診療范圍放開非常關鍵,只要有技術和條件,基層醫(yī)療機構都可以開展
利昂醫(yī)療表示新醫(yī)改的目標很明確,分級診療制度的推行,明確強基層。
由于基本藥品制度建立,從基層開始,沒有同步全部推行,導致基層缺藥現(xiàn)象比較嚴重,面對耐藥形成的群體,面對患者的用藥習慣,喜歡進口、新特藥的心里,無藥可用,導致看病寧可排隊到大地方,也不愿增加麻煩到基層,導致病人流失現(xiàn)象比較嚴重,還有就是醫(yī)用DR等設備沒有普及到位。造成基層門庭冷落,大地方虹吸效應越來越強。
人才缺乏,留人困難重重,新醫(yī)改對基層醫(yī)療機構,側重物質投入,對人才建設投入不夠,缺醫(yī)少藥診療范圍限制,病源量不足,不能充分發(fā)揮醫(yī)務人員的才能,留人困難重重。
加強公共衛(wèi)生責無旁貸,過分側重公共衛(wèi)生,一些地方甚至錯誤導向,工資已經(jīng)保障,可以不看病或少看病,為了完成各種公共衛(wèi)生集中力量,資源錯配極大的浪費了財力和精力,醫(yī)療服務能力的不足和下降,公共衛(wèi)生與診療服務不能很好的結合,反而增加了公共衛(wèi)生的實施的溝通成本,造成兩張皮。
行政管控為強基層提供制度保障 行政管控主要通過行政法規(guī)政策,引導資源下沉,提高基層醫(yī)療機構財政補助力度,構建公平競爭的法制環(huán)境等。通過轉診控制,按照病譜,向基層傾斜,提高基層報銷比例,政府購買醫(yī)療服務等。
診療范圍放開非常關鍵,只要有技術和條件,基層醫(yī)療機構都可以開展,這是留住人才的關鍵。 用藥放開,讓基層有藥可用,通過用藥負面清單監(jiān)管。檢查設備購置放開,只要有需求你可以購買,通過使用率和陽性率監(jiān)管。
