腹腔鏡手術(shù)器械護(hù)士的配合

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腹腔鏡手術(shù)器械護(hù)士的配合：

①熟悉掌握腹腔鏡手術(shù)的基本操作要點(diǎn)器械護(hù)士應(yīng)具備熟練的基礎(chǔ)知識(shí)和技能，熟練掌握腹腔鏡的操作方法、程序步驟及要點(diǎn)，提前30分鐘洗手上臺(tái)，鋪好無菌器械臺(tái)，取出干凈的腔鏡器械，排列有序地?cái)[放好器械并保護(hù)好鏡頭，避免碰撞損壞鏡面。

②做好器械的連接工作與巡回護(hù)士配合，迅速連接好腹腔鏡、醫(yī)用冷光源線、雙極電凝線和電凝勾線、氣腹管、吸引器，并固定在手術(shù)大單上，使用無菌保護(hù)套保護(hù)光纖時(shí)應(yīng)避免污染，并注意勿將光導(dǎo)纖維折疊、扭曲，防止折斷光纖。

③術(shù)中做好器械的傳遞配合術(shù)者遞尖刀和氣腹針建立氣腹，穿刺套針探查腹腔，然后根據(jù)不同手術(shù)在腹腔鏡的監(jiān)視下，在上腹部或下腹部再穿刺兩個(gè)5～10mm套針調(diào)整手術(shù)體位顯露術(shù)野，根據(jù)手術(shù)需要傳遞抓鉗、分離鉗、電凝勾、剪刀等，密切觀察手術(shù)進(jìn)展，腹腔鏡攝像機(jī)鏡面清晰度不夠時(shí)及時(shí)用碘伏紗布抹拭，器械有血污、焦痂時(shí)及時(shí)清理，手術(shù)完成后放出腹腔內(nèi)氣體，拔出套針，取回腹腔鏡鏡頭及所使用器械；縫合皮膚后用無菌紗布覆蓋。

④術(shù)后對(duì)器械的清理手術(shù)完畢，整理器械清洗，將腔鏡器械拆卸，按水洗—酶洗—水洗順序進(jìn)行清洗，吹干、涂防銹劑后，組裝放回專柜保管。

國內(nèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身的技術(shù)特點(diǎn)

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我國手術(shù)器械企業(yè)一方面要加強(qiáng)與大學(xué)、科研院所合作，掌握關(guān)鍵技術(shù)；另一方面要聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，提升競爭能力

當(dāng)部分管理者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)還僅僅停留在臨床科室對(duì)新技術(shù)的自主選擇上時(shí)，一些更具遠(yuǎn)見者早已把目光投向未來變革之路：將醫(yī)學(xué)打造成為發(fā)展的核心競爭力之一，從臨床診療、科研和人才培養(yǎng)等多個(gè)層面搶占學(xué)科制高點(diǎn)。

作為一門興起于20世紀(jì)80年代的新醫(yī)學(xué)，為發(fā)展提供了差異化的戰(zhàn)略選擇。帶來的改變并不局限于學(xué)科戰(zhàn)略層面，在良性互動(dòng)上，不僅呈現(xiàn)的是理念與技術(shù)的應(yīng)用。

在醫(yī)改方向從規(guī)?；D(zhuǎn)向精細(xì)化的進(jìn)程中，管理者對(duì)行業(yè)發(fā)展趨勢的把控體現(xiàn)于對(duì)新興技術(shù)的接受程度。

南京利昂醫(yī)療的總工程師評(píng)價(jià)：這樣的手術(shù)在學(xué)科發(fā)展、技術(shù)含量、服務(wù)理念、信息化管理等方面起著作用，能提高整體管理水平。

管理者的認(rèn)識(shí)已經(jīng)從一項(xiàng)新技術(shù)上升到學(xué)科診療理念的層面。

長久以來，外科醫(yī)生借助手術(shù)刀不斷地為病患診治，經(jīng)過傳統(tǒng)手術(shù)的創(chuàng)傷之后，患者雖然可以暫時(shí)生存，但會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)＜吧?，這也成為限制重大外科手術(shù)實(shí)施的“瓶頸”。

事實(shí)上，初衷在于，盡管開展該項(xiàng)技術(shù)需要增加醫(yī)用內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、高清顯示器等配套的儀器和設(shè)備，費(fèi)用將略微高于傳統(tǒng)手術(shù)設(shè)備投入，但因比傳統(tǒng)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，回歸工作崗位時(shí)間縮短，彌補(bǔ)了整體費(fèi)用和傳統(tǒng)的差距，尤其是使患者提高了生命健康品質(zhì)。

國內(nèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮自身的技術(shù)特點(diǎn)，一方面加大與大學(xué)、科研院所聯(lián)合，突破技術(shù)難點(diǎn)，掌握關(guān)鍵技術(shù)；另一方面要聯(lián)合機(jī)構(gòu)，通過其臨床資源對(duì)技術(shù)不斷進(jìn)行改進(jìn)和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，提升競爭能力。

