心衰是幾乎所有心血管的嚴重或終末段病
調(diào)查顯示,我國心衰患者預(yù)估超過千萬。其中70歲以上老人中,每10個人可能就有1人患有心衰。75歲以上的人群中,更有一半以上伴有舒張性心力衰竭,其中尤以女性更為常見。但由于心衰知識普及率不高、民眾對其普遍缺乏基本認知,致使很多患者錯失了好的診療時機。利昂醫(yī)療的總工程師提醒,如果患有心腦血管病,一段時間內(nèi)突然發(fā)現(xiàn)體力下降厲害,動一動就氣短心慌,甚至還出現(xiàn)腳部問題,這很可能提示出現(xiàn)心衰,務(wù)必盡早就醫(yī)排查。
心臟就像一個“水泵”,不停地將血液泵出并通過動脈輸送到全身各個器官。而心衰患者的心臟由于泵血功能衰退,就像彈性減退的“皮球”,輸出血量不能夠滿足身體代謝的需要,就會出現(xiàn)心衰。
在心衰早期,有些患者往往會表現(xiàn)出氣短和體力差;而有的心衰患者有時睡到半夜,躺著就會覺得透不過氣、咳嗽,需要坐起來或者多加一個枕頭支撐身體到半坐立狀態(tài),呼吸才順暢;另外,有些患者會出現(xiàn)持續(xù)如腳和腳踝脹或體重增加,覺得連鞋都不合腳了,這也可能是由心衰引起的。
總的來說,氣虛乏力、躺臥呼吸困難是心衰常見的幾種癥狀,患者生活很受影響。如果出現(xiàn)這些癥狀,建議患者給予重視,及早排查是否與心衰有關(guān)。
如果心衰患者得不到及時幫助,心衰癥狀就會越來越重,而大部分都會給心臟帶來不可逆的損傷。患者應(yīng)該重視早篩、早診、早治,并尋求幫助。通過醫(yī)用DR等設(shè)備的檢查可以幫助心衰診斷。一般來說,只要診治及時,大部分的早期慢性心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥控制病情。患者越早接受,效果越好,提高生活質(zhì)量的同時,也降低了負擔。
此外,心衰是一種進展性病,不予處理將會自然持續(xù)加重,幾乎沒有藥可阻斷其進展。目前正值冬天,隨著氣溫的逐漸降低,在寒暖交替或是流感高發(fā)時節(jié),有心血管病的人群要加強預(yù)防。
心衰是幾乎所有心血管的嚴重或終末段病,冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病等慢性病管理不好,都會導(dǎo)致心衰。冠心病、高血壓所致的心力衰竭所占比例達到了2/3以上。而發(fā)生過心梗的患者,其心衰風(fēng)險更是大大提高。
也就是說,冠心病、高血壓、心肌病和糖尿病是心衰的主要致病原因。如果患有這些慢病,基本就是心衰的高風(fēng)險人群。冠心病或者高血壓患者,特別是之前發(fā)生過心梗的患者,平時應(yīng)該學(xué)會使用電子血壓計自行測量血壓和脈搏,做好記錄,定期做心電圖檢查,多注意心臟。有心肌病家族史人群平時就應(yīng)該注意有沒有出現(xiàn)心衰的癥狀。如果心率突然快,排除發(fā)燒等因素,比如和平常相比,每分鐘快15~20次,那就須高度警惕了,不舒服要隨時就診。
在誘因防范方面,心衰高風(fēng)險人群一定要警惕受涼、心律失常,情緒激動、精神緊張,乃至妊娠或分娩,輸液過多、過快和突然停藥等誘發(fā)心衰的因素,千萬不可以掉以輕心。
心血管患者同時應(yīng)遠離不健康的生活方式,飲食盡量低鹽、避免過量喝水,同時要適度鍛煉。心衰患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過6分鐘快步走來監(jiān)測和設(shè)計適合自己的運動方案。一般來說,散步、快步走是比較適合心衰患者的鍛煉方式,強度過大的運動如各種球類是不適合的。
值得注意的是,糖尿病患者平時也要嚴格控制血糖,多注意清淡飲食,控制體重,少吃多餐,因為飽餐也有可能引起心衰。