CO2氣腹機是腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)，它的建立可以使得腹腔內(nèi)壓力增高，膈肌上移，對于機體的呼吸和循環(huán)等系統(tǒng)都會產(chǎn)生一定的影響。對于如何操作氣腹機，建立并維持一個成功的氣腹，為手術(shù)提供良好的視野和足夠的操作空間，同時也不會對機體產(chǎn)生影響，保障手術(shù)可以順利進行，確保病人的安危成為建立氣腹的關(guān)鍵。那么關(guān)于CO2氣腹機腹腔鏡手術(shù)必須牢記的細節(jié)有哪些？

1.手術(shù)后殘余的CO2會刺激膈肌引起肩部疼痛，為了減少手術(shù)后肩部疼痛，盡量放凈殘余氣體。

2.當(dāng)氣腹壓力增加過快時或氣壓過大時，容易使原來關(guān)閉的食道裂孔打開，腹腔內(nèi)的氣體被壓入胸膜腔甚至心包腔，形成二氧化碳氣胸或縱膈氣腫，患者術(shù)后呼吸功能無法恢復(fù)。因此，進氣時循序漸進，按照CO2氣腹機 1-3 級逐漸進氣，氣腹設(shè)置不能過高，術(shù)中處理好肌松。
3.不孕癥手術(shù)中的細節(jié)處理
（1）通液時如果一側(cè)輸卵管通暢另一側(cè)不同，嚴禁鉗夾通暢的輸卵管峽部去通液以測試另一側(cè)是否通暢，因為鉗子夾后可能造成輸卵管粘膜損傷，形成粘連，影響通暢，影響受孕。
（2）術(shù)中不要損傷輸卵管漿膜，以免造成粘連扭曲。
（3）對于輸卵管，卵巢、子宮周圍的粘連要充分松解，否則，卵巢被膜狀粘連包繞，即使輸卵管通暢也難以受孕。
（4）對于已經(jīng)分離的粘連帶，若一段游離較長要剪掉，否則會很快形成新的粘連。
（5）不孕癥患者住院后無論有無宮腔病變，均常規(guī)做宮腔鏡檢查，對于明確不孕原因有利。
（6）輸卵管傘端的粘連帶要用剪刀盡量剪掉，與卵巢之間要游離開，如果游離度小于 1 厘米，則影響拾卵功能。
（7）輸卵管有時通暢，但是傘端開口太窄影響拾卵，要用鉗子將開口擴大，手術(shù)重要的要保持輸卵管傘端的完整性才能保證拾卵功能，傘端造口后為防止再度粘連閉合，盡量外翻縫合，不要用電凝漿膜使之?dāng)伩s的方法，那樣會使傘端僵硬，會損傷內(nèi)膜使輸卵管官腔粘連。婦科醫(yī)生經(jīng)常這樣做，生殖科醫(yī)生要求不要這樣做。