近20年來，中國的醫(yī)療保險的發(fā)展令世人矚目。中國的醫(yī)療保險制度肇始于上世紀90年代中期，當時覆蓋范圍限于1.09億國有企業(yè)和集體企業(yè)職工。21世紀初，中國政府先后建立了另外兩個醫(yī)療保險制度，分別是針對農(nóng)村居民的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）”和針對城鎮(zhèn)非就業(yè)居民的“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”。這三項醫(yī)保制度覆蓋了13億人，使得中國基本實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)保障的全民覆蓋。然而，這樣的全民覆蓋從服務(wù)供給能力和費用保障水平來說仍存在不足，內(nèi)窺鏡攝像機、氣腹機等普及不到位，“看病貴”仍是困擾廣大患者的一個重要問題。因此一旦患上大病，醫(yī)療費用就像一座大山，壓得人喘不過氣來，因病致貧、因病返貧的情況仍比較普遍。

在不需要額外繳納保費的前提下，大病保險為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的對象提供了進一步的保障。它的資金主要來自于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的結(jié)余，其籌資額從人均15元到30元不等。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人都是其保障對象，而且醫(yī)療費用越高，報銷比例也越高。一旦參保人罹患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費用，在居民基本醫(yī)保支付后，大病保險將對個人負擔的合規(guī)費用給予二次報銷。通過基本居民醫(yī)保和大病保險的雙重保障。 大病保險通過招投標，委托給商業(yè)保險公司來經(jīng)辦。保監(jiān)會、發(fā)改委、人社部等機關(guān)和地方政府部門負責監(jiān)督其運營。地方政府根據(jù)上年當?shù)卮蟛“l(fā)病比例，測算該年度大病保險總報銷費用。除此之外，不允許這些公司收取額外服務(wù)費用。 有望在以往基本居民醫(yī)?；A(chǔ)上進一步提高保障水平，減少因病致貧、因病返貧的發(fā)生。

利昂醫(yī)療的總工程師認為，大病保險制度的運行目前還需要依賴基本居民醫(yī)保的結(jié)余，其機制有待進一步完善。中國政府正持續(xù)加大對醫(yī)保體系的投入，并不斷改進醫(yī)保相關(guān)政策——這將是一個漫長的發(fā)展過程。在這一過程中，對于中國這個全球的發(fā)展中國家來說，大病保險這一順勢而務(wù)實的政策正在減少因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮著重要的作用。同時，中國大病醫(yī)療保險的制度創(chuàng)新也將為其他相似發(fā)展情況的國家提供有益的借鑒。