不僅是內(nèi)窺鏡攝像機(jī)這樣的設(shè)備，還有小到靜脈輸液我們也要關(guān)注，靜脈輸液是護(hù)士在日常工作中基本護(hù)理操作，靜脈輸液后針眼周圍的局部組織經(jīng)常會出現(xiàn)淤青的現(xiàn)象，這種情況會為患者帶來不必要的痛苦，也會為護(hù)士在再次給患者靜脈穿刺帶來難度。

每天都會有不同的病人向護(hù)士述說著打完針的苦楚：打針本來就疼，好不容易拔了針，又青了！作為一名護(hù)理人員，應(yīng)該也為這樣的事頭疼不已吧！那怎樣才能減輕穿刺后的淤青呢？

一、淤青的形成因素

1、在臨床中，靜脈穿刺拔針時，應(yīng)注意按壓的部位。

利昂醫(yī)療的總工程師表示通常靜脈穿刺共有兩個“針眼”，一個是穿過皮膚的針眼，看得見；另一個是穿過血管壁的針眼，看不見。我們在臨床進(jìn)行穿刺時，一般都是在針頭進(jìn)皮膚后再將針頭沿著血管進(jìn)一段再進(jìn)入血管，兩個“針眼”之間有一定距離，如果按壓皮膚的“針眼”而不按壓血管上的“針眼”，則血液仍會從血管壁這個“針眼”流入皮下，形成淤血。

2、由于打點滴時針刺破了血管，或者多次在一個地方進(jìn)針，有可能會造成血液外流，在組織里淤積。

3、針頭拔出后按壓的時間：按壓針眼的時間與發(fā)生皮下淤血有著密切的關(guān)系。正常人一般出血時間是1~3分鐘，凝血時間為2~8分鐘，所以，在臨床工作中，拔針后按壓針眼的時間至少要3分鐘，有凝血機(jī)制障礙者，更要延長按壓時間。

4、老年病人由于長期輸液血管脆性大，容易滲血造成淤青。

5、有些病人在拔針后過度緊張按壓過重。

二、注意事項

患者輸液完畢，為患者拔針時應(yīng)注意以下幾點：

1、拔針時先揭下輸液敷帖。

一般是留下有脫脂棉的一條敷帖按壓拔針部位，應(yīng)該是揭開這條敷帖后迅速拔出針頭，在針頭拔出皮膚的那一刻進(jìn)行按壓，不可先按壓再拔針，如果邊按壓邊拔針會導(dǎo)致患者很強(qiáng)的疼痛感。

按壓時手指應(yīng)沿血管走向方向平行豎按，或者是幾個指頭并攏同時按在穿刺部位整段血管上。這是因為在靜脈穿刺的時候一般皮膚上的針眼和血管上的針眼并不在同一部位，如果只是單純的按壓住皮膚上的針眼只能避免皮膚上針眼出血，但血管上的針眼還有可能出血，容易導(dǎo)致患者穿刺部位皮下出血，引起局部皮膚青紫脹。

2、按壓的時候力度不宜過重。

這一點作為護(hù)士都能掌握得比較好。但在臨床上，一般護(hù)士工作比較忙，很多的患者都會認(rèn)為拔針按壓這樣的事情很簡單。

3、靜脈輸液完畢時，拔針時不關(guān)閉輸液夾，操作者右手拇指和食指捏住針尾下方3厘米處軟管并捏緊并迅速拔出，左手拇指在拔針的瞬間按住穿刺點，然后用手掌大魚際肌壓迫穿刺點，按壓時間在3~5分鐘。

4、囑患者在靜脈拔針后局部暫勿用力，10分鐘內(nèi)手勿下垂、抓拿物品、緊握拳頭，防止再出血。因為止血后，血管壁需要一定的時間，過程中如果肢體用力過早，血液會經(jīng)損傷的血管溢出，發(fā)生皮下淤血而引起皮膚淤青。