外科醫(yī)生是源于以病患為本的原則，減少患者體表和體內(nèi)組織的創(chuàng)傷，減少對(duì)身體的損傷，這應(yīng)該是每個(gè)外科醫(yī)生的信念和行動(dòng)。能夠更大程度惠及病患，才是微創(chuàng)的魅力所在。

國產(chǎn)醫(yī)械應(yīng)以關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新為切入點(diǎn)

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醫(yī)療器械行業(yè)是一個(gè)多學(xué)科交叉、知識(shí)密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療器械行業(yè)作為高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)競爭的焦點(diǎn)領(lǐng)域，國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)與國際大型醫(yī)療企業(yè)同臺(tái)競技，由于核心技術(shù)和自主研發(fā)能力相對(duì)較弱，部分核心關(guān)鍵技術(shù)尚未掌握，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)在競爭中處于不利地位。

目前，我國大型醫(yī)療機(jī)械設(shè)備多是從外國公司購買，這些設(shè)備的維修與維護(hù)大多承包給維修部，如通過他們維護(hù)醫(yī)療設(shè)備，要為此付出高額維護(hù)費(fèi)用。而大多數(shù)的中小型醫(yī)療機(jī)械設(shè)備選擇國內(nèi)品牌，又面臨著廠家多數(shù)不提供免費(fèi)保修，或者提供免費(fèi)保修的客服技術(shù)人員素質(zhì)良莠不齊的情況，也無法滿足要求。

面對(duì)國內(nèi)醫(yī)療器械的尷尬境況，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的自主創(chuàng)新，推動(dòng)中國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展，成為業(yè)內(nèi)亟待解決的問題。

聚焦研發(fā)創(chuàng)新，是國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)必經(jīng)之路。

隨著醫(yī)療器械行業(yè)競爭的加劇，國內(nèi)企業(yè)紛紛加大核心技術(shù)的研發(fā)力度，強(qiáng)化自身市場競爭比較優(yōu)勢，提升與國際醫(yī)療巨頭競爭的實(shí)力。通過醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)來看，沒有核心競爭力，就沒有市場地位。企業(yè)應(yīng)以關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新為切入點(diǎn)，強(qiáng)化細(xì)分市場的產(chǎn)品競爭能力，提高產(chǎn)品的技術(shù)水平和穩(wěn)定質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的上上之策。以DR方面為例，中國DR廠家南京利昂醫(yī)療就是在DR探測器領(lǐng)域聚焦投入，自主研發(fā)的醫(yī)用DR設(shè)備，打破了國外廠家在DR領(lǐng)域的壟斷地位，適當(dāng)?shù)奶钛a(bǔ)了國內(nèi)空白，奠定了行業(yè)競爭的好地位。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場規(guī)模增長迅速

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隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的普及和內(nèi)窺鏡加工工藝的提高，內(nèi)窺鏡應(yīng)用已覆蓋消化內(nèi)科、呼吸科、普外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿外科、婦科等科室，成為不可或缺的醫(yī)用診斷和設(shè)備，也是全球醫(yī)療器械行業(yè)中增長較快的產(chǎn)品之一。全球內(nèi)窺鏡行業(yè)近年來發(fā)展迅速，據(jù)南京利昂醫(yī)療的總工程師統(tǒng)計(jì)， 2015 年全球內(nèi)窺鏡市場已達(dá) 164 億美元，預(yù)計(jì)到 2022 年，規(guī)模將達(dá) 260 億美元。

美國、歐洲、日本是內(nèi)窺鏡的主要消費(fèi)市場，在這些發(fā)達(dá)國家市場，內(nèi)窺鏡攝像機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)較廣，目前已經(jīng)開始在部分形成獨(dú)立的科室，對(duì)高清晰度以及更具臨床針對(duì)性的產(chǎn)品需求較大。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的推廣和普及，發(fā)展中國家醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療投資的加大，中國、印度、巴西等發(fā)展中國家市場需求量正快速增長。

此外，全球基于 CCD 圖像傳感器技術(shù)的高清內(nèi)窺鏡技術(shù)由少數(shù)廠家長期壟斷，而 CMOS 圖像傳感器技術(shù)的興起有望打破技術(shù)壟斷，降低高清內(nèi)窺鏡的生產(chǎn)成本，促使內(nèi)窺鏡市場擴(kuò)容。

我國開展內(nèi)窺鏡檢查的時(shí)間較晚，但普及速度非?？?，醫(yī)用內(nèi)窺鏡市場規(guī)模增長迅速。

隨著中國老齡化趨勢加深、環(huán)境問題不斷嚴(yán)重，消化道、呼吸道的發(fā)病率不斷提升，內(nèi)窺鏡檢查的需求也逐漸加大。