企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動(dòng)力和能力
如果醫(yī)療行業(yè)中小規(guī)模企業(yè)以低價(jià)中標(biāo),難以在短期內(nèi)迅速提升產(chǎn)能繼而無(wú)法保障產(chǎn)品正常供應(yīng);由此可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是,企業(yè)一味降低成本從而逐漸削弱創(chuàng)新投入并失去不斷更新迭代的動(dòng)力和能力,甚至?xí)霈F(xiàn)為保持合理利潤(rùn)而不得不簡(jiǎn)化生產(chǎn)工藝或以次充好的情況,會(huì)使內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、醫(yī)用冷光源等創(chuàng)新市場(chǎng)受到一定的打擊。
1、國(guó)家醫(yī)保資源的嚴(yán)重缺口其根源在于國(guó)家衛(wèi)生支出嚴(yán)重不足和投入結(jié)構(gòu)的不合理以及社會(huì)資源在商業(yè)保險(xiǎn)方面的缺位,解決“看病難和看病貴”的首要和主要手段應(yīng)是增強(qiáng)政府醫(yī)保投入力度;
2、應(yīng)給予高值耗材行業(yè)一定的發(fā)展時(shí)間,待國(guó)產(chǎn)廠家發(fā)展壯大到可與跨國(guó)公司同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)時(shí),在藥品帶量采購(gòu)已積累足夠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,從社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益尤其是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)得失后,再評(píng)估高值耗材帶量采購(gòu)的可行性;
3、建立統(tǒng)一規(guī)范的高值耗材編碼體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系;鑒于高風(fēng)險(xiǎn)植入類耗材的復(fù)雜性,只有通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間且大資金投入的系列臨床試驗(yàn),積累充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)才能評(píng)價(jià)產(chǎn)品,而沒(méi)有或很少循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的同類產(chǎn)品,其對(duì)患者是完全不同的,所以在高值耗材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中須體現(xiàn)對(duì)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的考量;
4、在可行性研究基礎(chǔ)上廣泛聽取行業(yè)意見(jiàn),先形成試點(diǎn)方案,在小范圍(品種和地域)內(nèi)進(jìn)行探索:一是對(duì)帶量采購(gòu)品種、規(guī)格的選取進(jìn)行科學(xué)討論;二是在中選品種的確定規(guī)則中引入對(duì)“創(chuàng)新產(chǎn)品”的保護(hù),區(qū)別以“創(chuàng)新”為主和以“模仿”為主的產(chǎn)品,保護(hù)行業(yè)創(chuàng)新的積極性,不唯“低價(jià)”是取;三是制定完善的高值耗材醫(yī)保支付、回款、供應(yīng)保障等配套政策;待試點(diǎn)地區(qū)表現(xiàn)與預(yù)期的吻合度相關(guān)各方積極認(rèn)可后,再審慎推廣實(shí)施高值耗材帶量采購(gòu)。
