醫(yī)療服務(wù)能力的不足和下降,公共衛(wèi)生與診療服務(wù)不能很好的結(jié)合

利昂醫(yī)療表示基層醫(yī)療服務(wù)能力關(guān)鍵在于沒(méi)有充分利用市場(chǎng)機(jī)制,行政管控下沒(méi)有充分放開, 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),行政管控過(guò)度,實(shí)行準(zhǔn)公務(wù)員管理,無(wú)形中剝奪基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事業(yè)法人自主權(quán),無(wú)法實(shí)現(xiàn)政事分開,管辦分開。行政管控過(guò)度,造成基層運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制不靈活,效率較低。

由于基層診療范圍受到嚴(yán)格的限制,導(dǎo)致很多可以在基層解決的病,向上轉(zhuǎn)診,導(dǎo)致病人就醫(yī)不方便比較麻煩,造成醫(yī)療服務(wù)能力下降。在沒(méi)有工資保障的前提下,為了生存還可以冒一些超范圍執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),有了基本工資保障,風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)下降。

由于基本藥品制度建立,從基層開始,沒(méi)有同步全部推行,導(dǎo)致基層缺藥現(xiàn)象比較嚴(yán)重,面對(duì)耐藥形成的群體,面對(duì)患者的用藥習(xí)慣,喜歡進(jìn)口、新特藥的心里,無(wú)藥可用,導(dǎo)致看病寧可排隊(duì)到大地方,也不愿增加麻煩到基層,導(dǎo)致病人流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重,還有就是醫(yī)用DR等設(shè)備沒(méi)有普及到位。造成基層門庭冷落,大地方虹吸效應(yīng)越來(lái)越強(qiáng)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),側(cè)重物質(zhì)投入,對(duì)人才建設(shè)投入不夠,缺醫(yī)少藥診療范圍限制,病源量不足,不能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的才能,留人困難重重。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生責(zé)無(wú)旁貸,過(guò)分側(cè)重公共衛(wèi)生,一些地方甚至錯(cuò)誤導(dǎo)向,為了完成各種公共衛(wèi)生集中力量,資源錯(cuò)配極大的浪費(fèi)了財(cái)力和精力,醫(yī)療服務(wù)能力的不足和下降,公共衛(wèi)生與診療服務(wù)不能很好的結(jié)合,反而增加了公共衛(wèi)生的實(shí)施的溝通成本,造成兩張皮。