水平插入信號(hào)轉(zhuǎn)換器接口，打開信號(hào)轉(zhuǎn)換器及監(jiān)視器開關(guān)，調(diào)節(jié)白平衡。

7.連接導(dǎo)光纖維至冷光源接口處，打開電源開關(guān)，待完成人工氣腹后，調(diào)節(jié)光源亮度。

8.結(jié)束，先將冷光源亮度調(diào)至小值，再依次關(guān)閉冷光源開關(guān)，視頻轉(zhuǎn)化器及監(jiān)視器開關(guān)。

9.關(guān)閉氣腹機(jī)步驟，關(guān)閉進(jìn)氣開關(guān)—關(guān)閉二氧化碳瓶開關(guān)—打開進(jìn)氣開關(guān)—-放余氣—-再關(guān)閉氣腹機(jī)電源開關(guān)—-將二氧化碳瓶與氣腹機(jī)分開。

10.檢查所有設(shè)備電源，登記使用情況，將設(shè)備儀器清洗后放置。